그것은 무엇인가?
뼈가 부러 지거나 부서지면 부상을 골절 (fracture)이라고합니다. 발목에서 3 개의 다른 뼈가 골절 될 수 있습니다.
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경골 – 이것은 아래 다리에있는 두 개의 뼈 중 큰 부분입니다. 경골의 아래쪽 끝은 발목 안쪽에서 느낄 수있는 내측 전골이라고하는 단단한 뼈 손잡이를 형성합니다.
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비골 – 이것은 다리의 두 뼈의 얇은 부위입니다. 그 하단 끝은 발목 바깥 쪽에서 느낄 수있는 외골격 (lateral malleolus)이라고하는 단단한 뼈 손잡이를 형성합니다.
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탈루 – 발목 안쪽 깊숙히 위치한 쐐기 모양의 뼈로, 발 뒤꿈치 뼈와 경골과 비골의 끝 사이에 위치합니다. 거골은 경골과 비골의 아래쪽 끝을지지하며, 발목 움직임의 정상 범위를위한 견고한 기초를 형성합니다.
발목 뼈 골절에는 여러 가지 방법이 있지만 가장 흔한 부상은 발목의 날카로운 비틀림 또는 발목의 뼈 노브 중 적어도 하나를 골절시키는 직접적인 충격입니다.
발목 골절은 모든 연령, 관심사 및 라이프 스타일의 사람들에게 공통적 인 상처입니다. 발레 댄서, 스노우 보더, 농구 선수 및 스카이 다이버를 포함한 광범위한 운동 활동에 관여하는 사람들은 발목에 신체적 요구가 있기 때문에 발목 골절 위험이 높습니다. 발목 골절은 얼음이 많은 포장 도로에서 미끄러지거나 높은 곳에서 떨어지거나 자동차 충돌이나 오토바이 사고로 발목에 직접 충격을주는 경우에도 발생합니다. 발목 부상이 심할 경우 뼈가 피부를 관통하여 공기에 노출되면 특히 위험합니다. 개방 상처는 박테리아가 부러진 뼈를 오염 시키게하고, 감염의 위험을 크게 증가시킵니다.
조짐
발목 골절이있는 경우 증상은 다음과 같습니다.
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발목 관절의 통증, 부종, 압통 및 타박상
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정상적인 운동 범위를 통해 발목을 움직일 수 없음
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부상당한 발목에 체중 감량을 할 수 없음 – 그러나 발목에 체중을 견딜 수 있으면 골절이 없다고 가정하지 마십시오.
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어떤 경우에는 부상 당시 발목의 “균열”또는 “스냅”
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개방성 골절에서 심한 발목 변형, 골절 된 뼈의 일부가 부서진 피부를 통해 보임
진단
증상을 검토 한 후 의사는 다음 사항을 알고 싶어합니다.
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언제 어떻게 부상 당했습니까?
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부종이나 타박상이 즉시 발생했는지 (종종 더 심각한 부상의 징후) 또는 몇 시간 후
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부상이 발생한 직후 발목에 체중을 가르는 데 어려움이 있었는지 여부
또한 담당 의사는 병력, 특히 발목, 발 또는 아래 다리에 대한 이전의 부상을 검토합니다. 개방성 골절의 증상이 있으면 의사는 마지막 파상풍 총의 대략적인 날짜를 알고 싶어합니다.
의사가 발목, 발 및 아래 다리를 검사합니다. 이 검사를하는 동안 의사는 경골과 비골의 아래쪽 부분, 특히 내과 및 외과에서 (뼈 노브) 붓기, 기형, 찰과상, 멍이 들거나 아픈지 확인합니다. 의사는 또한 골절 부위를 식별하는 데 도움이 될 수있는 극도의 부드러움이 있는지 여부를 결정하기 위해 부상당한 발목 부분을 부드럽게 누르거나 느낄 것입니다. 그 또는 그녀는 부상당한 발목의 움직임 범위와 부상 당하지 않은 발목의 정상적인 관절 운동을 비교합니다. 심각한 부상 후 맥박, 발의 움직임 및 피부 감각을 검사하여 동맥이나 신경 손상 징후가 있는지 확인합니다.
신체 검사의 결과가 골절 된 발목이 있다고 시사하는 경우 의사는 진단을 위해 엑스레이를 주문합니다.
기대 기간
골절이 수술없이 치료 될 수 있다면, 아마도 6 주에서 8 주 동안 캐스트를 입을 것입니다. 캐스트가 제거되면 정상적인 활동을 재개하기 전에 물리 치료가 필요할 수 있습니다. 총 회복 시간은 부상의 심각성 및 라이프 스타일의 신체적 요구에 따라 다릅니다.
골절 된 발목을 치료하기 위해 수술이 필요하다면 수술없이 치료할 수있는 발목 골절보다 오래 걸릴 것입니다.
예방
발목 부상에서 회복 된 운동 선수는 더 높은 관절 손상의 위험을 줄이기 위해 하이 탑 신발, 발목 중괄호 또는 발목 테이핑을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
치료
발목 골절이 단 하나의 전골을 포함하고 부러진 뼈 부분이 매우 가깝게 누워있는 경우 의사는 보통 발목과 발을 6 ~ 8 주 동안 주둥이에 고정시켜 부상을 치료할 수 있습니다. 캐스트를 제거한 후 의사는 발목 관절의 정상적인 운동 범위를 회복시키는 데 도움이되는 물리 치료법을 처방합니다.
발목에 더 큰 손상이 있거나 부러진 뼈의 파편이 서로 멀리 떨어져 있으면 의사는 골절 된 발목을 특수 나사 또는 와이어로 치료하는 수술을 수행합니다. 손상된 피부를 초래하는 부상으로 인해 감염을 예방하기 위해 정맥 주사 (정맥 내 투여) 된 항생제가 필요합니다.
전문가에게 전화하는 경우
다음과 같은 경우 즉시 의사에게 진찰을 받거나 응급실로 가십시오.
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발목에 부상을 입었고 발목에 걸을 수 없습니다.
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부상당한 발목은 매우 아프거나 부드럽습니다.
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부상당한 발목이 분명히 부어 오르고, 검은 색과 파란색 또는 변형 된 것입니다.
또한 3 ~ 4 일 이내에 증상이 호전되지 않는 증상이 더 심하지 않은지 의사에게 확인하십시오.
예지
발목 골절이 신속하고 적절하게 치료되면 예후가 좋습니다. 전반적으로 모든 스포츠 관련 발목 골절 중 약 80 %가 장기적인 합병증없이 치료됩니다. 그러나 관절 근처의 중대한 부상과 마찬가지로 관절염이 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.