허리 통증

그것은 무엇인가?

허리 통증은 여러 가지 다른 질병과 증상의 증상 일 수 있습니다. 통증의 주요 원인은 등 자체 또는 신체의 다른 부위의 문제 일 수 있습니다. 많은 경우 의사는 통증의 원인을 찾을 수 없습니다. 원인이 발견되면 일반적인 설명이 포함됩니다.

허리 근육을 포함한 스트레스 또는 부상, 허리 염좌 또는 스트레인; 비만으로 야기 된 등 근육의 만성 과부하; 리프팅이나 임신과 같은 비정상적인 스트레스로 인한 등 근육의 단기 과부하
사고로 인한 골절이나 골다공증으로 골다공증을 포함한 등뼈 (척추)와 관련된 질병 또는 상해
퇴행성 관절염, 나이, 부상 및 유전 적 소인과 관련이있는 “마모”과정.
갑작스러운 디스크 (척추 사이의 섬유 성 쿠션) 또는 척추 협착 (척추의 협착)으로 인한 신경 손상을 포함하여 척수 신경과 관련된 질병 또는 상해

허리 통증

신장 결석 또는 신장 감염 (신우 신염)

원인에는 다음이 포함됩니다.

강직성 척추염 및 관련 질환을 포함한 염증성 관절염
신체의 다른 곳에서 척추에 전이 (전이) 한 척추 종양 또는 암.
디스크 공간에있을 수있는 감염, 뼈 (골수염), 복부, 골반 또는 혈류

조짐

허리 통증은 다양합니다. 허리 통증이 더 심각한 원인이 있음을 시사하는 몇 가지 증상 (종종 “붉은 깃발”증상이라고 함)이있을 수 있습니다. 여기에는 발열, 최근 외상, 체중 감소, 암의 병력, 감각 장애, 약점 또는 요실금 (비자 발적 소변 소실) 등의 신경 학적 증상이 포함됩니다.

허리 통증은 종종 그 원인을 지적하는 데 도움이되는 다른 증상을 동반합니다. 예 :

뒤로 염좌 또는 변형 – 허리 통증은 일반적으로 심한 운동이나 뒤틀림이 필요한 활동을 시작한 날에 시작됩니다. 등 뒤에서 근육, 엉덩이와 허벅지는 종종 아프고 뻣뻣합니다. 등은 접촉하거나 눌렀을 때 아픈 영역을 가질 수 있습니다.
섬유 근육통 – 허리 통증 외에 몸통, 목, 어깨, 무릎 및 팔꿈치에는 통증과 뻣뻣함이 있습니다. 통증은 일반적인 통증 또는 g아 먹는 통증 일 수 있으며, 뻣뻣함은 종종 아침에 최악입니다. 사람들은 일반적으로 비정상적으로 피로감을 느끼고, 특히 피로감을 느끼며 불편을 겪으며 불편을 겪습니다.
척추의 퇴행성 관절염 – 허리 통증과 함께, 보통 몇 년 동안 발달되는 뻣뻣함과 구부러짐이 있습니다.
강직성 척추염 및 관련 질환을 포함한 염증성 관절염 – 허리 통증, 뒤통수 통증, 엉덩이 통증, 또는 둘 다에 아침 통증이 있습니다. 목이나 가슴에 통증과 뻣뻣함이 생길 수 있으며 매우 피곤한 느낌이들 수도 있습니다. 다른 특징으로는 허리 통증을 유발하는 특정 장애에 따라 건선, 눈 통증 및 발한 또는 설사가있을 수 있습니다. 이 질병 군은 비교적 드문 허리 통증의 원인입니다.
골다공증 -이 공통적 인 상태는 쉽게 파절되는 얇고 약화 된 뼈를 특징으로합니다. 폐경기 여성에게서 가장 흔합니다. 척추가 골절로 인해 압축되면 척추 자세가 허리 통증과 함께 허리를 굽히거나 엉덩이가 부러 질 수 있습니다. 골다공증은 뼈가 부러지기 전에 고통스럽지 않습니다.
척추 뼈 또는 근처 구조의 암 – 허리 통증은 일관되고 누워있을 때 악화 될 수 있습니다. 다리의 가려움, 약점 또는 따끔 거림이 계속 악화됩니다. 암이 방광과 창자를 조절하는 척수 신경으로 퍼지면 창자 또는 방광 요실금 (통제 상실)이있을 수 있습니다.
튀어 나온 디스크 – 디스크 질환이 심한 사람들은 허리에 심한 통증을 느낄 때가 있습니다. 디스크가 신경을 압박하면 통증이 한쪽 다리 아래로 퍼질 수 있습니다. 구부리거나 뒤틀리는 동안 통증이 악화됩니다.

