고환암

이게 뭐야?

고환암은 하나 또는 두 고환 (고환)에서 비정상적인 세포가 통제되지 않고 성장하는 것입니다. 고환은 남성의 성선입니다. 그들은 음낭 뒤에, 음경 뒤에 있습니다. 그들은 테스토스테론과 다른 남성 호르몬을 생산합니다. 고환은 또한 재생산에 필요한 수컷 세포 인 정자를 만들어 저장합니다.

고환암이 발생하면 고환 내에 남아 있거나 복부 또는 골반 림프절로 퍼질 수 있습니다. 그것이 발견 및 치료되지 않으면 고환암은 결국 폐, 뇌, 간 및 기타 신체 부위로 퍼질 수 있습니다. 특정 유형의 고환암은 다른 유형보다 퍼질 가능성이 큽니다.

대부분의 고환암 환자는 20 세에서 40 세 사이입니다. 고환암은 남성의 모든 암 사례 중 아주 작은 비율을 차지하지만, 젊은 남성에서 가장 흔한 암입니다.

고환암은 흑인 남성보다 백인 남성에서 더 흔합니다. 신생아로 고환이없는 사람은 고환암에 걸릴 확률이 높습니다. (고환이없는 고환은 출생 전이나 출생 직후에 음낭으로 정상적으로 움직이지 않고 복부 나 사타구니에 남아있는 고환입니다.) 한 고환에 암을 가진 남성은 다른 고환에서 암을 가지고있는 경우 평생 위험이 적습니다. 그들에게는 고의가없는 고환이있었습니다.

다른 남성들도 고환암에 걸릴 위험이 높습니다.

고환암에 걸린 가까운 친척
미성숙 고환
HIV 양성으로 진단 받았다.
다운 증후군 또는 클라인 펠터 증후군과 같은 특정 유전 적 상태.

일부 전문가들은 이러한 조건이 또한 위험을 증가시킬 것이라고 생각합니다.

고환의 유행성 이하선염 감염
산모가 디 에틸 스틸 베스트 롤 (DES)
Agent Orange에 노출되었습니다.

때때로 고환암은 남성이 불임으로 평가 될 때 발견됩니다.

고환 종양의 두 가지 주요 유형은 생식 세포 종양 및지지 조직의 종양 또는 간질 종양입니다. 거의 모든 고환암은 생식 세포에서 시작됩니다. 이들은 정자를 만드는 세포입니다.

생식 세포 종양에는 세미 양 종양과 비 종양이 있습니다. Seminomas는 천천히 성장하는 경향이 있습니다. 이 암은 일반적으로 고환 내에 퍼지지 않고 오래 머물러 있습니다.

비 성충종은보다 성숙한 생식 세포에서 형성됩니다. 그들은 특히 림프절로 퍼질 가능성이 더 큽니다. 림프절은 감염 싸우는 세포를 생성하고 저장하는 몸 전체의 콩 모양의 구조물입니다. 비종 각종도 혈류를 통해 폐, 간 또는 뇌와 같은 다른 장기로 퍼질 수 있습니다.

작은 비율의 고환암은지지 조직의 종양입니다. 고환을지지하는 조직에서 시작됩니다. 이 간질 성 암은 세르 톨리 세포 종양 및 라이디 그 세포 종양이라고합니다.

조짐

대부분의 경우, 남성은 고환의 통증이없는 팽창이나 경화를 느낍니다. 한 쪽은 힘들지만 다른 쪽은 어려울 수 있습니다. 때로는 남성들이 음낭에 고통스러운 덩어리가 있음을 알게됩니다.

남자들도 유방 확대 (유방염이라고 부름)를 발견 할 수 있습니다. 희소하게 유액이 젖꼭지에서 나올 수 있습니다. 이 두 가지 증상은 특정 유형의 고환암에서 발생할 수 있습니다. 종양은 유방 조직의 성장을 자극하고 정상적인 남성 호르몬 생산을 바꾸는 호르몬을 분비 할 수 있습니다.

