경막 하 혈종

그것은 무엇인가?

경막 하 혈종은 뇌 표면 근처의 혈관이 파열 될 때 발생합니다. 뇌와 뇌의 거친 외벽 사이에 혈액이 생성됩니다. 이 상태는 경막 하 출혈이라고도합니다.

경막 하 혈종에서는 혈액이 경막 바로 아래에 모입니다. 경질 막은 수막의 가장 바깥 쪽 층입니다. meninges는 뇌의 3 층 보호 커버입니다.

경막 하 혈종은 뇌를 압박 할 수 있기 때문에 생명을 위협하는 문제입니다.

대부분의 경막 하 출혈은 머리에 대한 외상으로 인한 것입니다. 외상은 meninges 내의 작은 정맥을 손상시킵니다.

젊고 건강한 사람들에게 출혈은 대개 중요한 영향을 유발합니다. 이러한 유형의 충돌은 고속 자동차 사고에서 발생할 수 있습니다.

대조적으로, 노인들은 경미한 외상 후에 출혈 할 수 있습니다. 예를 들어, 의자에서 떨어질 때 발생할 수 있습니다.

경막 하 혈종도 사람들에게 더 흔합니다.

피를 가늘게하는 약물 복용
알코올 남용자
발작이있는 사람

급성 경막 하 출혈은 머리에 심한 타격 직후에 출혈이 생깁니다. 혈액이 빠르게 축적되어 뇌의 압력이 상승합니다. 이것은 의식 상실, 마비 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

출혈이 천천히 발생하면 만성 경막 하 출혈로 알려져 있습니다. 출혈은 수주에서 수개월에 걸쳐 발생할 수 있습니다.

이 형태의 출혈은 노년층에서 훨씬 더 흔합니다. 만성 경막 하 출혈의 원인이되는 두부 외상은 경미한 경우가 많습니다. 많은 사람들이 머리 부상을 기억하지 못합니다.

조짐

급성 경막 하 출혈은 보통 심한 두부 외상 후 발생합니다. 이 상태를 초래하는 부상은 일반적으로 일시적인 의식 상실을 유발할만큼 충분히 강합니다.

보통 머리 부상 후 몇 분에서 몇 시간 사이에 의식을 회복합니다. 그런 다음, 사람은 점차적으로 의식을 잃고, 이번에는 경막 하 출혈이 있습니다.

급성 경막 하 출혈의 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :

심각한 두통
몸 한쪽의 약점
발작
시각 또는 연설의 변화

만성 경막 하 출혈은보다 미묘한 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 진단이 인정되기 1 개월 이상 지속될 수 있습니다.

이러한 증상은 다음과 같습니다.

가벼운 두통
메스꺼움 또는 구토
성격의 변화
기억 상실
균형을 잃거나 걷기가 어려움
이중 시력
팔이나 다리의 약화, 무감각 또는 따끔 거림

만성 경막 하 출혈로 인한 증상은 다른 일반적인 상태를 모방 할 수 있습니다. 예를 들어 뇌졸중이나 뇌종양과 비슷할 수 있습니다. 간혹 기억 상실과 성격 변화가 치매로 오인 될 수 있습니다.

진단

모든 두부 손상은 의사가 즉시 진단해야합니다. 이것은 의식 상실이있는 경우 특히 그렇습니다.

의사는 대개 다음 사항을 알고 싶어합니다.

부상이 발생한 방법
어떤 증상이 나타 났습니까?
과거 머리 부상 여부. 반복 부상은 심각한 손상을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
그 사람이 다른 의학적 문제를 앓고 있는지 여부
어떤 약을 복용하고 있습니까?
사람이 술을 마시고 마약을 사용했는지 여부
다른 부상 (목 통증, 호흡 곤란 등)의 증상이 있는지 여부

의사는 철저한 육체적, 신경 학적 검사를 시행 할 것입니다. 그 또는 그녀가 확인합니다 :

혈압과 맥박
비전과 빛이 빛에 반응하는 방식
반사 신경과 균형
질문에 대답하고 물건을 기억하는 능력

의사가 머리에 출혈이 의심되면 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 주문합니다. CT 스캔은 출혈의 위치와 양을 결정하는 가장 좋은 방법입니다. 또한 뇌, 두개골 또는 목에 부상을 입힐 수도 있습니다.

오래된 환자가 새로운 신경 학적 증상을 보이면 의사는 만성 경막 하 출혈을 의심 할 수 있습니다. 이것은 머리에 상처 또는 경미한 외상이 있었을 가능성이 더 높습니다.

기대 기간

급성 경막 하 출혈은 수분에서 수 시간에 걸쳐 발생합니다. 진단을받지 않고 즉시 치료를 받으면 심한 뇌 손상 및 때로는 사망을 초래할 수 있습니다.

만성 경막 하 출혈은 여러 날에서 수주에 걸쳐 발생합니다. 증상은 미묘하고 사람과 가족이 놀랄 정도로 천천히 발생합니다.

뇌 손상이있는 경우와 마찬가지로 치료 후 증상이 느려질 수 있습니다. 일부 증상은 영구적 일 수 있습니다.

