쇼그렌 증후군

그것은 무엇인가?

쇼그렌 (Sjögren) (증후군)은 만성 (또는 평생) 상태이며 입안이 건조하고 눈이 건조 해집니다. 이 증후군은 또한 땀, 타액 및 기름을 분비하는 체내 땀샘에 영향을 줄 수 있습니다.

Sjögren 증후군은자가 면역 질환으로 신체의 면역 체계가 신체의 자신의 세포와 기관을 실수로 공격합니다. 이 경우 면역계는 입 안의 타액선과 눈 안의 분지를 포함하여 윤활유를 정상적으로 생성하는 기관을 공격합니다. 이것은 흉터로 이어지고, 눈과 입의 건조를 유발하는 눈물과 타액 생성의 현저한 감소를 초래합니다.

건조한 입안과 건조한 눈은 충치, 치주 질환, 불충분 한 틀니, 타액선 결석, 타액선 감염, 구강 진균 감염 (아구창), 구강 염증, 체중 감소, 영양 실조, 세균성 결막염 (세균 감염)으로 이어질 수 있습니다. 결막), 각막 손상 및 시력 상실.

스웨덴 안과 의사 Dr. Henrik Sjögren의 이름을 따서 명명 된이 증후군은 모든 연령대와 인종의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 모든 경우의 90 %에는 여성이 포함되며, 가장 흔히 45 세에서 55 세 사이입니다.이 상태는 미국에서 2 백만 ~ 4 백만 명의 사람들에게 영향을줍니다. 이 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 특정 유전자가 사람을 더 쉐그렌 증후군을 일으키는 경향이있는 것으로 최근 발견 한 것을 포함하여 연구가 진행 중이다.

Sjögren 증후군 환자의 약 절반이 류마티스 관절염이나 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE 또는 루푸스)와 같은 또 다른 결합 조직 질환을 앓고 있습니다. 이 사람들에게서, 쇼그렌 증후군은 2 차적 상태라고합니다. 다른 결합 조직 질환이없는 사람들에서 쇼그렌 증후군을 일차적 인 상태라고합니다.

조짐

어떤 사람들은 경미한 증상 만 경험합니다. 다른 사람들은 시력, 눈의 불편 함, 반복되는 구강 감염, 타액선이 부어 오르거나 삼키는 일이나 먹는 것이 어려워합니다. 쇼그렌 증후군은 또한 폐, 관절, 질, 췌장, 신장, 피부 및 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다.

증상으로는 눈 통증, 자극, 발적, 구강 건조증 등이 있습니다. 눈은 건조하고 모래가 느껴질 수 있습니다. 이 상태를 가진 많은 사람들은 또한 질 건조, 관절 통증 및 뻣뻣함, 근육통, 건조하고 금이 간 혀 및 림프샘이 커집니다. 다른 증상은 신체의 다른 부분이 영향을 받는지 여부에 달려 있습니다. 예를 들어, 폐 염증과 흉터로 인해 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

진단

쇼그렌 증후군은 증상이 다른 질병의 특징이기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 또한 질병 발현은이 병을 앓고있는 사람들마다 현저하게 다릅니다.

의사가 Sjögren ‘s를 의심 할 경우 혈액 검사를 통해 질병의 표지자 (자가 항체)가 있는지 확인할 수 있습니다. 그러나 이러한 검사는 스스로 진단을 확인하기에 충분하지 않습니다. 특정 검사는 몸의 땀샘이 생성하는 윤활의 양을 결정할 수 있습니다. Schirmer 테스트는 눈꺼풀 아래에 놓인 작은 종이 조각을 사용합니다. 슬릿 램프 검사에는 염료 한 방울을 눈에 넣고 특별한 도구로 눈을 검사하는 것이 포함됩니다. 타액 기능 검사는 입안의 건조 정도를 측정합니다. 귀하의 치과 의사 또는 구강 외과 의사도 작은 타액선 샘플을 검사하기 위해 입술 생검을 권장 할 수 있습니다. 조직 검사에서 조직의 작은 조각을 제거하고 실험실에서 검사합니다.

기대 기간

쇼그렌 증후군은 일반적으로 평생 질병입니다.

예방

특정 약물, 건조한 환경, 카페인 및 알코올을 피함으로써 증상이 악화되는 것을 예방할 수는 있지만, 쇼그렌 증후군을 예방할 수있는 방법은 없습니다. 충치와 같은 합병증도 예방할 수 있습니다.

