강직성 척추염

그것은 무엇인가?

강직성 척추염은 주로 허리에 영향을주는 관절염의 한 형태입니다. 그것은 관절에서 염증과 손상을 일으키고, 척추와 골반 사이의 천장 관절에 먼저 영향을 미칩니다. 또한 척추의 다른 부분과 무릎과 같은 다른 관절에도 영향을 줄 수 있습니다. 결국, 염증이있는 척추는 융합되거나 결합되어 독립적으로 움직일 수 없게됩니다. 척추염이란 단어는 척추의 염증을 의미합니다. 강직은 융합 또는 두 개의 뼈가 하나로 융합됨을 의미합니다.

강직성 척추염은 비교적 드뭅니다. 그것은 1,000 명 중 1 명에 영향을 미칩니다. 그것의 원인이 이해되지 않더라도, 가족에서 달릴지도 모른다. 가장 보편적으로 그렇지 않으면 건강한 청년을 공격합니다. 남자들은이 상태를 여자보다 10 배 더 자주받습니다. 이 질환은 20 세에서 40 세 사이에 가장 흔하게 나타나지만 어린이에게서 발생할 수 있습니다.

조짐

강직성 척추염 환자는 일반적으로 허리 통증이나 뻣뻣함을 느낄 것입니다. 증상은 일반적으로 아침 또는 활동이없는 기간에 더 나쁩니다. 일반적으로 허리 통증은 천장 관절에서 시작하여 아래쪽 척추 위로 올라갑니다. 결국 장애는 척추 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 사람들은 허벅지, 엉덩이 및 몸통의 다른 관절에 통증과 압통을 느낄 수 있습니다. 무릎과 발목과 같은 다른 관절도 대개 염증을 일으킬 수 있지만 팔이나 다리에 보통 3 ~ 4 개의 관절에만 영향을 미칩니다.

강직성 척추염의 두드러진 특징은 아침에 더 뻣뻣하고 강건 함을 포함하며 활동으로 향상됩니다. 이 장애가있는 사람은 정기적으로 운동을하지 않으면 더 심해질 수 있습니다. (많은 다른 원인에서 허리 통증은 운동으로 악화되는 경향이 있습니다.)

척추와 그지지 구조가 뻣뻣 해짐에 따라 사람은 몸을 굽히기 시작할 수 있습니다. 시간이 흐르면 척추 뼈가 융합되거나 함께 성장할 수있어 매우 단단하고 딱딱한 백본이 포커 척추 라 불립니다. 늑골과 흉골 사이의 딱딱한 등뼈와 뻣뻣한 관절이 가슴이 팽창하기 어렵 기 때문에 심호흡하기가 어려울 수 있습니다. 허리 통증과 강직은 문제를 일으킬 수 있습니다. 거의 모든 움직임이 극도로 고통 스러울 수 있습니다.

드물지만 폐에 염증이 생기면 호흡이 곤란 해지고 염증이 생기면 붉고 통증이있는 시력이 저하 될 수 있습니다.

강직성 척추염의 다른 가능한 증상은 다음과 같습니다.

피로
열
식욕 감퇴
체중 감량

진단

의사는 증상에 대해 질문 할 것입니다. CT 검사 나 자기 공명 검사 (MRI) 스캔과 같은 엑스레이 또는 다른 영상 검사를 통해 천장 관절이나 다른 관절의 문제를 찾을 수 있습니다. 고통 스럽거나 뻣뻣하다.

의사는 또한 HLA-B27이라는 유전자를 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 이 유전자는 다른 사람들보다 강직성 척추염이있는 사람에게서 더 흔하게 발견됩니다. 그러나 HLA-B27 유전자를 가지고 있다고해서 강직성 척추염이 있거나 강직성 발달을 일으킬 염려는 없습니다.

의사는 증상, 신체 검사, 혈액 검사 및 영상 검사의 조합을 바탕으로 상태를 진단합니다.

기대 기간

많은 경우 강직성 척추염은 경증이며 수년간 진단을받지 못할 수 있습니다. 그러나 그것은 평생의 문제입니다.

예방

강직성 척추염을 예방할 수있는 방법은 없습니다.

치료

치료의 목적은 관절통을 줄이고 척추 및 기타 관절의 손상이나 기형을 예방, 지연 또는 교정하는 것입니다.

의약품

항염증제 (예 : 이부프로펜), 통증 완화제 (예 : 아세트 아미노펜), 설파살라진 또는 메토트렉세이트를 비롯한 여러 약물이 효과적 일 수 있습니다. 최근에 강직성 척추염에 대한 주사제 인 adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) 및 Simponi (golimumab)가 승인되었습니다. 초기 연구 결과에 따르면 이러한 약물은 기존 약물보다 훨씬 효과적 일 수 있습니다. 간헐적 인 단기간 스테로이드는 관절 내로 주입 되든 알약 형태로 복용하든 매우 효과적 일 수 있습니다.

일일 관리

치료는 보통 물리 치료와 운동을 포함합니다. 물리 치료사는 척추가 유연하게 움직일 수 있도록 운동 범위 및 스트레칭 운동을 포함하는 운동 루틴을 개발할 것입니다. 복부 및 등 운동은 자세를 잘 유지하여 몸을 구부리기 어렵습니다.

수영은 물속에서 뻣뻣하고 고통스러운 부분을 움직이는 것이 더 쉽기 때문에 특히 좋은 운동입니다. 자전거 타기는 강직성 척추염 환자에게 좋은 운동이되는 경향이 있습니다. 허리에 너무 많은 스트레스를 줄 수있는 활동을 피하십시오. 예를 들어, 조깅을하면 요통이 척추 관절에 압력을 가하기 때문에 허리 통증이 악화 될 수 있습니다.

뜨거운 목욕, 열 및 마사지는 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 할 수 있으면 단단한 매트리스 위에서 등을 자고 작은 베개를 사용하거나 전혀 사용하지 마십시오.

강직성 척추염은 흉곽 뼈에 영향을 줄 수 있으므로 폐 용량이 제한 될 수 있습니다. 호흡 운동은 폐 용량을 유지하는 데 도움이됩니다. 담배를 피우면 금연해야합니다.

최상의 치료를하더라도, 어떤 사람들은 융합 된 척추를 개발할 것이지만, 대부분의 사람들은 여전히 기능 할 수 있습니다. 어떤 시점에서 등 받침대 또는 코르셋, 지팡이 또는 관절 부목과 같은 기타 장치가 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 심장이나 눈과 같은 다른 장기가 관련되어 있다면, 전문가를 만나야 할 수도 있으며 추가 치료 및 모니터링이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 강직성 척추염 환자는 심장이 영향을받는 경우 맥박 조정기가 필요할 수 있습니다.

외과 수술은 질병으로 인해 척추에 신경 손상이 발생하거나 관절 손상이 심한 경우에만 필요합니다.

전문가에게 전화하는 경우

강직성 척추염의 증상이 있으면 건강 관리 전문가에게 연락하십시오. 특히 :

점차적으로 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 악화되는 허리 통증과 뻣뻣함
특히이 증상이 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 경우 따뜻한 샤워를하거나 가벼운 운동을 할 때 개선되는 조기 뻣뻣함

예지

강직성 척추염을 앓고있는 사람들은 대개 증상이 호전되고 악화되는주기를 반복합니다. 이 기간은 예측할 수 없습니다. 치료를 통해 증상은 보통 평범하고 생산적인 삶을 영위 할 수 있도록 완화되거나 통제 될 수 있습니다. 그러나 치료를 받더라도 영구적 인 자세와 운동 문제가 발생할 수 있습니다.