포도막염

그것은 무엇인가?

포도막염은 uvea라고 불리는 눈 부분의 염증을 의미합니다. uveal tract라고도 부르는 uvea는 눈을 둘러싸는 섬유질 조직의 연속 층입니다. 그것은 세 가지 구조로 이루어져 있습니다 :

홍채 – 눈에 색상을주는 도넛 모양의 부품
맥락막 – 눈을 감싸는 작은 혈관으로 가득 찬 막
섬 모체 – 렌즈 모양을 조절하는 데 도움이되는 두꺼운 조직의 링으로 홍채와 맥락막의 앞쪽 부분에 부착됩니다.

다양한 조건이 영향을받는 부위에 따라 조건에 사용됩니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

전방 포도막염 (홍채염) – 홍채 앞부분에 영향을줍니다.
Iridocyclitis – 홍채 및 섬 모체에 영향을 미칩니다.
중간 포도막염 (중간 포도막염이라고도 함) – 망막과 섬모체 사이의 중간 부분에 영향을 미칩니다.
후천성 포도막염 (맥락막염) – 백혈병의 뒷부분, 맥락막에 영향을줍니다.
확산 성 포도막염 – 모든 부위의 염증

포도막염의 가장 흔한 유형은 전방 포도막염과 홍채 모양체 염입니다. 후천성 포도막염은 드물다.

포도막염의 많은 경우는 강직성 척추염, 낭창, 유행성 류마치스 성 관절염, 다발성 경화증 또는 유육종증과 같은자가 면역 질환 또는 결핵, 톡소 플라스마 증, 헤르페스, 매독 또는 사이토 메갈로 바이러스 (특히 에이즈 환자)와 같은 감염과 관련이 있습니다.

부비동염, 새 사상충 맥락막 병증 및 동정 안염증을 비롯한 여러 조건은 포도막염을 일으킬 수 있지만 일반적으로 신체의 다른 부위에는 영향을주지 않는 질병입니다.

드물게, 포도막염은 약물의 부작용으로 발생합니다. 원인의 절반까지는 원인을 알 수 없지만 최근의 연구로 특정 유전자가이 질병의 발병과 연관되어있다. 하나의 가능성은 일부 사람들은 포도막염에 걸리기 쉽다는 것입니다. 왜냐하면 면역 체계가 바이러스에 의해 공격을받을 수 있도록 프로그램하는 유전자를 가지고 있기 때문입니다.

조짐

포도막염의 증상은 염증의 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 심한 증상은 일반적으로 전방 포도막염과 관련이 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

눈 통증
눈 충혈

빛에 대한 감도
흐려 지거나 감소 된 시력

중급 및 후부 포도막염은 시야에 움직이는 작은 얼룩이나 구름, 부유물 (floaters), 시력 감소 등 더 미묘한 증상을 나타낼 수 있습니다.

진단

의사가 포도막염이 의심되는 경우 안과 의사 (안과 전문의)에게 진찰을받을 수 있으며, 안구 전문의는 안구 검사를 실시합니다.

시력 검사 : 시력 감소 여부를 결정합니다. 이는 시력표를 읽는 것만 큼 간단합니다.
안과 의사가 눈을 들여다 보며 눈의 뒤쪽에있는 구조물을 볼 수 있도록 눈꺼풀이 확장 (넓어짐)되는 안저 검사.
위험 할 수도있는 높은 수준에 도달하지 않았는지 확인하기 위해 눈 안의 압력을 측정합니다. 이 통증없는 테스트에는 눈의 표면에 공기가 퍼지거나 가볍게 눌러 지거나 눈 표면이 어떻게 반응하는지 측정하는 안압계라는 장비가 있습니다.
슬릿 램프 검사. 좁은 광선을 눈에 비추어 확대경이 눈의 강조 부분을 자세히 검사 할 수 있습니다. 의사는 눈동자를 사용하여 눈동자를 넓힐 것입니다. 형광 염료 한 방울을 눈에 넣을 수 있습니다. 이 염료는 일시적으로 눈 표면을 얼룩지게하고 눈의 어느 층이 염증을 일으키는 지 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

또한 의사가 환자의 병력을 물어보고 검사 할 것입니다. 결과에 따라 혈액 검사 및 X 레이 (유육종증의 증거를 찾기 위해 흉부 엑스레이 등)를 주문할 수 있습니다. 포도막염은 바이러스 감염이나자가 면역 질환과 관련이 있기 때문에 다른 병태도 발견하고 치료해야합니다.

기대 기간

치료를 받으면 대부분의 포도막염 환자는 며칠 또는 몇 주 내에 호전됩니다. 그러나이 상태는 몇 개월 지속될 수 있습니다. 만성 (장기) 형태의 질병은 치료가 매우 어려울 수 있으며 다시 나타날 수 있습니다. 포도막염 치료를 성공적으로 수행했다면, 질병이 안정적으로 유지 될 수 있도록 매 6 개월마다 의사에게 후속 방문을해야합니다.

예방

매독이나 HIV를 포함한 특정 감염을 피하는 것 외에도 포도막염을 예방할 수있는 방법이 없습니다.

치료

포도막염 치료는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 중점을 둡니다. 감염된 경우 의사는 항생제를 처방 할 것입니다. 비 감염성 포도막염의 경우 대개 염증을 줄이기 위해 처방 된 점안제 나 코티코 스테로이드가 들어있는 연고가 있습니다. 포도막염이 홍채에 영향을 미치는 경우, 홍채가 움직이지 않고 통증을 유발하지 않도록 눈꺼풀을 처진 눈물 방울을 처방 할 수도 있습니다. 밝은 빛은 불편 함을 유발할 수 있으므로 의사는 선글라스를 권장 할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 안과 의사가 눈에 코르티코 스테로이드 주사, 코르티코 스테로이드 경구 투여 또는 추가 면역 억제제를 투여하는 것이 좋습니다. 포도막염 치료에 사용되는 면역 억제 요법의 예로는 메토트렉세이트, 아자 티오 프린 및 마이코 페놀 레이트 모 페틸이 있습니다. 더 최근에는 다른 요법에 반응하지 않는 중증 포도막염 환자를 치료할 수있는 옵션으로 adalimumab (피부 아래에 주사하거나 스테로이드 보형물을 외과 적으로 삽입)이 있습니다.

녹내장이나 백내장과 같은 포도막염의 합병증도 치료할 필요가 있습니다. 많은 환자에게 일반적인 의사, 안과 의사, 때로는 다른 전문가 (예 : 전염성 질환 또는 관절염 전문가)를 포함하여 의사 팀이 참여하게됩니다.

전문가에게 전화하는 경우

흐린 시력, 한쪽 또는 양쪽 눈의 통증, 빛에 대한 감수성 또는 눈이 붉어지는 경우 건강 관리 전문가에게 문의하십시오.

예지

포도막염의 유형, 심각성 및 지속 기간, 치료에 즉각적으로 반응하는지 여부 및 관련 질환이 있는지에 따라 전망이 다릅니다. 신속하게 진단하고 치료할 때 예후는 일반적으로 좋으며 환자는 결국 회복 할 것으로 기대할 수 있습니다. 치료하지 않으면 포도막염의 합병증이 심각 할 수 있으며 녹내장, 백내장 또는 영구적 인 시력 저하를 포함 할 수 있습니다.