요실금

그것은 무엇인가?

요실금은 배뇨에 대한 통제력 상실입니다. 화장실에 가기 전에 소변이 새어 나옵니다.

일반적으로 신장은 튜브 (요관이라고 불림)를 통해 방광으로 들어가는 소변을 만듭니다. 방광은 근육 벽이있는 풍선 모양의 구조물입니다. 근육벽은 방광이 가득 찰 때까지 편안합니다. 방광의 밑면은 골반저 근육에 의해지지됩니다.

방광이 가득 차면 방광 벽이 늘어납니다. 그것은 근육 벽이 쥐어 짜내도록 소변을 보냅니다. 소변 준비가 끝나면 근육벽이 더 세게 쥐어지고 다른 튜브 (요도)가 열리면 소변이 방광에서 나오고 바깥 세상으로 들어갑니다.

다양한 유형의 요실금으로 이러한 정상적인 과정이 중단됩니다.

실금의 한 유형은 스트레스 성 요실금입니다. 골반 근육은 방광 밑에 있습니다. 스트레스 성 요실금은 골반 근육이 충분히 강하지 않을 때 발생합니다. 그들은 방광을 누르는 “스트레스”또는 압력을 견딜 수 없습니다.

골반 근육이 길을 잃으면 방광의 아래쪽으로 압박을 풀어줍니다. 결과적으로, 소변이 빠져 나갈 수 있습니다.

스트레스 성 요실금은 다음과 같은 경우에 흔합니다.

임신
기침
재채기
리프팅
웃음
어색한 신체 움직임

또 다른 일반적인 유형의 요실금은 요실금입니다. 이것은과 활동성 방광이라고도합니다. 과민 한 방광에서, 방광은 신장과 신경 신호에 지나치게 과민하게됩니다. 결과적으로 방광 근육이 긴장하기 시작하여 방광이 부분적으로 만 채워지는 경우 소변을 보게됩니다. 또한 방광은 최소한의 방아쇠를 당긴 후 쥐어 짜낼 수 있습니다.

많은 여성들이 출산 후 요실금을 앓고 있습니다. 임신과 출산은 골반 근육의 조절에 영향을 줄 수 있습니다. 그들은 또한 골반 신경을 늘리고 상처를 입힐 수 있습니다. 실금은 출산 후 놀랍게도 오래 지속될 수 있습니다.

일시적인 요실금은 종종 요로 감염 (UTI)으로 야기됩니다. 질에 대한 감염 또는 에스트로겐 부족으로 인한 질의 자극 (질염)은 일시적인 요실금의 또 다른 원인입니다.

다발성 경화증이나 척수 손상과 같은 신경계 문제는 실금을 유발할 수 있습니다. 방광을 과도하게 채우거나 넘칠 수 있습니다. 또는 방광을 예기치 않게 비울 수 있습니다.

요실금은 방사선 치료 나 전립선 수술의 합병증 일 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 정상적인 방광 기능과 조절 기능이 있습니다. 그러나 그들은 쉽게 움직일 수 없습니다. 그 사람이 제 시간에 화장실에 갈 수 없기 때문에 이것은 요실금으로 이어질 수 있습니다.

요실금은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.

조짐

요실금의 주요 증상은 소변 누설입니다. 이 누출은 빈번하거나 드물게 발생할 수 있습니다. 몸을 담글 수 있거나 작은 물웅덩이 수 있습니다.

급성 요실금은 수면 중에 누출을 일으킬 수 있습니다.

소변 누출이 동반되면 요로 감염은 요실금을 유발할 수 있습니다 :

배뇨 중 통증
분홍색, 빨간색 또는 검은 색 소변 변색
소변 냄새
복부 또는 허리 통증
잦은 소변

진단

의사가 병력을 검토합니다.

의사는 1 일에서 3 일 동안 무효 일기를 지키라고 요청할 수 있습니다. 기록해야합니다 :

소변 누출 시간과 양
유체 흡입
가능한 유발 요인 (예 : 신체 활동, 기침, 웃음)

신경 학적 검사와 골반 검사를 시행 할 수 있습니다. 이것들은 요실금의 원인을 밝히는데 도움이 될 것입니다.