때때로 경막 하 혈종은 작아서 혈액을 제거하기 위해 수술을하지 않아도됩니다. 혈액은 신체에 의해 점차적으로 재 흡수 될 것입니다. 이 과정에는 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 그러나 때로는 가장 안전한 치료 계획입니다.

예방

머리 부상을 포함한 사고가 젊은 사람들의 주요 사망 원인입니다. 이 사고의 대부분은 마약과 술과 관련이 있습니다. 간단한 예방책이나 안전 장비로 많은 다른 것들을 예방할 수 있습니다.

머리 부상을 예방하기 위해 :

술을 마시는 경우 적당히 마 십니다. 술을 마시거나 약을 마신 후에는 절대로 운전하지 마십시오.
당신의 직업이 땅바닥에서 일하는 것을 포함한다면, 승인 된 안전 장비를 사용하여 실수로 넘어지지 않도록하십시오.
다음과 같은 경우 높은 곳에 서 작업하지 마십시오.
- 가벼운 느낌 또는 불안정한 느낌
- 술을 마셨다.
- 현기증이나 균형에 영향을 줄 수있는 약을 복용하고 있습니까?
시력 검사를 정기적으로하십시오. 시력이 좋지 않으면 넘어 질 위험이 있으며 다른 유형의 사고가 발생할 수 있습니다.
노인의 경우 집이나 아파트를 지우고 넘어지면 위험 할 수 있습니다. 여기에는 던지기 깔개 및 연장 코드가 포함됩니다.
발이 비정상적으로 느껴지면 지팡이 나 보행기를 사용하는 것을 고려하십시오.
축구와 같은 접촉 스포츠를하고 머리 부상이 심할 경우 다시 시작하기 전에 치유를위한 적절한 시간을 허용하십시오. 머리 부상 후 완전한 치유가 최대 15 일이 걸릴 수 있습니다. 증상이 훨씬 빨리 사라지더라도 마찬가지입니다. 이 깨지기 쉬운 수리 기간 동안 반복적 인 두부 손상으로 인해 출혈이 더 많이 생길 수 있습니다. 이를 두 번째 충격 증후군이라고합니다.

“혈액 희석”약물은 머리 내 출혈의 위험을 증가시킵니다. 예 :

아스피린
Clopidogrel (Plavix) 및 prasugrel (Effient)
헤파린
와파린 (Coumadin)

치료

급경부 경막 하 출혈은 즉각적인 치료가 필요합니다. 대부분의 경우 응급 수술은 혈종을 없애고 출혈을 조절해야합니다.

반면, 만성 경막 하 출혈은 응급 수술이 필요합니다. 대부분의 의사들은 더 큰 출혈과 신경 학적 증상을 일으키는 수술을 추천합니다. 그러나 침대 휴식, 약물 치료 및 관찰로 치료하는 것이 합리적 일 수 있습니다. 이것은 증상이 없거나 거의없는 작은 혈종의 경우 일 수 있습니다.

경막 하 출혈을 일으키는 사람은 발작의 위험이 있습니다. 혈종이 치료 된 후에도 발작이 일어날 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

사고 현장에서 의식이없는 사람을 발견하면 응급 지원을 요청하십시오.

머리 부상을당한 사람이 경험하면 즉각적인주의를 기울이십시오 :

졸음 또는 기민성 감소
메스꺼움 또는 구토
혼란 또는 기억 상실
걷기가 힘들거나 조정 능력이 부족합니다.
흐린 연설
이중 시력
불합리하거나 공격적인 행동
발작
신체 일부의 마비 또는 마비

가벼운 증상을 동반 한 두부 손상이 경미한 경우라도 특정 사람들은 심각한 출혈의 위험이 높습니다. 머리 부상자가있는 경우 의사에게 즉시 전화하거나 응급실로 가십시오.

노인인가?
원치 않는 혈액 응고를 예방하기위한 약을 복용합니다.
출혈 장애가있다.
무거운 알코올 사용의 역사가 있습니다.

예지

급성 경막 하 출혈에 대한 전망은 일반적으로 좋지 않으며 일부 사람들은 즉각적인 수술로도 사망합니다. 보통 외상으로 인한 뇌의 다른 부분에 부상이 있습니다. 이것은 혈종의 크기와 상관없이 사실입니다. 생존자 중 많은 사람들이 영구적 인 신경 학적 문제로 남을 수 있습니다.

예후는 다음과 같은 사람들에게 가장 좋습니다.

의식을 잃지 않거 나 잠시 동안 의식을 잃지 마십시오.
의사가 평가할 때 신경 학적 증상이 없거나 적다.
50 세 미만입니다.
술을 남용하지 마라.
다른 관련 뇌 손상은 가지지 마십시오.
신속한 의료 처치 받기

만성 경막 하 출혈의 예후는 매우 유리합니다. 대부분의 사람들은 정상적인 기능을 재개 할 수 있습니다.

예후는 평가 당시 환자에게 가장 좋습니다.

깨어있다.
경고
신경 증상이 없거나 거의 없다.