척수 종양

그것은 무엇인가?

척추 (척골) 안쪽에 보호되어있는 척수는 몸 전체의 두뇌와 신경 사이에서 메시지를 전송하는 신경 번들을 포함합니다. 척수 위 또는 근처의 종양이이 소통을 방해하고 기능을 손상 시키며 심각한 건강을 위협 할 수 있습니다.

척수 종양은 척수, 보호 외피 또는 척수를 덮는 외장 표면에서 자라는 비정상 세포의 덩어리입니다. 미국의 약 1 만명이 매년 척수 종양을 일으킨다. 대부분의 비 암성 종양은 신체의 다른 부위에서 퍼지기보다는 척수 내에서 발생합니다. 이들은 원발성 종양이라고 불리며, 일반적으로 비 암성 (양성)입니다. 1 차 척수 암은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않습니다. 이는 척수 암을 과학적 연구의 초점으로 만든 특이한 현상입니다. 그들의 독특한 자질은 암 예방 또는 치료의 새로운 방법을 제안 할 수 있습니다.

대부분의 암성 척수 종양은 이차적 인 것으로, 다른 신체 부위의 암에서 퍼져 나가는 것을 의미합니다. 암이 몸 전체로 퍼진 4 명당 1 명은 뇌 또는 척수로 전염됩니다. 이차 종양은 폐암, 전립선 암 또는 유방암으로 가장 자주 발생합니다.

척수 종양은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만, 젊은 성인과 중년의 성인에게 가장 흔하게 볼 수 있습니다.

의사들은 척수 종양을 자신의 위치에 따라 세 가지 주요 그룹으로 나눕니다.

근막 외 종양 dura mater (척수를 보호하는 막)의 바깥 쪽에서 자라며 척수를 둘러싸고있는 뼈에 보통있다. 대부분의 척수 종양은 경막 내입니다.
경막 외 골수종 종양 척수 밖과 경막 내에서 자랍니다.
골수 내 종양 척수 자체의 내부에서 자란다.

조짐

척수 종양은 일반적으로 천천히 진행되며 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 위치에 따라 많은 증상이 나타날 수 있습니다. 종양이 척수 나 신경을 압박 할 때 증상이 나타나기 시작합니다. 종양은 또한 혈액의 척수로의 흐름을 제한 할 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

고통. 허리 통증이 가장 두드러진 증상이지만 척수에 압력이 가해질 경우 마치 몸의 여러 부위에서 오는 것처럼 느낄 수 있습니다. 이 통증은 때로 심각하며 때로는 일정하며 아프거나 불타는 성질을 가질 수 있습니다.
감각 변화. 이들은 마비, 따끔 거림, 온도에 대한 감수성 감소 또는 냉담한 감각의 형태를 취할 수 있습니다.
모터 문제. 신경 전달을 방해하는 종양은 진행성 근력 약화 또는 장 또는 방광에 대한 통제력 상실과 같은 근육 관련 증상을 유발할 수 있습니다.

증상에 영향을받는 신체 부위는 종양의 척수 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 증상은 종양과 동일한 수준 또는 그 이하인 신체 부위에서 발생합니다.

진단

척수 종양의 증상이 있으면 의사는 환자를 검사하고 유사한 증상을 일으킬 수있는 다른 병력에 대한 병력을 검토합니다. 신체 검사에는 눈 운동, 눈 반사 및 동공 반응을 확인하는 표준 신경 검사가 포함됩니다. 반사 신경; 듣기; 감각; 힘; 균형과 조정.