방광을 완전히 비울 수 있는지 여부를 알아 보는 테스트도있을 수 있습니다. 소변을보고 방광을 비우라고 요청할 것입니다. 그런 다음 방광에 남아있는 소변의 양이 측정됩니다.

의사는 요로 감염 여부를 확인해야합니다.

의사가 신경 상해가 실금을 일으키는 것으로 의심되는 경우 이미징 연구가 필요할 수 있습니다. 이것은 뇌 또는 척수의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 일 수 있습니다.

기대 기간

요실금은 단기간의 문제 일 수 있습니다. 이것은 임신과 관련이 있거나 UTI에 관련된 경우 일 수 있습니다.

요실금은 다음과 같은 경우에 장기적으로 더 자주 발생합니다.

근육 약화
골반 상해
신경 문제

예방

요실금 시작을 막기 위해 할 일은별로 없습니다. 비만 여성은 요실금이 발생할 가능성이 더 큽니다. 정기적으로 운동을하지 않는 여성도 있습니다. 따라서 규칙적인 운동과 건강한 체중 유지는 요실금 증상을 예방할 수 있습니다.

반면에 요실금이 시작되면 문제는 효과적으로 치료되어 에피소드의 수를 줄이거 나 없앨 수 있습니다.

치료

케겔 연습
많은 여성들이 골반 근육 운동을함으로써 요실금을 개선하거나 제거 할 수 있습니다. Kegel 운동이라고합니다. 그들은 요도, 질 및 직장의 개구부를 둘러싸고있는 근육을 강화시킵니다.

케겔 (Kegel) 운동을하려면 직장과 질을 조일 수 있도록 근육을 꽉 쥐십시오. 6 ~ 8 초 동안 케겔을 쥐어 짜십시오. 8 번 또는 12 번 그룹은 각 세션으로 압박합니다. 매주이 연습을 여러 번 반복 할 수 있습니다.

Kegel 운동은 스트레스 성 요실금에 특히 도움이됩니다. 그들은 또한 다른 유형의 요실금을 통제하는 것을 도울 수 있습니다. 혜택을보기 위해 몇 개월 이상 걸릴 수 있습니다.

방광 재교육
요실금은 재 훈련으로 개선 될 수 있습니다. 목표는 방광이 방아쇠를 당기는 경향을 유발하고 방광 또는 배뇨 자체에 대한 엄청난 충동을 유발하는 것에 덜 민감 해지는 것을 돕는 것입니다.

방광의 압박은 조절 된 반응입니다. 전 방광 신호에 자극받지 않은 상태에서 방광에 시간을 할애해야합니다. 이것은 방광이 덜 불안정해질 수 있도록 도와줍니다.

이를 위해 방광이 꽉 차기 전에 방광을 비우십시오. 30 분 또는 1 시간마다 소변이 필요할 수 있습니다. 목욕탕 사이 간격을 점차적으로 길게하십시오. 방광은 몇 주 동안 재 훈련 한 후 급히 반응하지 않을 수 있습니다.

또한 방광 신호를 진정시킴으로써 절박 성 요실금을 개선 할 수 있습니다. 소변을 보려고 할 때 화장실에 가보지 마십시오. 대신 앉아서 짧은 시간 동안 깊이 호흡 해보십시오. 또는 방광을 산만하게하기 위해 케겔 운동을하십시오.

일부 전문가들은 방광 괄약근 생체 자기 제어 중이 죠. 이것은 케겔 짜기 중 또는 이완 기술 중 방광, 직장 및 복압의 수준을 보여줍니다.

의약품
몇몇 약물은 충동 성 요실금 증상을 호전시킬 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 의약품은 oxybutynin (Ditropan)과 tolterodine (Detrol)입니다.

UTI를 가진 여성에게는 항생제가 제공됩니다. 감염을 치료하면 감염으로 인한 요실금이 끝납니다.

