고도 질병 - 정보 및 지식

그것은 무엇인가?

더 높은 고도에서는 주위 공기의 압력 (기압)이 감소하여 주변 공기에 산소가 적습니다. 사람들은 적당히 높은 고도에서 편안하게 살 수 있지만 몸은 약간의 조정을해야하며 시간이 필요합니다. 고도가 8,000 피트 이상으로 올라가면 고도 변화로 인해 불편하거나 위험한 증상이 발생할 위험이 있습니다.

생명을 위협하지 않는 고도 질병의 증상을 급성 산성 병이라고합니다. 콜로라도와 같이 고지대에있는 산악인과 산악인은 급한 산성 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 급한 산성 질병으로 인한 증상은 더 낮은 고도로 빨리 내려갈 때 향상됩니다. 아주 경미한 증상의 경우, 더 오르기 전에 지체가 있으면 증상이 사라질 수 있습니다.

급성 산성 질병은 발생할 수있는 여러 종류의 고도 질병 중에서 가장 위험하지 않습니다. 이 질병은 해수면 근처에서 시작하여 충분한 휴식 시간을 계획하지 않고 고도 14,000 피트까지 상승하는 모든 사람들의 절반 가까이에 영향을 미칩니다.

일부 고도 문제가 치명적인 병으로 발전 할 수 있기 때문에 높은 고도에서 발생하는 증상은 매우 심각하게 받아 들여야합니다. 높은 고도에 대한 위험한 반응 중 하나는 뇌가 여분의 액체를 축적하고 부풀어 오르고 올바르게 작동하지 않는 고지대 뇌부종 (HACE)이라고하는 상태입니다. 고병원성 폐부종 (HAPE)과 관련된 질병은 고도 질환을 알리는 경고 증상이 있든 없든 발생할 수 있습니다. HAPE는 유체가 폐로 들어가게합니다. 고도가 높은 망막 출혈 (HARH)이라 불리는 고도 질병은 눈의 손상을 일으킬 수 있습니다. 혼수 상태와 죽음은 고도 병의 가장 심각한 결과입니다.

고도 병은 과거 병력 병력이있는 사람들에게서 발생하기 쉽습니다. 고도 노출의 처음 며칠 동안 활발하게 운동하고, 등산 전에 낮은 고도에서 살고 있다면, 빠르게 올라갈 확률이 높습니다. 비만은 고도 질환의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 유전학은 특히 고고도 폐부종 (HAPE)에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다.

조짐

몸이 높은 고도에 적응하기 위해 정상적인 조정을 할 때, 약간의 증상이 나타날 수 있습니다.이 증상은 귀찮은 일이지만 걱정거리가되지는 않습니다. 급속 (그러나 여전히 편안함) 호흡, 격렬한 운동으로 인한 호흡 곤란, 잠자는 동안 가끔 숨을 멈출 때가 짧다. 마지막 두 가지 증상은 뇌와 신장의 조절을 유발하는 낮은 이산화탄소 수치에 기인합니다.

보다 심각한 증상은 혈중 산소량이 낮고 혈액 순환 시스템에 의해 조절되는 경우에 발생합니다.

급성 산성 질환 보통 상승 후 최소 8 시간에서 36 시간 후에 증상이 나타납니다.

급성 산성 증후의 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

처방전없이 구입할 수있는 진통제에 의해 완화되지 않는 두통
메스꺼움 또는 구토
현기증 또는 현기증
약점이나 피로
수면의 어려움
식욕 감퇴

고도가 높은 뇌부종 많은 전문가들에 의해 극심한 형태의 산악 질병으로 간주됩니다. 급성 산성 질병의 증상 후에 보통 발생합니다. 질병이 밤에 시작될 수 있기 때문에이 더 심한 고도 질병의 증상은 즉시 발견되지 않을 수 있습니다. 이 낮은 산소 손상은 뇌 및 사고 과정에 영향을 미치기 때문에 고지대 뇌부종 환자는 여행 동반자가 비정상적인 행동을 보일 때까지 증상이 더욱 심해지는 것을 이해하지 못할 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

