자궁 내막 암은 무엇입니까?
자궁 내막 암은 자궁 내막에서 시작하여 자궁 내막에서 시작됩니다. 이 안감을 자궁 내막이라고합니다.
국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에 따르면, 자궁 내막 암은 미국 여성의 모든 유형의 암 중 약 6 %를 차지합니다. 또한 자궁암의 가장 일반적인 유형입니다.
내 의사를 언제 볼 수 있습니까?
자궁 내막 암과 관련된 증상이 있으면 의사와 약속해야합니다. 그러나 이러한 증상은 여러 다른 비암 성 질환으로 인해 발생할 수도 있음을 명심하십시오.
가장 흔한 증상은 비정상적인 질 출혈 또는 얼룩입니다. 이 증상은 종종 폐경기의 정상적인 부분으로 발생하지만 예방 차원에서 의사에게 알려야합니다.
그러나 폐경이 완료된 후 질 출혈이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
폐경기 출혈은 폐경이 예상되는 여성에게 생리가없는 12 개월 후 출혈로 정의됩니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 폐경기를 겪으 셨다면 얇고 깨끗하거나 희끄무레 한 분비물
- 두 기간 사이에 출혈이 있거나 평소보다 오래 지속되는 기간
- 무거운 출혈, 오랜 시간 지속되는 출혈, 또는 40 세 이상인 경우 빈번한 출혈
- 하복부 또는 골반통
- 고통스런 성교
자궁 내막 암의 원인
자궁 내막 암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 전문가들은 높은 수준의 에스 트로겐이이 질병의 원인이 될 수 있다고 생각합니다. 프로게스테론과 에스트로겐은 난소에서 생성 된 여성 성 호르몬입니다. 이 두 호르몬의 균형이 바뀌면 자궁 내막이 바뀔 수 있습니다. 연구에 따르면 증가 된 프로제스테론이없는 에스트로겐이 증가하면 자궁 내막이 두꺼워지고 잠재적으로 암의 가능성이 높아질 수 있습니다.
과학자들이 확실히 알고있는 사실은 유전 적 돌연변이로 인해 자궁 내막의 정상 세포가 비정상이 될 때 암이 시작된다는 것입니다. 이 세포들은 빠르게 번식하여 종양을 형성합니다. 선진의 경우, 암세포가 전이되거나 신체의 다른 부위로 퍼집니다.
나는 위험에 처해 있는가?
나이와 폐경
자궁 내막 암의 대부분은 60 세에서 70 세 사이의 여성에게서 발생합니다. 이 연령대에 해당하거나 이미 폐경을 경험했다면 다른 요인들이 더 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
에스트로겐 단독 HRT
프로제스테론으로 알려진 다른 여성 호르몬은 아니지만 에스트로겐을 함유 한 호르몬 대체 요법은 자궁 내막 암 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 이런 유형의 치료는 때때로 폐경 증상을 치료하는 데 사용됩니다.
나중에 폐경
후기에 시작되는 폐경은 신체의 에스트로겐 노출이 길어 자궁 내막 암의 위험이 더 높습니다.
에스트로겐 노출
당신이 12 세가되기 전에 처음 생리 기간을 얻은 경우, 평생 동안 몸의 에스트로겐 노출이 증가하기 때문에 자궁 내막 암 위험이 증가합니다. 당신이 불임이거나 임신 한 적이 없다면 에스트로겐에 대한 노출도 더 커집니다.
호르몬 변화
특정 상태 또는 질병은 신체의 에스트로겐과 프로게스테론 수치 간의 균형에 영향을주는 변화를 일으 킵니다. 이러한 변화로 인해 자궁 내막이 두꺼워지고 결과적으로 세포 이상 및 암 위험이 높아질 수 있습니다.
호르몬 위험 요인은 다음을 포함합니다 :
- 다낭성 난소 증후군
- 자궁 내막의 자궁 내막 폴립 또는 다른 양성 성장
- 유방암에 대한 타목시펜을 사용한 호르몬 요법
- 에스트로겐을 방출하는 난소 종양
비만
비만이나 과체중 인 여성은 그렇지 않은 여성보다 자궁 내막 암 발병 확률이 2 ~ 4 배 높습니다. 전문가들은 지방 조직이 높은 수준의 에스트로겐을 생성하기 때문에 이것이라고 생각합니다.
당뇨병 및 고혈압
당뇨병이나 고혈압이있는 여성은 자궁 내막 암 발병 가능성이 더 높습니다. 연구자들은 원래 이러한 상태가 비만으로 인해 발생했기 때문에 이것이라고 생각했습니다. 그러나 미국 심장 학회 (American Heart Association)와 미국 암 협회 (American Cancer Society)가 발표 한 연구에 따르면이 두 가지 상태 모두 자궁 내막 암을 독립적으로 일으킬 수 있다고합니다.
유전성 nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)를 가진 사람들은 자궁 내막 암 발병 위험이 정상보다 높습니다.
자궁 내막 암 진단
의사는 소변이나 혈액 검사를 실시하고 체력 검사를 통해 전반적인 건강 상태를 확인할 수 있습니다. 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
골반 검사
의사는 자궁, 질, 직장 및 방광에서 덩어리와 같은 이상 유무를 검사합니다.
