찢어진 반월판

그것은 무엇인가?

반월 상 연골은 디스크 형태의 연골 조각으로 관절 내부의 완충 장치 역할을합니다. 각 무릎은 넓적 다리의 바깥 쪽 손잡이 아래에 한 개의 측면 반월 상 연골과 대퇴골의 안쪽 손잡이 아래에있는 한 개의 중간 반월판을 가지고 있습니다. 각 반월 상 연골은 대퇴골 (대퇴골)과 신골 (경골) 사이의 자연적인 쿠션 역할을합니다. 두 개의 쿠션은 무릎 관절의 과도한 마모와 찢김을 방지합니다. 각 반월 상 연골은 또한 점프 및 착지 충격을 상당 부분 흡수하며 관절 액을 골고루 분배하여 무릎을 윤활과 영양을줍니다.

미국에서는 찢어진 반월 상 연골이 무릎 수술의 가장 흔한 원인입니다.

조짐

찢어진 반월판의 증상은 다음과 같습니다.

• 보통 무릎의 한쪽에있는 무릎 통증

• 조인트 측면의 부드러움

• 부상 후 처음 12 시간 이내에 무릎이 부었습니다.

• 구부릴 수없는 “고정 된”무릎

• 운동 중에 걸리거나 완전히 펴질 수없는 무릎

• 무릎을 움직일 때 클릭, 팝 또는 연삭

• 허리를 굽히고, 길을 내거나 일반적으로 약한 느낌을주는 무릎

진단

의사는 부상당한 무릎과 부상 당하지 않은 무릎을 비교하기 위해 두 무릎을 검사합니다. 그 또는 그녀는 부상당한 무릎에 무릎 관절의 부종, 부드러움 및 체액 징후가 있는지 확인합니다. 무릎이 잠겨 있지 않은 경우, 의사는 부상당한 무릎을 구부리고 조인트 내에서 딸깍 소리, 스냅 및 “캐치”를 확인합니다. 의사는 또한 무릎의 운동 범위를 평가하고 무릎을 조종하여 반월 상 연골이 압력에 민감한 지 여부를 확인합니다. 예를 들어, “McMurray 테스트”에서 의사는 무릎에서 다리를 구부린 다음 다리를 교정하는 동안 다리를 안쪽이나 바깥쪽으로 회전시킵니다. 이 검사를받는 동안 통증이 있거나 다리가 회전 할 때 “딸깍”하는 소리가 들리면 메 니스 커스가 찢어 질 가능성이 있습니다.

시험 결과에 반월판 찢김이 있다고 시사하는 경우 다음을 포함하여 더 많은 검사가 필요할 수 있습니다.

• 골절을 포함하여 뼈 부상을 확인하기위한 무릎 X 선 검사로 찢어진 반월판과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 또는 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔 – 10 번 중 9 번,이 검사 중 하나에서 찢어진 반월판이 나타날 것입니다.

• 관절 경 검사 (카메라 유도 수술)로 무릎 관절을보고 반월 상 연골 검사 – 관절 경 검사로 진단을받는 경우 동일한 수술 중에 문제를 치료할 수 있습니다.

기대 기간

찢어진 반월판을 치료하기 위해 관절 경 수술을 받았고 직장에 앉아서 일하는 (주로 앉아있는) 경우, 약 4-8 주가 지나면 완전히 회복 된 상태에서 수술 후 1-2 주 동안 다시 직장에 복귀 할 수 있습니다. 운동 선수이거나 신체 활동이 많은 경우 수술 후 3 ~ 4 개월이 걸릴 수 있습니다.

예방

우발적 인 무릎 부상을 예방하기는 어렵지만 위험을 줄일 수있는 방법은 다음과 같습니다.

• 운동 활동에 참여하기 전에 예열 및 스트레칭

• 무릎 주변 근육 강화 운동

• 훈련 프로그램의 강도가 갑자기 증가하는 것을 피하십시오.

• 발과 운동에 맞는 편안하고지지가되는 신발을 신습니다.

• 무릎 부상이 흔한 운동 활동을 포함하여 활동 중에 적절한 보호 장비를 착용하십시오 (특히 전에 무릎 부상을 입은 경우).

치료

찢어진 반월판 치료에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 외과 적 – 이것은 무릎이 많은 체중을 지니지 않는 동안 무릎 근육을 강하게 유지하기위한 일시적인 무릎 보호대 및 재활을 포함 할 수 있습니다. 이 접근법은 치유가 일반적으로 좋은 반월 상 연근 근처의 작은 눈물 (5 밀리미터 이하) 또는 수술을 잘하지 못하는 사람들에게 가장 효과적입니다.

• 눈물을 고치는 수술 – 눈물이 큰 경우 (1 ~ 2 센티미터) 치유를위한 충분한 혈액 공급이있는 반월 상 연골의 일부가 있으면 의사가 바늘로이를 치료할 수 있습니다.

• 반월 상 연골의 일부를 제거하기위한 수술 (부분적인 meniscectomy) – 눈물이 치유가 열악한 반월 상 연골의 부분을 포함하는 경우, 외과의 사는 관절이 원활하게 움직일 수 있도록 눈물을 따라 깎인 가장자리를 잘라낼 수 있습니다.

• 전체 반월 상 연골을 제거하기위한 수술 (총 meniscectomy) -이 옵션은 다른 방법으로 치료할 수없는 눈물에 사용됩니다. 의사는 반월판없이 무릎을 떠나 대퇴골과 경골의 마모를 크게 증가시키기 때문에 이것을 피하려고합니다. 장기적으로 이것은 무릎 관절염 (퇴행성 관절 질환)의 위험도 증가시킵니다.

찢어진 반월 상 연골을 교정하기 위해 수술이 필요하다면, 당일 수술로 관절 경 (카메라 유도 수술)을 사용할 수 있습니다. 시술 후, 무릎 근육을 강화시키고 통증과 붓기를 줄이며 무릎의 운동 범위를 회복시키는 물리 치료를 시작합니다.

전문가에게 전화하는 경우

부상당한 무릎이 발생할 때마다 의사에게 전화하여 평가를 예약하십시오.

• 자물쇠, 캐치 또는 완전히 확장 할 수 없음

• 매우 아프거나 부어 오른다.

• 특히 고통과 관련이있는 경우 이동시 클릭 소리, 팝음 또는 연삭 소리가납니다.

• 버클, 길을 제공하거나 일반적으로 약한 느낌

예지

대부분의 경우, 전망은 매우 좋습니다. 찢어진 반월 상 연골이 수술 적으로 또는 부분적으로 제거 된 경우 물리 치료를 마치면 정상적인 운동 활동을 재개 할 수 있습니다.

장기간의 연구에 따르면, 반월 상 연골을 교정 한 대부분의 사람들은 수술 후 10 년 또는 11 년 후에도 수술 결과에 매우 만족한다고 느낍니다. 그러나 반월 상 연골 손상을 입은 일부 사람들은 부상당한 무릎에 관절염이 생깁니다. 일반적으로 관절염은 부상 후 수년 후에 발생합니다. 이 수술을 필요로하는 중대한 상해는 종종 관절에 손상을 입히기도하지만이 수술이 반월 상 연골의 쿠션 효과의 일부 또는 전부를 없애기 때문에 가장 큰 위험은 반월 상 연골의 일부 또는 전부를 제거한 사람들 중 가장 위험합니다.