자궁 및 방광 조영술

그것은 무엇인가?

자궁과 방광은지지 근육과 인대로 구성된 “해먹 (hammock)”에 의해 질의 안쪽 끝 바로 위에있는 정상적인 자세로 유지됩니다. 골반에있는 이러한지지 구조에 마모와 찢김이 생기면 자궁 바닥, 방광 바닥 또는 양쪽이 근육과 인대 층을 처지는 것을 허용 할 수 있습니다.

이런 일이 생기면 자궁이나 방광이 질 내부로 돌출 될 수 있습니다. 심한 경우에는 처지는 자궁이나 방광이 벌지가 질 입구에 나타나거나 개구부에서 튀어 나오기까지 충분히 멀리 내려가는 것이 가능합니다.

자궁이 아래로 처지면 자궁 탈출증이라고합니다. 방광이 처지면 방광 탈출증이라고도하며 방광이라고도합니다.

다양한 스트레스가 골반 근육과 인대를 약화시켜 자궁이나 방광 탈출을 유발할 수 있습니다. 이 근육과 인대에 가장 중대한 스트레스는 출산입니다. 다태 임신과 질 분만을 한 여성은 탈출증이 생길 가능성이 더 큽니다.

탈출증을 유발할 수있는 다른 스트레스에는 대변을 통과시키는 빈번한 긴장과 만성 기침을 동반 한 변비가 포함됩니다. 비만은 또한 골반 근육에 부담을 줄 수 있습니다.

골반 조직은 폐경 후 에스 트로겐에 의존하기 때문에 폐경 후에는 골반의지지 문제가 악화되고 폐경 후에는 에스트로겐 수준이 떨어집니다.

일부 의사들은 출산 후 수년간 모든 여성의 절반이 자궁이나 방광 탈출증을 겪고 있다고 추정합니다. 대부분의 여성에게 이러한 상태는 진단되지 않고 치료되지 않은 채로 남아 있습니다. 골반 탈영증을 가진 여성의 10 ~ 20 %만이 증상에 대한 의학적 평가를 요구합니다.

조짐

방광이나 자궁 탈출증의 경미한 경우는 보통 증상이 없습니다. 탈출증이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

질, 골반, 하복부, 사타구니 또는 허리의 불편 함. 탈출증과 관련된 불편 함은 종종 당기거나 아프는 감각으로 묘사됩니다. 성관계 나 월경 중 악화 될 수 있습니다.
무거움 또는 질 지역의 압력. 어떤 여성들은 질에서 빠져 나올 것처럼 느낍니다.
질 내부의 촉촉한 핑크색 티슈 조직. 이 노출 된 조직은 자극을받을 수 있으며 가려움증이나 출혈을 일으킬 수있는 작은 염증을 일으킬 수 있습니다.
소변 누출, 무거운 물건 들어 올리기, 기침, 웃거나 재채기를하면 악화 될 수 있음
빈번한 배뇨 또는 빈번한 소변 누출
소변을 볼 때 방광이 완전히 비울 수 없으므로 빈뇨가 자주 발생합니다.
귀하의 질에, 직장으로, 또는 질 근처의 피부에 손가락을 대고 방광을 비우거나 대변을보아야 할 필요성
배변 장애
성관계 통증, 성관계 중 소변 누출, 오르가즘을 갖지 못함
당신의 속옷을 때리는 축축한 토양 배출

진단

숙련 된 의사는 대개 골반 검사를 통해 자궁이나 방광 탈출증을 진단 할 수 있습니다. 때때로 진단을 확인하기 위해 MRI (자기 공명 영상) 검사가 필요할 수 있습니다. .

어떤 경우에는 특히 잦은 요로 감염이 있거나 소변 보유에 어려움이있는 경우 의사는 방광 기능을 평가하기 위해 하나 이상의 검사를 지시 할 수 있습니다.

유 동력학 연구는 방광 기능을 검사하고 방광이 완전히 비 었는지 보여줄 수 있습니다. 방광 내부의 압력은 유체가 작은 튜브를 통과 할 때 측정됩니다. 요도를 통해 염료가 삽입되어 방광을 채우는 X- 레이 비디오는 그 모양이 왜곡되어 있는지를 보여줍니다. 이 검사는 배뇨 시술로 알려져 있습니다.