자궁 경부 세포진 검사
이 검사는 자궁 경부의 비정형 세포와 질의 윗부분을 검사합니다.
자궁 경부 초음파
이 검사는 고주파 음파를 사용하여 자궁 사진을 만듭니다.
생검
이 외과 수술은 자궁 내막에서 조직 샘플을 제거하는 의사의 작업입니다.
스테이징 자궁 내막 암
진단 후, 다음 단계는 암이 얼마나 진행되었는지 파악하는 것입니다.
자궁 내막 암 병기 검사에 일반적으로 사용되는 검사는 혈액 검사, 흉부 엑스선 검사 및 전산화 단층 촬영 (CT) 검사입니다. CT 스캔은 여러 개의 X 레이에서 찍은 신체 단면을 보여줍니다. 경우에 따라 수술을 마친 후에야 암이 발생하는 단계를 알 수 없을 수도 있습니다.
단계는 다음과 같습니다.
- 1 단계 : 암은 자궁에만 있습니다.
- 2 단계 : 암은 자궁과 자궁 경부에 있습니다.
- 3 단계 : 암은 자궁 밖에서 발견 될 수도 있고 골반 림프절에서 발견 될 수도 있지만 방광이나 직장에서는 발견되지 않습니다.
- 4 단계 : 암은 골반 주위로 전이되어 직장, 방광 및 기타 신체 부위를 침범 할 수 있습니다.
치료 옵션은 무엇입니까?
자궁 내막 암을 치료할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 치료 옵션은 갖고있는 암의 병기, 전반적인 건강 상태 및 개인 취향에 따라 다릅니다.
외과
이 암에 걸린 대부분의 여성들에게는 자궁 적출술이있어 자궁 전체를 제거합니다. 또 다른 일반적인 절차는 난소와 난관을 제거하는 난관 난소 절제술입니다. 수술을 받으면 의사가 자궁 주위를 검사하여 암이 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.
방사선 요법
이러한 유형의 치료법은 암세포를 파괴하기 위해 고 에너지 광선을 사용합니다. 방사선 치료에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 외부 광선 방사선 요법이라고하며,이 광선은 신체 외부에있는 기계에서 종양으로 전달됩니다. 두 번째는 근접 치료 (brachytherapy)라고하며, 방사성 물질을 질이나 자궁 내부에 두는 것입니다.
근접 방사선 치료에 사용되는 방사선은 짧은 거리에서만 작용합니다. 이를 통해 의사는 높은 수준의 방사선을 제공하고 건강한 조직에 미치는 영향이 적습니다.
근접 치료법은 수술 후 조기 병변에 사용되며, 수술 후 암 성장 위험이 높은 후기 병기의 화학 요법과 병용됩니다. 다른 건강 상태로 인해 수술을받을 수없는 경우 화학 요법과 병용하는 방사선이 옵션 일 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법 약물에는 암 세포를 파괴하는 화학 물질이 포함되어 있습니다. 그들은 환약 모양에서 또는 정맥 선에서 당신의 정맥을 통해서 가지고 갈 수있다. 일부 치료 계획에는 약물이 포함되지만 다른 치료 계획에는 두 가지 이상의 약물이 포함됩니다. 이 치료 방법은 단독으로 사용하거나 방사선과 함께 사용할 수 있습니다.
호르몬 요법
이 치료법은 약물을 사용하여 호르몬 수치를 변화시킵니다. 암의 진행 단계가 더 좋다면 의사는 호르몬 요법을 권장 할 수 있습니다. 일부 약물은 프로게스테론 수치를 증가시켜 암세포가 빠르게 성장하는 것을 예방할 수 있습니다. 다른 약물은 에스트로겐 수치를 낮추어 암세포의 성장을 감소시킵니다. 이 치료법은 다른 치료법만큼 효과적이지 않은 것으로 나타 났으므로 일반적으로 사용되지는 않습니다.
대응 및 찾기 지원
진단에 어려움을 겪고 있다면 해당 지역의 지원 그룹을 찾으십시오. 유사한 관심사를 가진 사람들을 둘러 보는 것은 위로의 원천이 될 수 있습니다. 또한 자신의 상태에 관해 가능한 한 많이 알아 내야합니다. 이렇게하면 치료 과정을보다 잘 제어 할 수 있습니다. 의사의 질문에 두려워하거나 치료 옵션에 대한 두 번째 의견을 구하십시오.
자궁 내막 위험을 낮추려면 어떻게해야합니까?
암?
골반 검사 및 자궁 경부 세포진 검사
정기적 인 골반 검사와 자궁 경부 세포 검사에 대해서는 산부인과 전문의에게 문의하십시오. 특히 에스 트로겐 대체 요법을받는 경우에는 특히 그러합니다. 이 검사는 의사가 이상 징후를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 자궁 내막 암의 위험 인자가 있다면 의사에게 알려주십시오. 의사는 골반 검사와 자궁 경부 세포 검사를 위해 더 자주 볼 수 있습니다.
출산 조절
적어도 1 년 동안 경구 피임약을 복용하면 자궁 내막 암 위험이 줄어들 수 있습니다. 에스 트로겐과 프로게스테론 수치가 균형을 이루기 때문입니다. 예방 효과는 약 복용 후 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 잠재적 인 부작용에 대해 의사에게 물어보십시오.