덜 일반적인 증상으로는

목의 덩어리
허리 통증은 사라지지 않는다.
호흡 곤란
기침하는 피.
유방 덩어리
목 밑 부분의 땀샘.

이러한 덜 흔한 증상은 암이 신체의 다른 부위로 퍼진 후 나타나는 경향이 있습니다.

진단

의사는 증상을 처음으로 발견하고 시간이 지남에 따라 증상이 악화되었는지 여부를 묻습니다. 그 또는 그녀는 고환을 검사하고 림프절 부종을 느낄 것입니다. 태어날 때 고환이 없다면 의사에게 알리십시오.

의사는 신체 검사 중 증상이나 결과 (예 : 단단한 덩어리 또는 부드러움 부분)에 따라 고환암을 앓고 있다고 의심 할 수 있습니다. 연고 덩어리가 단단한 지 또는 액체가 가득 찬지를 결정하기 위해 의사가 덩어리에 작은 손전등을 비추어 빛이 통과하는지 확인하십시오.

신체 검사 후

고환 내부의 덩어리 나 과잉 액체를 검사하는 데 사용할 수있는 초음파.
자기장 또는 엑스레이를 사용하여 복부의 이미지를 만드는 자기 공명 영상 (MRI) 또는 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔. 의사는 이미지에 비정상적인 종괴와 림프절이 있는지 확인합니다.
암이 폐로 퍼 졌는지 알기 위해 흉부 X 선 촬영.

의사가 고환이 돌아와 혈액 공급을 뒤틀린 것으로 의심하는 경우 (고환 비틀림) 특수한 유형의 영상 스캔을 수행 할 수 있습니다.

고환암의 진단을 확인하는 가장 좋은 방법은 고환을 제거하는 것입니다. 이 과정을 고환 절제술이라고합니다. 고환은 암이 존재하는지 여부를 결정하기 위해 검사실에서 검사되며, 그렇다면 어떤 종류인지 검사됩니다. 종양 표지 단백질의 수준을 측정하기 위해 혈액 검사도 실시됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다

알파 태아 단백 (AFP)
베타 – 인간 chorionic gonadotropin (베타 – hCG)
락트산 탈수소 효소.
태반 알칼리 포스 파타 아제

기대 기간

많은 남성에서 고환암이 천천히 진행되며 수년간 발견되지 않을 수 있습니다. 종종 고환암은 빠르게 성장하고 즉시 치료가 필요합니다.

모든 암과 마찬가지로 고환암은 계속 성장할 것이며 치료 될 때까지 전염 될 것입니다.

예방

대부분의 고환암을 예방할 수있는 방법은 없습니다.

출생시 고환이 없어지는 남성은 암의 조기 증상을 정기적으로 모니터링해야합니다. 대부분의 소아과 의사는 아주 어린 나이에 고의가 아닌 고환을 음낭으로 낮추는 수술을 권장합니다. 고환에서 음낭으로의 혈류가 시작되지 않으면 일부 소아과 의사는이를 제거 할 것을 권장합니다. 이러한 “복부 고환”은 시간이 지남에 따라 암이 될 가능성이 더 큽니다.

치료

치료는 환자의 전반적인 건강, 고환암의 유형 및 암이 얼마나 퍼 졌는지 측정하는 단계에 따라 다릅니다. 고환암의 병기는

1 단계 . 암은 고환에서만 발견됩니다.
2 단계 . 암은 복부 또는 골반의 인근 림프절로 퍼졌습니다.
3 단계 . 암은 폐, 뇌, 간 또는 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다. 또는 암이 근처의 림프절로 퍼졌고 혈액의 종양 표지 단백질 수준이 상당히 높습니다.
재발 . 암은 치료 후 복귀했습니다.

고환암의 대부분의 유형과 단계에 대한 치료는 고환을 제거하는 것입니다. 이 과정에서 외과 의사는 사타구니 절개를 통해 고환을 제거합니다. 수술 전과 수술 후 몇 주 후에 종양 표지자의 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 일부 남성은 암이 복부 또는 골반의 림프절로 전이되었는지 여부를 확인하기 위해 추가 수술이 필요합니다.

