윌 름스 종양

그것은 무엇인가?

신장 (nephroblastoma)이라고도하는 윌 름 종양 (Wilms ‘tumor)은 어린이에서 가장 흔한 신장 암 형태입니다. 악성 (악성) 신장 세포가 통제 불능 상태에서 증식하여 결국 덩어리를 형성 할 때 발생합니다. 이 덩어리는 보통 부드럽고 꽤 둥글다.

그것이 자라면 윌름의 종양이 정상적인 모양과 모양을 바꿉니다. 또한 정상적인 신장 조직을 파괴하고 소변으로 출혈을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 종양이 결국 어린이의 편이나 복부에 단단하고 매끄러운 덩어리처럼 눈에 띄게됩니다. 적절한 치료가 없다면 암은 다른 기관, 대개 폐나 간으로 퍼질 수 있습니다.

윌 름 종양은 드문 일이며 모든 어린 시절 암 중에서 작은 비율을 차지합니다. 아프리카 계 미국인 어린이의 경우 백인이나 아시아계 미국인 어린이보다 훨씬 흔한데, 소년 소녀보다 소녀에게서 약간 더 일반적입니다. 대부분의 경우 종양은 신장의 일부에만 영향을 미칩니다. 그러나 때때로 종양은 신장에 영향을 주거나 신장의 여러 부분에서 발생합니다.

Wilms의 종양이있는 일부 환자에서 특정 유전 적 돌연변이가 확인되었습니다. 이러한 돌연변이를 갖는 것은 덜 유리한 예후를 의미 할 수 있습니다. 이러한 돌연변이를 검사하면 의사가 최상의 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

선천성 기형이있는 어린이는 윌 름 종양을 발병 할 가능성이 더 큽니다. 여기에는 눈에 홍채가없고 몸의 한 쪽에서 과도한 성장이 포함됩니다.

조짐

윌 름 종양의 증상에는 다음이 포함됩니다.

통증이나 불편 함을 유발하지 않을 수있는 어린이의 복부 또는 옆에 단단한 덩어리 또는 붓기
복통
구토
소변의 혈액
종양이 신장으로의 혈액 공급을 막을 때 유발되는 고혈압.

Wilms 종양은 종종 입양 또는 입원 중 부모가 덩어리 나 붓기를 발견했을 때 발견됩니다. 대부분의 경우, 종양이 발견 될 때 약 3 세입니다.

진단

의사는 귀하의 자녀의 증상과 병력 및 어머니의 임신 내역을 검토합니다. 자녀에게 선천성 기형이 분명하면 의사는 가족의 관련 문제, 특히 생식기 또는 요로에 영향을주는 병력에 대해 질문합니다. 의사는 또한 가족 중 누군가가 암에 걸렸는지 물어볼 것입니다. 어떤 친척이 아주 어린 나이에 암에 걸렸다면 이것은 특히 중요합니다.

의사는 그 후 복부 및 생식기 부위를 검사하여 귀하의 자녀를 검사합니다. 이것 다음에

기본 혈액 및 소변 검사
초음파
복부의 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔.

이 검사에서 신장 종양의 징후가 보이면 의사는 소아암 치료를위한 시설, 직원 및 경험이있는 의료 센터로 안내합니다.

치료를 시작하기 전에, 귀하의 자녀는 종양이 다른 신체 부위로 전이 (전이)되었는지 알아보기 위해 더 많은 검사를 받아야합니다. 이러한 검사에는 흉부의 X 선, CT 스캔 또는 MRI 스캔과 방사성 핵종 스캔이 포함될 수 있습니다. 귀하의 자녀는 또한 진단을 확인하기 위해 생검이 필요합니다. 생검 중 암세포가 있는지 검사하기 위해 작은 종양이 제거되어 검사실에서 검사됩니다.

암이 진단 된 후, 의사는 그것을 “무대”로 지정합니다. 무대는 질병이 얼마나 진행되었는지 나타냅니다. 이들은 윌름 종양의 단계입니다 :

1 단계. 암은 신장에 국한되어 있습니다.
2 단계. 암은 신장을 넘어 인근 조직으로 전이됩니다.
III 기. 암은 신장을 넘어 인근 조직으로 퍼졌으며 수술로 완전히 제거 할 수는 없습니다.
4 단계. 암은 폐, 간, 뼈 또는 뇌와 같이 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.
단계 V. 암은 두 신장을 모두 포함합니다.

기대 기간

윌 름 종양은 치료 될 때까지 계속 자랄 것입니다. 치료없이이 암은 폐, 간 및 기타 신체 부위로 퍼질 수 있습니다.

예방

윌 름스 종양을 예방할 방법이 없습니다.

치료

윌 름 종양 치료는 종양의 단계에 달려 있는데, 암의 진행 정도를 나타냅니다. 일반적으로, 낮은 단계의 암을 가진 어린이는 치료가 덜 필요하고 치유 될 가능성이 더 큽니다. 그러나 Wilms 종양이있는 거의 모든 어린이는 수술과 화학 요법이 모두 필요합니다.

윌 름 종양의 치료에는 두 가지 일반적인 접근법이 있으며 두 가지 모두 유리한 결과를 제공합니다. 하나는 의사가 수술로 신장 (신장 절제술이라고 부름)과 주변 조직의 암을 제거한 다음 환자에게 화학 요법을 시행하는 것입니다. 다른 하나는 환자가 먼저 화학 요법을 받고 수술이 뒤 따릅니다. 화학 요법을 처음 시행하면 종양이 축소되어 수술 성공 가능성이 높아집니다.

종양의 위치와 화학 요법에 대한 반응에 따라, 귀하의 자녀는 방사선 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어 외과 의사가 종양을 완전히 제거 할 수없는 경우 방사선 요법을 시행 할 수 있습니다. 암이 폐로 전염 된 경우에는 담당 의사가 방사선을 제안 할 수도 있습니다. 그러나 화학 요법으로 폐 종양이 사라지면 필요하지 않을 수도 있습니다.

두 가지 신장 모두 윌름 종양의 영향을받는 경우, 치료는 신장의 적어도 일부를 보존하여 귀하의 자녀가 투석 할 필요가 없도록합니다.

유전 테스트는 Wilms ‘종양에 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움이됩니다. 몇몇 새로운 종양 백신은 선택된 환자에서 성공적으로 개발되었습니다. 이 검사를 할 수있는 전문 암 센터에서 치료하는 것이 좋습니다.

전문가에게 전화하는 경우

자녀가 통증이 없더라도 복부에 비정상적 충만이나 덩어리가 생기면 의사에게 연락하십시오. 윌름 종양의 진단이 이루어지면 어린이 암 전문의가이를 확인해야합니다. 가능하다면 Wilms의 종양이있는 어린이는 희귀 아동기를 진단하고 치료하는 암 센터에서 치료를 받아야합니다.

예지

적절한 치료를 받으면 Wilms의 종양이있는 대부분의 어린이는 치료가 가능하며 수년 동안 살 수 있습니다. 그러나 치료로 인한 2 차적인 합병증이 어느 시점에서 나타날 수 있습니다. 여기에는 신장, 심장 및 간 손상이 포함됩니다. 다른 암이 발생할 수도 있습니다. 윌 머스 (Wilms)의 종양이 완치 된 것으로 간주되는 어린이들은 정기적으로이 합병증을 검사 할 의사를 만나야합니다.