급성 골수성 백혈병 (AML)

그것은 무엇인가?

급성 골수성 백혈병 (AML)은 일종의 백혈병입니다. 급성 골수성 백혈병, 급성 골수 형성 백혈병, 급성 골수성 백혈병, 급성 과립구 형 백혈병 및 급성 비 림프 성 백혈병이라고도합니다.

백혈병은 혈액과 골수암의 암입니다. 골수는 혈액 세포가 생성되는 뼈의 부드럽고 안쪽 부분입니다. 급성 골수성 백혈병에서 “급성”이란 단어는 질병이 빨리 진행될 수 있다는 사실을 의미합니다. AML의 진단으로 이끄는 증상은 상대적으로 짧은 기간, 종종 수 주에서 수주에 걸쳐 발생합니다.

AML은 골수의 혈액 형성 세포에서 시작됩니다. 이 혈액 생성 세포를 골수 줄기 세포라고합니다. 골수 줄기 세포는 일반적으로 다음과 같이 진행됩니다.

감염과 질병에 대처하는 백혈구
적혈구는 산소를 운반합니다.
혈액 응고를 일으켜 출혈을 방지하는 혈소판.

대부분의 AML 사례에서 줄기 세포는 미성숙 백혈구 (골수강 세포)로 발전합니다. 미성숙 골수 모세포는 건강하고 성숙한 백혈구가되지 않고 번식합니다. 백혈병 세포가 골수와 혈액에서 번식함에 따라 건강한 혈액 세포가 밀려납니다. 이것은 빈번한 감염, 빈혈 및 쉽게 멍이 들거나 출혈로 이어질 수 있습니다.

때로는 너무 많은 골수 줄기 세포가 비정상적인 적혈구 또는 혈소판으로 발전합니다.

백혈병은 림프절, 뇌, 피부 및 신체의 다른 부분을 포함하여 골수 및 혈액 외부의 조직을 포함 할 수 있습니다.

AML은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 위험은 나이가 들어감에 따라 커집니다. 50 세까지 남성과 여성 모두 똑같이 영향을받습니다. 그러나 나이가 많은 남성은 불명확 한 이유로 고령 여성보다 AML을 개발할 가능성이 더 큽니다.

조짐

AML의 가능한 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

설명 할 수없고 지속되는 열
현저한 피로감과 약점
식욕 부진으로 예기치 못한 체중 감량
멍이나 출혈이 쉽다.
심각한 감염

뇌와 척수로 퍼진 백혈병 세포는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

심각하고 지속적인 두통
발작
균형 문제

AML은 흔한 질병이 아닙니다. 따라서 대부분의 경우 위의 증상들은 다른 의학적 증상에 기인합니다.

진단

의사가 백혈병을 의심한다면 신체 검사를 통해 질병의 징후를 확인합니다. 그 또는 그녀는 당신의 병력에 대해 물어볼 것입니다. 여기에는 건강 습관과 과거의 질병 및 치료가 포함될 수 있습니다.

진단을 위해 다양한 검사와 절차를 거치게됩니다. 이 검사에는 다음이 포함됩니다.

혈액 검사 – 팔에있는 정맥에서 채혈 한 혈액을 사용하여 여러 가지 검사를 시행 할 수 있습니다. 혈액을 분석하여 다른 혈액 세포의 수를 계산합니다. 혈액 화학의 변화와 혈액 세포의 변화가 분석 될 것입니다.
골수 포부 및 생검 – 작은 뼈와 액체 골수 샘플은 긴 바늘로 엉덩이 골골이나 흉골에서 채취 할 것입니다. 특별히 숙련 된 의사가 표본을 검사하여 세포의 이상을 찾습니다.

진단이 백혈병 인 경우, 귀하는 혈액 전문의 / 종양 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다. 이것은 혈액과 골수암을 전문으로하는 의사입니다.

AML에는 몇 가지 하위 유형이 있습니다. 다른 AML 아형에는 약간 다른 증후, 처리 접근 및 전망이있다. AML의 하위 유형을 결정하기 위해 추가 테스트를 거칠 가능성이 있습니다.

이 검사에는 다음이 포함됩니다.

세포 유전학 연구 세포의 유전 물질의 특정 변화를 찾는다.
면역 표현형 검사, 세포 표면의 특정 물질을 기반으로 백혈병 세포를 확인하는 과정.

또한 AML이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부를 판단하기 위해 추가 검사 및 절차를 받아야 할 수도 있습니다. 이 검사에는 다음이 포함됩니다.

흉부 X 선, CT 스캔 또는 초음파 같은 영상 검사
척추에서 체액을 채취하기 위해 바늘을 사용하는 요추 천자 / 척추 꼭지.

기대 기간

급성 골수성 백혈병은 빠르게 성장하여 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

예방

AML을 예방할 수있는 방법은 아직 없습니다.

그러나 여러 가지 요소가 성인 AML을 개발할 수있는 사람의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

벤젠과 같은 특정 산업용 화학 물질에 노출
호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종 및 소아 급성 림프 구성 백혈병과 같은 조건에서 특히 집중적 인 화학 요법 및 방사선 요법을 사용한 암 치료
고용량 방사선 노출 (원자로 사고 등)
골수이 형성 증후군 (MDS)을 포함한 일부 혈액 질환의 병력
다운 증후군 및 Fanconi 빈혈과 같은 일부 유전 적 장애
흡연

대부분의 AML 환자는 알려진 위험 요소가 없습니다.

치료

급성 골수성 백혈병은 대개 다음과 같이 기술됩니다 :

치료받지 못했다. 치료되지 않은 AML이 새롭게 진단됩니다.
사면에서. 완화 된 AML이 치료되었습니다. 환자는 현재 백혈병의 징후 나 증상이 없습니다.
재발 (재발). 재발 성 AML이 치료되었습니다. 그것은 사면으로 돌아온 후에 다시 왔습니다.