심한 두통과 구토
비틀 거리는 걸음 걸이로 걷기
혼동
피로
시각적 환각 (실제가 아닌 것을 보는 것)
생각하는 능력의 변화
정상적인 행동의 변화
혼수 상태 (고급 경우)

고지대 폐부종 , 고도의 증가에 대한 폐의 반응은 고도 질환의 다른 증상이 있든 없든 발생할 수 있습니다. 낮은 산소 농도는 폐의 혈관을 수축시켜 조여줌으로써 폐동맥의 압력을 높입니다. 이로 인해 혈관에서 폐로 액체가 새어 나옵니다. 고지대 폐부종의 증상은 일반적으로 야간에 나타나며 운동 중 악화 될 수 있습니다.

고지대 폐부종의 증상은 다음과 같습니다.

가슴 기저귀 또는 충만
극한 피로
휴식 중에도 숨을 쉴 수 없음
파란색 또는 회색 입술과 손톱
기침, 분홍색 거품 액체를 생성 할 수 있음
발열 (온도가 정상 이상이지만 화씨 101도 미만)
덜거덕 거리거나 울리는 소리와 같이 호흡 할 때의 소음

고도가 높은 망막 출혈은 증상이 있거나 없을 때 발생할 수 있습니다. 가장 상세한 시력 (황반)을 제공하는 눈의 영역이 관련되지 않으면 눈에 띄지 않습니다.

흐린 시력은 고도가 높은 망막 출혈의 주요 증상입니다.

진단

고도 질병의 초기 증상을 인식 할 수 있어야하며, 고도의 질병이 생명을 위협 할 수 있기 때문에 위험 할 때 조심스럽게주의해야합니다.

두통이 유일한 증상이라면 등반을 멈추고 약한 통증 완화제를 복용해야합니다. 멀리 가지 않는 두통이 있거나 급성 산성 질병을 암시하는 다른 증상이있는 경우이 질병은 검사없이 진단 할 수 있습니다.

고도가 높은 뇌부종은 직선을 걷기가 어려울 수 있으며 생각, 환각 또는 원인 불명의 개성 변화로 이어질 수 있습니다. 사람이 높은 고도에서 이러한 증상을 나타내면 그 사람이 높은 고도의 뇌부종을 앓고 있다고 가정해야합니다. 이러한 증상을 가진 사람은 즉시 내려 가서 의료 진료를 받아야합니다. 고지대 뇌부종 환자가 의료기관으로 이송되면 자기 공명 영상 (MRI) 스캔을 통해 증상의 원인을 확인할 수 있습니다. MRI는 뇌의 팽창을 나타낼 수 있습니다.

피로가 유일한 징후 일 수 있기 때문에 고지대 폐부종을 초기 단계에서 파악하는 것은 어려울 수 있습니다. 걱정해야 할 증상으로는 운동 장애, 마른 기침, 빠른 심장 박동 (분당 100 회 이상), 쉬는 동안 호흡 곤란 등이 있습니다. 청진기로 폐를 들으면 각 호흡에 딱딱 거리는 소리가 들릴 수 있습니다. 혈중 산소 농도를 측정하면 고도가 예상보다 낮아집니다. X- 레이는 폐 내의 하나 이상의 영역을 채우는 액체의 징후를 보여줌으로써 폐렴과 유사한 모양을 나타낼 수 있습니다.

고도가 높은 망막 출혈은 검안경이라고 불리는 휴대용기구로 눈을 검사하는 의사가 진단 할 수 있습니다.

기대 기간

등반을하고 있고 마지막으로 잘 느낀 곳으로 다시 내려 가지 않으면 증상이 악화되어 치명적일 수 있습니다. 급한 산성 질병으로 인한 증상은 더 낮은 고도에서 2 ~ 3 일간 쉬어지면 사라집니다. HAPE와 같은 심각한 증후군은 몇 주가 걸릴 수 있으며 의료 처치와 입원이 필요할 것입니다.

예방

고도가 점진적으로 변화하면 몸이 저산소 환경에 적응하는 데 도움이되며 모든 형태의 고도 질환을 앓을 확률을 줄일 수 있습니다. 사람들은 다른 속도로 적응하지만 등반가가 따라야 할 실용적인 10,000 피트 이상의 등반에 대한 네 가지 일반적인 지침이 있습니다.