척추관 협착증 – 통증, 무감각 및 약점이 등 및 다리에 영향을 미칩니다. 서 있거나 걸을 때 증상은 악화되지만 앉거나 앞으로 기울어 져 있으면 안심할 수 있습니다.
신우 신염 신장에 감염된 사람들은 일반적으로 허리 아래 갈비뼈 바로 아래에 갑자기 강렬한 통증이 생기며, 이는 배꼽 아래쪽으로 또는 때로 사타구니 아래쪽으로 이동할 수 있습니다. 또한 고열, 오한, 오심 및 구토가 동반 될 수 있습니다. 소변이 흐려 지거나 피가 섞여 있거나 비정상적으로 강하거나 파울 냄새가 날 수 있습니다. 정상보다 더 자주 소변이 필요하거나 배뇨시 통증이나 불편 함과 같은 추가적인 방광 관련 증상이있을 수 있습니다.

진단

의사는 증상 및 병력에 대해 질문 할 것입니다. 그 또는 그녀는 등 근육과 척추를 검사하여 통증, 근육 압통 또는 약점, 강직, 감각 장애 또는 비정상적인 반사를 확인하는 특정 방법을 움직입니다. 예를 들어, 디스크에 문제가 있으면 의사가 곧게 뻗은 다리를 올리면 허리에 통증이있을 수 있습니다.

증상 및 신체 검사를 통해 의사는 문제를 진단 할 수있는 충분한 정보를 얻을 수 있습니다. 그러나 허리 통증으로 인해 의사는 문제가 심각하지 않다는 사실 만 알릴 수 있습니다. 의사가 허리 통증이 근육 긴장, 비만, 임신 또는 긴급하지 않은 다른 원인으로 인해 발생한다고 판단하면 추가 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 척추 또는 척추 신경과 관련된 더 심각한 문제가 의심되는 경우, 특히 허리 통증이 12 주 이상 지속되는 경우 특히 다음 검사 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다.

허리의 엑스레이
혈액 검사
소변 검사
척추 자기 공명 영상 (MRI)
전산화 단층 촬영 (CT) 스캔
신경 전달 연구 및 신경, 근육 또는 양쪽 모두가 손상 될 수 있는지를 결정하기위한 근전도 검사
뼈 스캔, 특히 암의 과거 병력이있는 경우

기대 기간

허리 통증의 지속 기간은 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 통증이 과민 반응으로 인한 스트레스로 인해 발생하는 경우 증상은 대개 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 나타나며 점차 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 등이 더 좋아질 때까지 무거운 물건들, 길게 늘어선 앉은 자세 또는 갑작스럽게 구부리거나 뒤틀리는 것을 피해야합니다.

임신 중 추가 된 체중으로 인해 허리 통증이있는 여성은 출산 후 거의 항상 좋아질 것입니다. 허리 통증이 완화되기 전에 비만인 사람들은 체중 감량이 필요할 수 있습니다.

신우 신염으로 인한 허리 통증 환자는 주로 항생제 복용을 시작한 후 며칠 이내에 기분이 좋아지기 시작합니다. 항생제 복용을 계속하는 데는 최대 2 주가 소요될 수 있습니다.

