요로 카테터 삽입

그것은 무엇인가?

요도 카테터 삽입시 카테터 (중공 튜브)가 방광에 삽입되어 소변이 배출되거나 수집됩니다. 요도 카테터 삽입의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 유치 카테터 삽입 및 클리닝 간헐 카테터 삽입 (CIC).

유치 도뇨관

이러한 유형의 카테터 삽입에서 카테터의 한쪽 끝은 방광 내부에 남아 있습니다. 방광 내부의 카테터 끝 부분에있는 작고 팽창 된 풍선이 카테터의 끝 부분이 빠져 나가는 것을 방지합니다. 소변은 방광에서 카테터를 통해 나와 배수 봉지에 모입니다. 환자가 누워 있지 않으면 다리에이 배수함을 착용 할 수 있습니다.이 배낭은 치마 밑이나 바지 아래에 숨길 수 있습니다. 환자가 병상에 누워있는 경우, 배수 가방은 일반적으로 병원 침대의 아래 부분 (바닥 근처)에 부착됩니다. 이 위치는 중력이 소변 배수를 돕도록합니다.

유치 카테터는 단기간 또는 장기간 치료에 사용할 수 있습니다.

CIC

CIC에서는 요도 카테터가 방광 내부에 남아 있지 않습니다. 그것은 방광을 배액시킬 수있을 정도로만 방광에 삽입됩니다. 그런 다음 제거됩니다. CIC는 환자 또는 환자의 간병인이 수행 할 수 있습니다.

수술 후 단기간의 카테터 삽입술과 마비 된 일부 환자의 경우 CIC가 내주 도뇨관보다 나은 경우가 많습니다. 이것은 CIC가 이러한 상황에서 요로 감염을 일으킬 가능성이 적기 때문입니다.

그것을 위해 사용되는 것

요실금 카테터는 다음과 같은 상황에서 방광에서 소변을 제거하는 데 사용됩니다.

요로 결석, 방광 종양 또는 전립선 비대증과 같은 요 흐름의 물리적 장애를 완화합니다.
방광의 근육이나 신경이 제대로 작동하지 않을 때 소변을 배출합니다. 이것은 척수 손상, 다발성 경화증 또는 다른 신경 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 특정 약물은 방광의 정상적인 비우기를 방해 할 수 있습니다.
다른 방법이 실패했을 때 요실금 (화장실에 갈 때까지 소변 보유가 어려움) 치료.
의식이없는 환자에서 소변을 배출합니다. 이것은 혼수 상태에 있거나 전신 마취 상태에있는 환자를 포함합니다.
화장실 훈련을받지 않은 유아 및 어린이의 소변 산출을 측정합니다.
중증 질환이나 수술로 인해 능력이없는 성인의 소변량을 측정합니다.
소변에서 박테리아 감염을 탐지하는 테스트를 위해 깨끗한 소변 샘플을 얻는 것. 깨끗한 소변 샘플은 환자의 손, 생식기 또는 직장의 박테리아에 의해 오염되지 않은 샘플입니다. 카테터를 사용하면 깨끗한 소변 샘플을 방광 내부에서 직접 얻을 수 있습니다.
요로의 진단 연구 중에 소변을 수집합니다.

예비

유치 도뇨관

의료 관계자는 세균 오염을 피하기 위해 키트의 내부를 만지지 않도록주의하면서 멸균 용품 및 장갑이 들어있는 키트를 미리 열어 놓습니다.

CIC

모든 장비 (카테터, 윤활제, 뇨 리셉터클)는 미리 조립해야합니다. 간병인은 환자에게 CIC를 수행 할 때 깨끗하고 일회용 장갑을 착용해야합니다. 자가 도관 삽입의 경우 카테터를 삽입하기 전에 손을 철저히 씻어야합니다. 장갑은 자체 카테터 삽입을 위해 필수적인 것은 아닙니다.

그것이 어떻게되었는지

요도 카테터는 다른 직경으로 나옵니다. 성인 환자의 경우 카테터는 일반적으로 직경이 1/4 인치 미만입니다.

유치 카테터

옷은 신체의 아래쪽 부분에서 제거되며, 등을 대고 누워있을 것입니다. 당신이 여자라면, 무릎이 구부러지고 다리가 벌어집니다. 이렇게하면 간병인이 요도에 접근 할 수 있습니다. 당신이 남자라면, 무릎은 똑바로되거나 구부러 질 수 있습니다.

건강 관리 전문가 (종종 간호사)가 소독 용액으로 요도를 열어줍니다. 그런 다음, 윤활유 젤리를 요도에 주사합니다. 이 주사는 바늘 대신 부드러운 플라스틱 팁이있는 특수 주사기로 수행됩니다. 요도에 윤활유를 바르면 요도 카테터의 끝 부분이 요도 입구로 부드럽게 삽입됩니다. 천천히 카테터가 요도를 방광으로 밀어 올립니다. 카테터 팁이 방광에 도달하면 소변이 카테터 튜브를 통해 아래로 흐르기 시작합니다. 이 시점에서 의료 전문가는 카테터를 조금 더 전진시킵니다.

