그것은 무엇인가?
정상적인 고관절에서는 허벅지 뼈 (대퇴골)의 둥근 꼭대기가 비구라는 골반의 컵 모양 소켓에 들어 맞습니다. 이 유형의 조인트를 볼 및 소켓 조인트라고합니다. 대퇴골의 꼭대기가 소켓의 정상적인 위치에서 벗어나면 엉덩이가 노출된다고합니다.
높은 곳과 오토바이 또는 자동차 사고로 인한 낙상을 포함하여 많은 종류의 사고 중에 엉덩이가 탈골 될 수 있습니다. 이 부상이 정면 충돌 사고에서 발생하면 무릎이 대시 보드를 때릴 때 발생하기 때문에 흔히 “계기판 탈구”라고 불립니다.
외상성 고관절 탈구는 의학적 응급이며 이상적으로는 6 시간 이내에 즉시 치료해야합니다. 이는 부상으로 혈액이 대퇴골의 상단에 도달하는 것을 막아서 뼈의 필수 산소 공급원을 박탈하기 때문입니다. 탈구 된 엉덩이가 즉시 소켓으로 대체되지 않고 정상적인 순환이 고관절로 회복되지 않으면 대퇴골의 상단 부분이 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 이 영구적 인 손상은 무 혈관 괴사라고합니다.
외상성 고관절 탈구는 심각한 사고 위험이 높은 상황에서 종종 발생하므로 환자의 50 % 정도는 신체 일부, 특히 대퇴골의 윗부분에 골절 골절이 있습니다.
조짐
사고 희생자의 경우, 외상성 고관절 탈구는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
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다리가 움직이면 특히 고관절 통증이 심합니다.
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부상당한 다리는 부상 당하지 않은 다리보다 짧습니다.
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부상당한 다리는 비정상적인 위치에 놓여 있습니다. 대부분의 경우, 다리는 엉덩이에서 구부러지고, 안쪽으로 바뀌고 몸의 중앙을 향해 당겨집니다.
진단
의사는 보통 고관절을 검사하여 외상성 고관절 탈구를 진단합니다. 진단을 확정하고, 대퇴골 두 부분의 위치를 확인하고, 고관절 부위의 골절을 검사하기 위해 엑스레이 검사가 시행됩니다. 어떤 경우에는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 검사가 부상의 특성에 대한 추가 정보를 제공하고 최상의 치료 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기대 기간
초기 치료 후 엉덩이가 좋아지고 통증이 가라 앉을 것입니다. 그러나 한 사람이 치료 후 짧은 기간 동안 목발을 필요로하고 몇 주 동안 계속 다리를 절게하는 것이 일반적입니다. 엉덩이와 주변 조직의 완전한 치유는 2 ~ 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 의사는 엉덩이 주위의 근육 및 인대를 강화하고 엉덩이가 다시 탈골 될 가능성을 줄이기위한 강화 프로그램을 처방 할 수 있습니다.
고관절 탈구 후 심각한 통증을 가진 사람은 부상에서부터 고관절의 혈액 공급에 이르기까지 합병증 무 혈관 괴사를 일으킬 수 있습니다. 무 혈관 괴사는 수술이 필요할 수 있으며 회복 기간을 훨씬 길게 만들 수 있습니다.
예방
운전 중 또는 승용시 안전 벨트를 착용하고 직장이나 레크리에이션 중에 권장되는 안전 장비를 활용하십시오.
치료
외상성 고관절 탈구가 있고 골절 된 대퇴골의 X- 레이 증거가없는 경우 의사는 아마도 수술없이 응급실에서 탈구를 치료할 것입니다. 이를 위해 의사는 통증을 완화시키고 허리 근육을 편안하게 해주는 약을 줄 것입니다. 엉덩이 근육이 편안 해지면 의사는 대퇴골의 머리를 소켓으로 다시 옮깁니다. X 레이는 위치가 정확한지 확인합니다.
고관절 탈구 외에 대퇴부 골절이있는 경우 의사는 수술로 두 가지 상해를 교정합니다.
전문가에게 전화하는 경우
낙상이나 기타 외상으로 부상을 입거나 엉덩이 관절이 아프거나, 부어 오르거나, 부드럽거나, 변형 된 후 엉덩이 관절을 움직일 수없는 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
예지
전망은 많은 요인에 달려 있지만 치료의시기가 특히 중요합니다. 예를 들어, 한 연구에 따르면, 탈구 된 엉덩이가 부상 후 6 시간 이내에 소켓의 정상 위치로 복원되면 환자의 88 %가 양호하거나 우수한 결과를 보였습니다. 6 시간 후, 영구적 인 손상의 위험은 현저하게 증가하였으며, 치료가 24 시간 이상 지연되었을 때 가장 높았다.
무 혈관 괴사를 일으키지 않는 사람들의 약 20 %는 결국 고관절의 초기 관절염으로 고생합니다.