수술 후 고환암의 치료는 암의 단계에 달려 있습니다. 어떤 사람들은 정기적 인 모니터링 만 필요합니다. 이를 능동 감시라고합니다. 이 접근법을 사용하는 경우 환자가 매우 정기적으로 복귀해야합니다.

그러나 대부분의 남성은 방사선이나 화학 요법과 같은 추가적인 치료가 필요합니다. 림프절에서 방사선을 조사하여 볼 수없는 암의 일부를 파괴 할 수 있습니다. 방사선 요법은 종종 종양의 치료에 사용됩니다.

화학 요법은 암이 고환을 넘어 퍼 졌을 때 사용됩니다. 또한 암이 다시 오는 것을 막을 수 있습니다. 일반적으로 세 미노마는 화학 요법을 필요로하지 않습니다. 그러나 특별한 상황에서 사용될 수 있습니다.

일반적으로 세 미노마 환자는 방사선 요법을받는 경우가 많습니다. 비 요법 종양 환자에서 방사선 요법은 효과가 없습니다. 대신 고환 제거와 화학 요법 후 암세포를 제거하기 위해 수술을받는 경향이 있습니다.

치료 후 정기적 인 추적 검사가 암이 사라 졌는지 확인하는 것이 중요합니다. 처음 2 년 동안 한 남자가 1-2 개월마다 검사를 받는다. 혈액 검사, 엑스레이 및 CT 스캔도 수행됩니다. 그 후, 신체 검사 및 혈액 검사는 X- 레이가 1 년에 1 ~ 2 회만 일어나는 경우가 거의 없으므로 더 자주 수행됩니다.

고환암 치료 전문가에게 치료 옵션을 검토하십시오. 치료 결정을 내리기 전에 모든 선택 사항을 이해했는지 확인하십시오.

전문가에게 전화하는 경우

고환 중 하나 또는 둘 모두에서 혹이나 맹검을 발견하면 의사에게 문의하십시오. 또한 고환 중 하나가 계속 통증이 있거나 부어 오르면 의사에게 연락해야합니다.

고환암은 매우 드물기 때문에 많은 의사들이 절대로 환자를 치료할 수는 없습니다. 그렇기 때문에 고환암 진단을받은 환자는 대형 암 센터에서 치료해야하며,이 센터에서는 직원이이 상태의 남성을 평가하고 돌보는 전문가입니다. 고환암 치료를 위해 화학 요법 및 / 또는 방사선을 사용하는 의사는 질병을 안전하고 효과적으로 치료할 수있는 특별한 기술과 지식이 필요합니다. 경험 카운트.

예지

고환암은 조기에 발견하여 치료하면 치료할 수 있습니다. 그러나이 암은 조용하고 신속하게 퍼질 수 있습니다. 이것은 병이 진보 된 단계에 이르기까지 일부 남성은 진단을받지 못할 것임을 의미합니다.

한 번에 고환암이 고환을 넘어 퍼지면 고환암이 완치 될 수 없습니다. 이제 고환암은 가장 치료 가능한 암 중 하나입니다.

고환암을 가진 대부분의 남성은 우수한 예후를 보입니다. 1 단계 질환을 가진 남성은 수술과 방사선 요법으로 완치 될 가능성이 매우 높습니다. II 기 질환을 가진 남성은 수술과 방사선 또는 화학 요법 후 매우 좋은 예후를 보입니다. 가장 진보 된 환자들조차도 예후가 좋으며 5 년 후에 절반 이상이 살아납니다.

한 가지 고환이 수반되는 고환암을 치료 한 사람들은 다른 고환에서 암이 생길 위험이 적습니다. 화학 요법과 방사선의 장기간의 합병증이있을 수도 있습니다. 암이 치료 된 후 수년 후에 발생할 수 있습니다. 여기에는 신경, 신장 및 심장 손상이 포함됩니다. 청력 상실 가능성도 있습니다.

환자가 방사선 치료 나 화학 요법으로 치료받는 경우, 이들 합병증의 잠재적 발전을 위해 평생 추적 관찰이 필요합니다.