1 야간 1,000 피트 이상 고도를 높이 지 마십시오.
3000 피트까지 고도를 올릴 때마다이 고도에서 두 번째 밤을 보내고 멀리 가십시오.
고도 상승의 며칠 동안 육체적 인 노력을 적당한 수준으로 제한하십시오.
고도 노출시에는 충분한 양의 물을 마시십시오.

고도 병의 조기 증상이 나타나면 즉시 오름차순으로 멈추거나 내려 가면 계속 악화 될 수 있습니다.

두통과 같은 고도 조절의 경미한 증상은 예방할 수 있거나 적어도 이부프로펜 복용으로 제한 될 수 있습니다.

과거에 고도가 높은 질병을 경험하고 다시 높은 고도로 갈 계획이라면 처방약을 선택할 수있는 옵션을 의사와상의 할 수 있습니다. 사용 된 것들은 acetazolamide (Diamox, generic versions)와 corticosteroid medicine dexamethasone (Decadron, generic versions)입니다. Acetazolamide는 잦은 배뇨와 입안의 금속 맛을 유발할 수 있습니다. 이 약물은 심각한 질병의 형태를 예방하지 못합니다.

이전에 HAPE를 개발 한 적이 있다면 미래의 고도 상승을 위해 구두약 인 nifedipine (Procardia), 흡입 된 약물 salmeterol (Serevent) 또는 두 약제를받을 수 있습니다. 이러한 약물은 폐의 혈류 패턴을 안정화시킬 수 있습니다.

치료

급성 산성 질병의 가벼운 증상 치료의 첫 번째 규칙은 증상이 완전히 사라질 때까지 오름차순으로 멈추는 것입니다. 더 심한 증상이나 고지대 뇌부종, 고지대 폐부종 또는 시야 흐림 증상이 있으면 밤중에도 가능한 한 빨리 더 낮은 고도로 이동해야합니다. 현재의 고도를 유지하거나 계속 높아질 경우 증상이 악화되고 병이 치명적일 수 있습니다.

낮은 고도로 이동하는 것 외에도 가벼운 고도 병을 휴식과 통증 완화제로 치료할 수 있습니다. 아세트 아졸 아미드 약물은 회복 속도를 높일 수 있습니다. 이 약물은 몸의 화학적 균형과 호흡을 자극합니다.

고도 병의 증상이있는 경우 알코올, 수면제 및 마약 성 진통 약을 피하십시오. 이들 모두는 저 산소 상태에서 매우 위험한 호흡을 느리게 할 수 있습니다.

더 낮은 고도로 이동하는 것 외에도 또는 강하가 지연되어야하는 경우 외에 보충 산소 및 뇌졸중을 감소시키는 약물 dexamethasone으로 고도가 높은 뇌부종을 치료할 수 있습니다. 가능하다면,이 조건은 낮은 고도로 하강하기위한 감독 및 운송 준비가 이루어지는 동안, 더 낮은 고도로 하강하는 것을 시뮬레이션하는 휴대용 고압 챔버 (압력 챔버)에서 보낸 시간으로도 도움이됩니다. 고지대 폐부종에 대한 추가 치료에는 표준 고압 챔버의 사용뿐만 아니라 산소와 니페디핀이 포함됩니다.

전문가에게 전화하는 경우

고도 질환을 앓고있는 사람들은 자신이 아프거나 증상이 악화되고 있음을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 고도 병의 증상이있는 사람을 동반하는 경우, 그 사람이 더 낮은 고도로 이동하도록 도와주고, 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오.

예지

고도 병에 대한 전망은 사람이 얼마나 낮은 고도로 얼마나 빨리 이동하고 증상이 얼마나 심각한 지에 달려 있습니다. 고도 병의 증상은 저지대에서 불과 며칠 만에 사라질 수 있습니다. 많은 경우 고도가 높은 곳에서 활동을 재개 할 수 있습니다. 그러나 증상이 심하고 사람이 높은 고도에 머물러 있다면 그 상태는 치명적일 수 있습니다.