일부 폐경 후 여성들은 너무 적은 에스트로겐에 의한 질염이 있습니다. 질 내 에스트로겐 크림이나 정제가 도움이 될 수 있습니다. 에스트로겐은 질염이없는 여성의 요실금을 도와주지 않습니다.

골반 근육 강화 장치
의사는 콘 모양의 추를 사용하는 것이 좋습니다. 골반 근육 운동을 시작하기 전에 이러한 원뿔 중 하나를 질에 넣으십시오. Kegel 운동의 근육 조절 효과를 극대화합니다.

페서리
소변 누출은 자궁이 질 속으로 질 때 (요도 탈구라고하는 상태) 요도를 구부려 야 할 수 있습니다. 이러한 경우에는 페서리 (pessary)가 도움을 줄 수 있습니다. 페서리 (pessary)는 자궁의 바닥을 지탱하는 확고한 고무 링으로, 탈출을 방지합니다. 그것은 의사가 질에 삽입하고 지속적으로 착용 할 수 있습니다.

외과
여성의 스트레스 성 요실금의 가장 흔한 원인은 방광 경부에 대한지지 부족입니다. 이 문제를 치료하기 위해 수술을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 다른 치료법이 효과가 없을 때 고려됩니다.

수술의 목표는 요도를 섬유 조직 또는 봉합 재료 루프의 “슬링”으로 감싸는 것입니다. (요도는 방광의 배액관입니다.) 요도를 골반에 묶어 중앙에서 처지거나 움직이지 않도록합니다.

수술은 음부 뼈 위의 절개 나 질을 통해 시행 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 바늘 모양의 도구가 사용됩니다. 진통제가 주입 된 후, 악기는 음부 뼈 위의 피부 또는 질 앞 벽을 통해 삽입됩니다.

일부 전문 의료 센터는 로봇 수술을 사용합니다. 금속 막대에 부착 된 도구는 작은 절개를 통해 골반에 삽입됩니다. 외과 의사가 봉에있는기구를 조종합니다. 외과 의사는 확대 된 비디오 화면을 보면서 리모콘을 사용합니다.

때때로, 비 흡수성 물질을 주사하여 방광 목을 두껍게 만들 수 있습니다. 이것은 어떤 사람들이 소변을 더 쉽게 잡도록 도울 수 있습니다.

드물게, 전기 자극기가 외과 적으로 이식 될 수 있습니다. 이 장치는 주기적으로 방광 기능과 골반 근육을 조절하는 신경을 자극합니다. 이것은 요실금이나 방광이 넘치는 사람들의 증상을 줄일 수 있습니다.

기타 전략
기침 할 때 소변이 누출되면 기침을 찾으십시오. 기침이 흡연으로 인해 발생하면 의사와 상담하여 금연 방법에 대해 상담하십시오.

패드 또는 성인용 기저귀는 보안을 제공 할 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 피부를 자극 할 수 있습니다. 그들은 요실금 치료에 사용 된 첫 번째 또는 유일한 치료가되어서는 안됩니다.

전문가에게 전화하는 경우

요실금을 경험하면 의사에게 알리십시오. 그 또는 그녀는 요실금에 대한 기본적인 치료법을 제공 할 수 있습니다. 보다 지속적인 증상을 나타내려면 의사가 요실금을 평가하고 치료하는 전문 지식을 갖춘 전문가에게 환자를 안내 할 수 있습니다.

예지

요실금 치료를 원하는 대부분의 여성들은 증상이 호전된다는 것을 알게됩니다. 방광 재 훈련은 단 몇 주 후에 좋은 결과를 가져올 수 있습니다. 케겔 (Kegel) 운동은 일관되게 사용하는 많은 여성들에서 소변 조절을 향상시킵니다.

요실금 수술은 매우 성공적 일 수 있습니다. 그러나 하나 이상의 합병증을 초래할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

방광을 비우는 것이 어려움
방광 경련
방광 감염
수술 중 방광 손상
실금의 반환