척추 또는 척추 신경에 문제가 생겨 더 심각한 형태의 허리 통증을 가진 사람들은 수개월 동안 지속되고 수년간 지속될 수있는 더 많은 지속성 허리 통증을 가질 수 있습니다.

예방

운동으로 허리를 강화시키고 등 부상을 초래하는 활동을 피함으로써 어떤 형태의 허리 통증을 예방할 수 있습니다. 허리 통증을 예방하는 데 도움이되는 조치는 다음과 같습니다.

좋은 자세 유지.
가능하다면 무릎 아래에 베개를 두른 채로 자거나 등 뒤에서 자지 마십시오.
규칙적으로 운동을하되 전후로 스트레칭하십시오.
허리를 지탱할 복근을 강화하기 위해 복부 근육을 연습하십시오. 또한 정기적으로 걷거나 수영하여 허리를 강화하십시오.
엉덩이와 다리를 이용하여 쪼그리고 앉는 자세에서 물건을 들어 올리십시오. 들어 올리기, 비틀기 및 굽힘을 동시에 피하십시오.

장기간 앉아 있거나 서있는 것을 피하십시오.
1 인치 높이의 발 뒤꿈치가있는 부드러운 솔 신발을 신습니다.

골다공증을 예방하려면 나이에 맞는식이 요법을 충족시키기 위해 매일 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취해야합니다. 체중 부하 운동의 일상적인 프로그램을 따르십시오. 흡연을 피하고 술을 마시는 양을 제한하십시오. 폐경기에 들어간 여성이라면 골다공증 및 예방이나 치료를 돕는 약을 검사하는 것에 대해 의사와 상담하십시오.

치료

대부분의 허리 통증은 심각하지 않으며 다음과 같이 치료할 수 있습니다 :

제한된 휴식 (2 일 이내)
통증 및 염증에 대한 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin 및 기타) 또는 나프록센 (Aleve, Naprosyn)과 같은 통증 또는 경구 항염증제에 대한 아세트 아미노펜 (타이레놀 및 기타)
필요한 경우 단기간 동안 근육 이완제 또는 처방전 통증 완화제
고온 또는 저온 압축

허리 통증이있는 사람은 점차적으로 정상적인 활동으로 돌아가고 무거운 물건이나 오랫동안 앉아 있거나 갑자기 구부러 지거나 비틀어지는 것을 일시적으로 피하는 것이 좋습니다.

허리 통증에서 회복 중일 경우 의사는 증상이 사라 졌음을 확인하고 정상적인 활동을 모두 재개 할 수 있는지 확인하기 위해 약 2 주 내에 후속 방문을 위해 환자에게 전화를하거나 사무실로 돌아갈 것을 요청할 수 있습니다 .

허리 통증이 척추 신경이나 척추 신경의 더 심각한 장애와 관련이 있거나 몇 주 이상 개선되지 않은 경우 통증 전문가, 정형 외과 의사 (전문 의사 신경 학자 (신경 및 뇌 질환 전문 의사) 또는 류마티스 전문의 (관절염 전문의).

전문가에게 전화하는 경우

다음과 같은 경우 의사에게 문의하십시오.

심한 허리 통증 때문에 일상적인 일상 생활을 할 수 없습니다.
허리 통증은 심각한 외상을 입었습니다.
경미한 허리 통증은 며칠 후에 악화되거나 1, 2 주 이상 지속됩니다.
허리 통증은 체중 감소, 발열, 오한 또는 비뇨기 증상을 동반합니다.
다리에 갑자기 약해지고, 무감각하거나 따끔 거림이 생깁니다.
사타구니 또는 직장에서 마비가 생기거나 방광 또는 장 기능을 조절하기 어려워집니다.
당신은 이전에 암에 걸렸고 지속적인 허리 통증이 발생합니다.

예지

허리 통증 환자의 90 % 이상이 보수 치료 후 더 좋아집니다. 허리 통증을 가진 사람들 중 단지 5 %만이 12 주 이상 증상을 나타낼 것이며 대부분의 사람들에게 원인은 심각하지 않습니다.