치료

Sjögren 증후군은 완치 될 수 없지만 적절한 치료는 증상을 완화하고 더 편안하게 살 수 있도록 도와줍니다. 아스피린과 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)는 관절의 팽창과 뻣뻣함, 근육통을 감소시킬 수 있습니다. 의사는 더 심각한 합병증에 대해 코르티코 스테로이드 또는 면역 억제제를 처방 할 수 있습니다. 항히스타민 제 또는 항우울제와 같이 복용하고있는 다른 약물이 건조에 영향을 줄 수 있는지 의사와상의하십시오.

의사 또는 안과 의사에게 양질의 인조 눈물 제제 또는 윤활 연고가 있는지 문의하십시오. 기존의 눈물을 보호하고 눈과 바람으로부터 눈을 보호하는 수분 – 챔버 안경도 유용 할 수 있습니다. 눈의 건조가 심할 경우, 뚝뚝한 폐색 (punctal plugs)이있는 절차가 수행 될 수 있습니다. 이 절차는 눈 안쪽 모서리에있는 작은 배수구를 막습니다. 눈물 방수가 느려지므로 눈물이 축적되어 눈이 축축 해집니다. 면역 억제 안약 인 시클로 스포린 (cyclosporine)은 유용 할 수 있으며이 상태에 대해 승인 된 새로운 약물 중 하나입니다. 건성안에 대한 새로운 치료법은 표준 콘택트 렌즈보다 큰 특수 콘택트 렌즈 (공막 렌즈라고 함)입니다.

윤활제는 비강 및 질 건조에도 사용할 수 있습니다. 좋은 모이스처 라이저로 건성 피부의 압박감을 완화시킬 수 있습니다. 가습기는 가정이나 사무실의 습기를 증가시킵니다. 가능한 경우 에어컨, 히터 및 라디에이터의 흡입을 피하십시오.

입안이 건조 해지면 하루 종일 많은 양의 액체를 마 십니다. 무가당 껌과 사탕은 타액 생성을 자극 할 수 있습니다. 인공 타액 준비도 가능합니다. 카페인이 첨가 된 음료와 술은 건조 함을 증가시킬 수 있으므로 피하십시오. 또한 입을 짜증나게 할 수있는 산성 또는 매운 음식을 피하십시오. 심한 경우에는 치과 의사 또는 의사가 pilocarpine (Salagen) 또는 cevimeline (Evoxac)과 같은 약물을 처방 할 수 있습니다. 이들은 건조한 입보다 건조한 입을 덜어주는 경향이 있습니다. Sjögren 증후군이 관절 염증과 동반되면 류마티스 성 관절염 치료에 사용되는 약물 (예 : hydroxychloroquine 또는 methotrexate)이 도움이 될 수 있습니다. 제한된 연구는 인터페론 또는 리툭시 맵의 주사가 다른 접근법에 반응하지 않는 쇼그렌 증후군의 증상을 감소시킬 수 있음을 시사한다.

불소를 함유 한 치약으로 식후 즉시 치아를 닦고 치과 의사를 자주 방문하십시오. 당신은 치아를 보호하는데 도움이되는 항 박테리아 성질을 가진 타액이 적고 치아의 표면을 씻어주기 때문에 충치의 위험이 더 높습니다. 흡연하거나 다른 형태의 담배를 사용하지 마십시오. 그들은 입, 비강 조직, 눈과 폐에 해를 끼칠 수 있습니다. 불소 및 항 박테리아 린스 (예 : chlorhexidine-fluoride)는 치과 및 치주 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

걷거나 수영하면 관절과 근육을 유연하게 유지하는 데 도움이됩니다. Sjögren 증후군이 결합 조직 질환의 2 차 증상이라면, 약물 치료와 운동 프로그램의 종류와 강도는 특정 질병에 맞게 조정되어야합니다.

전문가에게 전화하는 경우

건조한 눈과 입가 며칠 이상이라면 의사 나 치과 의사에게 연락하십시오. Sjögren 증후군은 진단하기가 쉽지 않으며 증상은 다른 상태로 인한 것임을 명심하십시오.

예지

예후는 매우 다양합니다. 어떤 사람들은 경미한 증상 만 경험할 수 있고 약물로 조절할 수 있습니다. 다른 사람들은 비교적 건강한 기간을 거치고 심한 질병이 뒤따를 수 있습니다. 이 질환에서 림프종 (림프절의 암)의 위험이 증가하지만, 쇼그렌 증후군을 앓고있는 대부분의 사람들은 정상적인 수명과 삶의 질을 가지고 있습니다.