의사가 척추 종양이 의심 될 경우 척추 엑스레이 및 기타 진단 검사를 권장 할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 (CT) 스캔. 컴퓨터 단층 촬영은 척수에서 종양의 위치를 결정할 수 있으며 또한 붓기, 출혈 및 기타 관련 조건을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술은 컴퓨터와 신체 주위를 회전하는 X 선 카메라를 사용하여 신체의 조직과 구조에 대한 단면도를 만듭니다. 검사 전에 혈관 내로 염료를 주사하여 조직 간의 차이를 확인함으로써 종양을보다 쉽게 관찰 할 수 있습니다.
자기 공명 영상 (MRI) 스캔. 이 기술은 강력한 자석, 전파 송신기 및 컴퓨터를 사용하여 척수 사진을 제공합니다. 그것은 컴퓨터 단층 촬영보다 뼈 근처 종양의 더 나은 사진을 제공 할 수 있습니다.
골수 검사. 이것은 X 선을 흡수하는 염료가 척수에 주입되는 특수 X 선 기술입니다. 염료는 척수를 윤곽선으로 나타내지 만 종양을 통과하지 못하므로 종양의 위치를 나타내는 어둡거나 좁은 영역이있는 이미지가 생성됩니다. MRI는 유사한 정보를 제공하고 척수 주입을 필요로하지 않기 때문에 골수 조영술은 가끔 이루어집니다.
요추 천자. 이 절차는 뇌척수액 샘플을 제거하여 척수 종양의 존재를 암시하는 비정상 세포를 검사합니다.
생검. 종양 샘플을 제거하고 현미경으로 검사하여 진단을 확인하고 다른 조건을 배제 할 수 있습니다. 그러나 척수 손상없이 척수 종양의 생검을 얻는 것은 어려울 수 있으므로 신중한 계획과 영상 (MRI 또는 CT 스캔 또는 둘 다)이 중요합니다. 많은 경우 (특히 사람이 이미 암에 걸린 것으로 알려진 경우), 척수 종양의 치료에는 생검이 필요하지 않을 수 있습니다.

기대 기간

일단 그것이 발생하면 척수 종양은 대개 치료 될 때까지 계속 자랍니다. 치료를받지 않으면 영구 마비, 중대한 장애 및 사망을 초래할 수 있습니다.

예방

척수 종양은 예방할 수 없지만 척수로 퍼지기 전에 예방하거나 치료할 수 있습니다. 금연으로 예방할 수있는 폐암 및 적절한 선별 검사를 통해 조기에 발견되면 완치 될 수있는 유방암을 예로들 수 있습니다. 일부 양성 종양이 특정 가족에서 더 자주 발생할 수 있지만, 일차 척수 종양의 원인은 여전히 수수께끼입니다. 조사중인 원인으로는 결함 유전자, 바이러스 및 화학 물질에 대한 노출 등이 있습니다.

치료

수술은 일반적으로 비 암성 및 암성 원발성 척수 종양에 권장되며 일반적으로 척수 바깥에 위치한 종양에 성공적입니다. 그러나 다른 종양은 척수 손상을 크게 줄이지 않고는 제거 할 수 없습니다. 이 경우 방사선 요법을 사용하여 종양의 성장을 지연시킬 수 있습니다. 주변 척추의 외과 적 제거는 또한 척수 신경에 대한 압력을 줄임으로써 통증 및 기타 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 화학 요법은 일반적으로 외과 적 치료 후에 특정 유형의 종양에 권장 될 수 있습니다.

이차 종양의 경우, 치료는 척수로 전이 된 암의 유형에 따라 달라집니다. 그러나 방사선은 척수를 압축하는 이차 암의 주요 치료로 간주됩니다. 방사선 요법을 사용하면 주위의 정상 척추 조직에 가능한 손상을 줄이기 위해주의를 기울여야합니다. 손상이 계속 악화되어 돌이킬 수 없기 때문입니다. 척수는 뇌 조직보다 방사선의 영향에 훨씬 더 민감합니다. 특히, 모든 척수 종양의 약 절반이 발생하는 늑골 부위의 흉추 척수 분절은 방사선 효과에 가장 민감합니다.

모든 유형의 척수 종양에서 코티코 스테로이드 약물은 또한 척수 붓기를 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다. 또한 방사선 치료 나 수술 후에 근육 조절과 힘을 회복하는 데 물리 치료가 필요할 수 있습니다.

전문가에게 전화하는 경우

허리 통증은 일반적인 문제이며 드물게 암의 징후입니다. 그러나 특히 밤에 깨어있는 경우에는 의사에게 통증이 지속되거나 악화되는 것을 확인하십시오. 무감각, 따끔 거림, 약점이 있으면 즉시 의사에게 전화하십시오. 이것은 과거에 암에 걸린 사람들에게 특히 중요합니다.

예지

예후는 진단시 종양의 위치, 종양의 유형 및 종양의 크기에 따라 다릅니다. 조기 진단 및 치료는 기능을 회복하고 척수의 영구적 손상을 방지하는 데 중요합니다.