기대 기간

때로는 골반 근육을 강화하는 운동을함으로써 가벼운 탈출증을 역전시킬 수 있습니다. 다른 경우에는, 여자의 나이가 들면서 탈출증의 정도와 정도가 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있습니다. 일부 여성에서는 다른 여성보다 더 빠르게 발생할 수 있습니다.

진행성 또는 심한 탈출증은 대개 운동이나 호르몬 요법에 반응하지 않습니다. 수술은 종종 골반 장기 탈출증을 개선하거나 치료합니다.

예방

특히 골반 출산을하는 경우 골반지지 시스템의 스트레스를 제한하기위한 간단한 단계를 수행 할 수 있습니다. 무거운 리프트를 제한하고 배변을하기 위해 불필요한 긴장을 피하십시오. 만성 기침의 위험이 낮도록 흡연을 피하십시오. 주의 깊은 식사와 운동을 통해 정상 체중을 유지하십시오.

폐경기 이후의 에스트로겐 보충제는 골반 근육과 인대를 유지하는데 도움이되지만 폐경 후 호르몬 대체 의학이 방광이나 자궁 탈출증을 예방하거나 치료한다는 강력한 증거는 없습니다. 호르몬 대체와 관련하여 알려진 건강 위험이 있으며, 대부분의 여성에서는 위험이 이점보다 큽니다. 호르몬 대체 약물 복용에 관심이 있다면, 의사와이 치료법의 장단점을 검토해야합니다.

치료

경증의 경우, 골반저 근육을 강화시키는 조치로 탈출의 증상을 제한 할 수 있습니다. Kegel 운동으로 알려진 운동은 골반지지를 증가시키는 훌륭한 방법입니다.

케겔 (Kegel) 운동을 수행하려면 자신이 소변이나 가스를 지나가는 것을 막기 위해 사용할 근육을 꽉 쥐십시오. 수축을 수 초간 유지 한 다음 놓습니다. 수축 후 골반저 근육을 완전히 이완시켜야합니다. 10 번 반복하십시오. 하루 4-5 세트하십시오.

시간이 지남에 따라 대부분의 여성들은 방광 조절의 개선에 주목하고 통증이 적거나 증상이 적을 수 있습니다.

의사는 질의 윗부분에 페서리 (pessary)라고 불리는 고무 모양의 링 모양의 장치를 장착 할 수 있습니다. Pessaries는 자궁과 방광을 버티고 질에 처지는 것을 방지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그들은 이동식이므로 주기적으로 씻을 수 있습니다.

탈부착 된 방광 또는 자궁은 수술로 교정해야 할 수도 있습니다. 수술은 질, 복부 절개 또는 복강경 검사를 통해 수행 할 수 있습니다. 선택되는 절차는 여성의 나이, 증상의 심각성, 병력, 미래의 다산성에 대한 욕망 및 성관계를 가질 수있는 욕망에 따라 다릅니다. 목표는 정상적인 해부학을 회복하고 증상을 완화하며 정상적인 장 및 방광 기능을 회복하고 성관계를 회복하는 것입니다. 어떤 경우에는 자궁 절제술 (자궁 적출술)을 권장합니다.

전문가에게 전화하는 경우

골반 장기의 빠져 나오기는 일반적으로 위험하지 않은 문제입니다. 귀찮은 증상이 나타나고이 문제가 의심되는 경우 의사에게 연락하여 평가를 받아야합니다. 비뇨기 감염은 탈출증의 합병증 일 수 있기 때문에 의사에게 비뇨기 증상의 변화를보고하는 것도 중요합니다.

예지

자궁이나 방광의 사소한 탈출은 골반저 근육의 강화 운동으로 교정 될 수 있습니다. 일단 탈출증이 더 진전 된 단계로 진행되면 외과 적 치료 또는 페서리 지원없이 계속되고 악화 될 것입니다.

경미한 정도의 탈수증은 중대한 의학적 결과를 초래하지 않으며 치료를 요하지 않을 수도 있습니다. 진행성, 중증 또는 완전 탈수증은 요실금, 요실금, 질 궤양, 성기능 장애 또는 배변 장애로 인한 문제를 최소화하기 위해 일반적으로 페서리 지원 또는 외과 적 치료가 필요합니다.