그것은 무엇인가?
염증성 장 질환 (IBD)은 장의 염증으로 보이는 크론 병과 궤양 성 대장염 두 가지 질환을 말합니다. 신체의 면역계가 장내 및 신체의 다른 부분을 잘못 공격하는자가 면역 질환으로 생각됩니다. 아직 증명되지는 않았지만.
염증성 장 질환을 가진 일부 사람들은 어떤면에서 류마티스 관절염과 유사한 유형의 관절염이 있습니다. 그러나 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.
IBD와 연관된 관절염의 경우 염증은 소수의 큰 관절 만 포함하는 경향이 있으며 신체의 양쪽면을 동등하게 관여하지 않는 경향이 있습니다. 예를 들어 한쪽 무릎과 다른 쪽 무릎에 영향을 줄 수 있습니다. 류마티스 관절염에서는 더 많은 관절, 특히 손과 손목에 작은 관절이 관여하고 신체 양쪽의 관절이 똑같이 영향을받습니다.
류마티스 성 관절염 환자의 혈액에서 흔히 발견되는 항체는 대개 IBD 관절염 환자의 혈액에 존재하지 않습니다. 류마티스 관절염과 달리 IBD와 관련된 관절염은 하부 척추, 특히 천장 관절에 영향을 줄 수 있으며 특정 유전자 (HLA-B27)와 관련되어 있습니다.
염증성 장 질환으로 인한 장의 문제는 관절염이 발생하기 오래 전에 나타납니다. 때때로 관절염이 먼저 나타나고 염증성 장 질환은 몇 달 또는 몇 년 후에 진단됩니다.
조짐
장내 IBD 증상 (예 : 피곤한 설사, 복통, 발열) 이외에도 IBD 관절염 환자는 염증이있는 관절에서 통증, 부기, 뻣뻣함 (특히 아침)이 있습니다. 증상은 때때로 시간이 지남에 따라 변화하는 경향이 있습니다.
흔히는 아니지만 종종 관절 증상은 장 증상과 관련이 있습니다. 즉, 위장 증상이 악화되면 관절이 더 고통스럽고 부어지는 경향이 있습니다. 일반적인 불만 사항은 아침에 더 나 빠지고 운동을 할 때 더 좋은 요통, 제한된 관절 동작 및 겔화를 포함합니다. 이는 주위를 움직이지 않고 더 많은 강성을 발달시키는 것을 의미합니다.
진단
염증성 장 질환과 관련된 관절염의 진단을 확인할 수있는 검사는 없습니다. 의사는 환자의 병력, 특히 염증성 장 질환이 있는지 여부를 묻습니다. 그 또는 그녀는 전형적인 증상을 찾을 것이며, 염증이있는 관절을 찾기 위해 검사 할 것입니다.
기대 기간
IBD와 관련된 관절염은 오래 지속되는 경향이 있지만 장기간 지속되는 경향이 있습니다. 드물게 특정 치료로 관절염이 가라 앉거나 멀어 질 수 있습니다. 예를 들어, 궤양 성 대장염 환자가 결장 절제술을 시행하면 관절염이 사라질 수 있습니다.
예방
IBD 관절염을 예방할 수있는 방법은 아직 없습니다.
치료
IBD와 관련된 관절염에 대한 최선의 치료법은 없습니다. 관절 통증은 ibuprofen이나 naproxen과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAID)로 완화 할 수 있습니다. IBD는 장내에서 출혈을 일으킬 수 있으며 이는 대부분의 비 스테로이드 성 항 염증제를 포함하여 혈액을 묽게하는 약물로 악화 될 수 있습니다. NSAID는 염증성 장 질환으로 인한 장 염증을 악화시킬 수 있습니다.
더 심한 경우에는 염증이있는 관절에 코르티코 스테로이드를 주사하면 신속하지만 일시적인 완화를 얻을 수 있습니다. 설파 살라 진 (Azulfidine), 아자 티오 프린 (azathioprine) (Imuran) 또는 경구 스테로이드와 같은 장 질환에 처방 될 수있는 약을 포함 할 수 있습니다. 메토트렉세이트 (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex)와 같은 류마티스 관절염 치료에 사용되는 약물도 효과적 일 수 있습니다.
Adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi) 및 infliximab (Remicade)과 같은 새로운 약제는 IBD 관절염에 매우 효과적 일 수 있습니다. Infliximab, adalimumab 및 certolizumab은 특정 형태의 IBD에 대해 승인되었습니다. 그들의 사용은 장염뿐만 아니라 관절염을 향상시킬 수 있습니다.
관절이 심하게 손상되면 관절 치환술을 포함한 관절 수술이 도움이 될 수 있습니다.
휴식과 운동 사이의 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 의사는 물리 치료사, 작업 치료사 또는 발 전문의에게 귀하를 의뢰 할 수 있습니다. 부목, 신발 삽입물 또는 중괄호는 의약품으로는 불가능한 방법으로 완화를 제공 할 수 있습니다.
전문가에게 전화하는 경우
만성 설사, 경련 성 복통, 의도하지 않은 체중 감소 또는 반복 발열을 포함하는 IBD 증상이나 관절염 (관절통, 붓기 또는 제한된 동작 포함)이있는 경우 의사에게 연락하십시오.
예지
치료를 받으면 상태는 매우 다양하지만 IBD 관절염에 대한 전망은 일반적으로 양호합니다. 중증의 경우는 심각한 관절 손상 및 1 년 또는 2 년 내에 수술의 필요성과 관련 될 수 있지만 다른 경우는 훨씬 약합니다.