카테터 팁 바로 아래에는 자체 연결 튜브가있는 풍선이 있습니다. 풍선은 소량의 멸균 된 물 또는 식염수 (소금 용액)로 팽창됩니다. 팽창 된 풍선은 카테터가 방광에서 떨어지는 것을 방지합니다.

카테터가 제 위치에 놓이면 배수 봉지가 부착됩니다. 배액 봉투는 소변이 역류가 없도록 적절히 배출되도록 방광의 높이보다 낮게 유지되어야합니다.

CIC

CIC 카테터는 빨간색 고무 (라텍스) 또는 플라스틱으로 만들 수 있습니다. 일부는 재사용이 가능하고 일회용 일회용 모델도 있습니다.

CIC 도뇨관을 스스로 치료하는 사람들은 화장실 옆에 있거나 소변 채취 용기를 준비하고 싶어합니다. 따뜻하고 비눗물로 손과 카테터를 씻으십시오. 요도의 개구부를 깨끗이하고 카테터의 한쪽 끝에 윤활유를 펴십시오. 윤활 된 카테터 팁을 요도에 삽입하고 소변이 흘러 나올 때까지 카테터를 부드럽게 전진시킵니다. 소변이 화장실이나 소변 용기에 완전히 배출되도록하십시오. 소변이 흐르는 것을 멈 추면 부드럽게 카테터를 빼내십시오. 도뇨관을 재사용 할 수있는 경우 비눗물로 씻어 내고 통풍이 잘되는 용기에서 공기 건조시킵니다. 그런 다음 정상적인 활동을 재개하기 전에 손을 씻으십시오.

환자에게 CIC를하고있는 간병인 인 경우, 기본적으로 같은 단계입니다. 그러나 절차 중에는 깨끗하고 일회용 장갑을 착용해야합니다.

후속 조치

유치 카테터

매일, 담당 간병인은 요도 주위를 깨끗이합니다. 여성 환자의 경우이 부위는 모든 대변이 끝난 후에도 청소해야합니다. 간병인은 소변 배수 봉투를 약 8 시간마다 한 번 비 웁니다 (가방이 가득차면 더 일찍). 간호사 나 의사가 개발 한 일정에 따라 카테터 자체가 주기적으로 변경됩니다.

때로는 카테터가 점액, 단백질 침착 물 또는 작은 미네랄 결정과 같은 잔해로 막히게됩니다. 이런 일이 발생하면 소변 흐름이 일시적으로 멈출 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해 간병인은 특별한 해결책으로 카테터를 플러시합니다. 카테터의 반복적 인 방해를 막기 위해 의사는 소변을 더 산성화하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 또한 요로를 세척하는 데 더 많은 수분을 마셔야합니다.

오랜 기간 동안 유치 카테터를 가지고 있다면 방광 근육이 경련을 일으킬 수 있습니다. 이 방광 경련은 소변이 카테터 주위로 누출되도록 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 의사는 항 경련제를 처방 할 수 있습니다.

CIC
이 과정은 6 ~ 8 시간마다 또는 의사의 지시에 따라 반복해야합니다. 재사용 가능한 카테터는 제조업체의 지시에 따라 정기적으로 멸균해야합니다.

위험

카테터 삽입시

요도 카테터를 삽입하면 다음과 같은 문제가 발생할 위험이 있습니다.

요도 또는 방광이 손상 될 수 있습니다. 드물게, 방광벽에 구멍이 뚫립니다.
카테터는 실수로 질내에 삽입 될 수 있습니다. 이것은 유아 소녀에서 가장 자주 발생합니다.
유치 카테터를 삽입하면 카테터 풍선이 방광 대신 요도 내부에서 팽창되어 요도 벽을 손상시킬 수 있습니다. 요도가 남성에서 더 길기 때문에 이러한 합병증은 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다.

카테터 삽입 후

카테터가 방광에 들어갈 때마다 박테리아가 요로로 들어갈 위험이 있습니다. 많은 경우, 박테리아는 요로 감염의 증상을 일으키지 않고 소변에서 자랍니다. 그러나 때로는 박테리아가 발열과 소변의 냄새 및 외양의 변화를 포함하여 요로 감염의 증상을 일으킬 수 있습니다.

유치 도뇨관 장기간 사용 후

장기 요양을 위해 유치원 카테터가 필요한 사람들에게는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

요도가 손상되거나 상처를 입을 수 있습니다.
장기간 염증이나 신장 감염이 발생할 수 있습니다.
광물질로 만들어진 “돌”은 신장이나 방광 내부 또는 카테터 팁이나 풍선에 형성 될 수 있습니다.
음낭, 전립선 또는 근처 구조물이 감염 될 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

요도 카테터가있는 사람의 경우 다음 증상이 감염 또는 기타 합병증의 징후 일 수 있습니다. 다음 증상이 있으면 의사 나 재가 간호사와 상담하십시오.

발열, 오한이 있거나 없을 때
복부, 옆구리 또는 허리 통증
파울 또는 비정상적으로 강한 냄새가 나는 소변
두껍거나 흐리고 핏자국이있는 소변
(유치 카테터) 카테터를 관개하려는 시도에도 불구하고 배액 백에 소변이 거의 또는 전혀 배출되지 않습니다.
(유치 카테터) 카테터를 지나서 소변 누설