난치성 AML은 초기 치료에 반응하지 않은 백혈병입니다.

간병 팀은 다음을 포함하여 여러 가지 요소를 기반으로 한 치료를 권장합니다.

환자의 나이.
AML의 하위 유형.
암이 중추 신경계 (뇌 및 척수)로 전이되었는지 여부.
환자가 과거에 다른 암으로 치료 받았는지 여부.
그 사람이 골수이 형성 증후군과 같은 혈액 질환을 앓고 있는지 여부.
AML이 이전에 치료 받았고 돌아 왔는지 여부.

치료 옵션을 고려할 때, 특정 치료의 예상되는 이점과 위험에 대해 의사에게 질문하는 것이 중요합니다.

보통 두 단계의 치료가 있습니다. 첫 번째 단계는 백혈병을 완화시키기위한 것입니다. 두 번째 단계는 재발을 막기위한 것입니다.

첫 번째 치료 단계에서 의사는 혈액 및 골수에서 가능한 한 많은 백혈병 세포를 죽입니다. 이 단계가 성공하면 질병은 완화 된 것으로 간주됩니다.

AML의 표준 치료법은 화학 요법으로 암세포의 성장을 막습니다. AML을위한 화학 요법은 일반적으로 복합 화학 요법으로 주어집니다. 이것은 하나 이상의 항암제가 사용된다는 것을 의미합니다.

화학 요법은 입으로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사 할 수 있습니다. 그것은 혈류를 입력하고 시체를 통해 여행. 화학 요법은 또한 뇌와 척수를 둘러싼 액체에 직접 주사 될 수 있습니다. 이것은 중추 신경계에 퍼진 성인 AML을 치료하기 위해 수행 될 수 있습니다.

화학 요법 치료는 대개 부작용을 일으 킵니다. 담당 의사는 이러한 부작용을 관리 할 수있는 방법을 제안 할 수 있습니다. 부작용은 다음과 같습니다.

탈모
구역질
구내 염증
피로
감염 위험 증가

두 번째 치료 단계에서는 재발을 일으킬 수있는 나머지 백혈병 세포를 죽이기위한 조치가 취해집니다. 치료의 두 번째 단계는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

복합 화학 요법
방사선 치료가 있거나없는 화학 요법, 줄기 세포 이식 또는 골수 이식.

방사선 요법은 암 세포를 죽이거나 자라는 것을 막기 위해 고 에너지 방사선을 사용합니다. 그것은 또한 백혈병에 의해 영향을받은 뼈의 고통을 줄일 수 있습니다.

AML에 대한보다 최근의 치료법은 줄기 세포 이식입니다. 줄기 세포 이식은 사람의 혈액 생성 세포를 대체합니다. 줄기 세포 이식은 자신의 몸이나 기증자의 줄기 세포를 사용할 수 있습니다. 환자의 줄기 세포가 비정상이거나 암 치료로 파괴 된 경우 기증자 줄기 세포 이식이 필요할 수 있습니다.

줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 또는 기증자의 혈액 또는 골수에서 제거됩니다. 일단 제거되면, 현미경으로 검사하고 세포 수를 세어 봅니다. 줄기 세포는 나중에 사용하기 위해 보관됩니다.

그 다음 환자는 골수를 채우는 백혈병 세포를 근절하기 위해 고용량 화학 요법을받습니다. 저장된 줄기 세포는 환자의 혈류에 주입됩니다. 그들은 골수 공간으로 이동합니다. 이들은 줄기 세포이기 때문에, 골수를 정상적으로 채우는 많은 다른 세포로 재생성하고 성장할 수 있습니다.

줄기 세포 이식은 모든 백혈병의 몸을 없애기 위해 매우 높은 용량의 화학 요법을 필요로합니다. 이 과정에서 줄기 세포가 성숙 할 때까지 환자는 혈액 세포를 만들 수 없습니다. 이로 인해 환자는 감염과 출혈의 위험이 높아집니다. 단기 위험뿐만 아니라 장기 부작용도 있습니다. 줄기 세포 이식은 전문 센터에서만 실시해야합니다.

성인에서 재발 성 AML에 대한 치료는 아형에 따라 다릅니다. 화학 요법, 세포 이식 또는 다른 유형의 치료가 포함될 수 있습니다.

환자는 증상이 완화 되더라도 정기적 인 후속 검사 및 검사를 계속해야합니다.

전문가에게 전화하는 경우

AML의 증상이 나타난다면 의사에게 연락하십시오. 증상은 다음과 같습니다.

설명 할 수없고 지속되는 열
현저한 피로감과 약점
식욕 부진으로 예기치 못한 체중 감량
멍이나 출혈이 쉽다.

예지

성인 AML에 대한 전망은 다음을 비롯한 여러 요인에 달려 있습니다.

환자의 나이
AML의 서브 타입
유전 물질에 대한 변화의 유무 및 유형
백혈구 수치
혈소판 수치와 심각한 출혈의 징후 여부
암이 중추 신경계로 전이되었는지 여부
사람이 골수이 형성 증후군과 같은 혈액 질환을 앓고 있는지 여부
질병이 다른 암에 대한 이전 치료와 관련이 있는지 여부
AML이 전에 치료 받았고 돌아 왔는지 여부
화학 요법 치료 중 합병증의 유형과 합병증에서 회복.

급성 백혈병을 가진 어린이는 일반적으로 성인보다 나은 예후를 보입니다. 사면 가능성이 높습니다. 그러나 치료에 필요한 백혈병과 여러 약물은 성장, 호르몬 발달 및 학습 능력에 영향을 줄 수 있습니다.