아픈 부비동 증후군

그것은 무엇인가?

부비동 증후군은 세 가지 심장 리듬 문제 (부정맥)를 포괄하는 포괄적 인 용어입니다.

느린 심박수를 유발하는 부비동 서맥
심장 박동이 빠른 심박수를 일으키고 종종 심박동이 느려지기도합니다. 빈맥의 유형은 심방 세동, 심방 조동 / 빈맥 및 심실 성 빈맥을 포함한다
느린 속도와 빠른 심장 리듬을 번갈아 가리는 서맥 – 빈맥

부비동이라고 불리는 심장의 일부에 문제가 있으면 이러한 부정맥이 발생합니다. 심장의 오른쪽 위 챔버에있는이 특수 세포 그룹은 심장에 박동을 가하는 전기 신호를 보내 심장의 리듬을 제어합니다. 부비동 증후군을 앓고있는 환자의 경우 이러한 신호는 꾸준히 발생하지 않습니다.

부비동 증후군은 비교적 드문 문제입니다. 얼마나 많은 사람들이 증상을 일으키지 않기 때문에 말하기 힘들습니까? 따라서 많은 사람들이 그걸 가지고 살아갈 수도 있고 알지 못할 수도 있습니다. 한 연구에 따르면 부비동 증후군은 65 세 이상의 심혈관 질환이있는 600 명당 1 명당 1 명꼴로 발생합니다. 젊은 사람들에게는 심혈관 질환이 흔하지 않습니다. 아픈 부비강 증후군 환자의 평균 연령은 약 68 세입니다. 아픈 부비동 증후군에 해당하는 세 가지 부정맥 중 부비동맥이 가장 흔합니다.

부비동 증후군을 일으키는 원인은 무엇인지 완전히 이해하지는 못했지만 심장에 상처, 퇴행 또는 손상을 일으키는 질환이 아픈 부비동 증후군을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

특발성 퇴행성 질환 (노화와 함께 발생하는 부비동 결절 주위의 심장 영역의 변화)
심혈관 질환
심장 마비
고혈압
심장의 구조적 결함

특정 약물은 비정상적인 심장 리듬을 악화시킬 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 약물들이 포함되며, 이들은 모두 다양한 심장 문제에 대해 처방됩니다 :

디지탈리스 (디곡신이라고도 함)
칼슘 채널 차단제
베타 차단제
항 부정맥제

조짐

대부분 아픈 부비동 증후군은 증상을 일으키지 않습니다. 그것이 증상을 일으킬 때, 그들은 매우 모호하며 많은 다른 질병에 기인 할 수 있습니다. 따라서 증상을 근거로 아픈 부비동 증후군을 진단하는 것은 매우 어렵습니다.

증상은 다음과 같습니다.

피로
운동 내성 감소
현기증 또는 현기증
실신 또는 근심 실신
심장 박동을 느끼는 느낌 (두근 거림)
호흡 곤란

장기간 아픈 부비동 증후군은 뇌졸중과 심장 마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 기절 에피소드 중에 넘어지면 부상을 입을 수 있습니다.

진단

의사가 환자를 검사 할 때 매우 느리거나 불규칙한 심장 박동을 감지하면 의사는 부비동 증후군이 의심 될 수 있습니다. (그러나 병이있는 부비동 증후군을 가진 사람들조차도 사무실 방문 중에 정상적인 심장 박동이있을 수 있습니다. 특히 그 당시에 증상이 나타나지 않은 경우).

비정상적인 심박수가 감지되면 의사는 환자가 문제에 기여하지 않았는지 확인하기 위해 복용하는 약물을 검토합니다. 또한 심전도 (EKG, 부정맥을 감지 할 수있는 검사)를 받게됩니다. 그러나 심전도 검사는 귀하의 문제를 일으키는 상태를 의사에게 알리지 않을 수 있으므로 추가 검사가 종종 필요합니다.

부비동 증후군의 일반적인 검사 중 하나는 홀터 모니터입니다. EKG와 마찬가지로, 홀터 모니터는 전극을 통해 심장의 전기 활동을 기록하지만 홀터 모니터는 작은 녹음 장치에 부착됩니다. 그렇게하면 Holter 모니터 (이벤트 모니터라고도 함)를 착용하고 일상적인 활동을 수행 할 수 있습니다. 부정맥 증상이 나타나면 날짜와 시간을 적어 두십시오. 그런 다음 의사는 증상의 타이밍을 모니터가 기록한 비정상적인시기와 비교합니다.

의사가 여전히 문제를 진단 할 수 없다면 의사는 전기 생리 학적 연구 (EPS)를받을 것을 제안 할 수 있습니다. 이것은 침습적 인 절차이므로 덜 심각한 다른 검사가 시도 된 후에 만 사용됩니다.

연구를 위해 심장 전문의는 사타구니 절개 부위에 카테터라는 얇은 튜브를 삽입합니다. 의사가 몸을 관통하여 심장에 뱀을 겁니다. 카테터에는 카메라를 포함하여 팁에 작은기구가있어서 의사는 카테터가 어디로 가는지 볼 수 있습니다. 그림이 수술실의 화면에 나타납니다.

카테터 끝에있는 다른기구는 심장의 전기적 패턴을 감지하고 일시적인 심장 박동 조절기 역할을합니다. 맥박 조정기는 심장에 작은 전기적 충격을 전달합니다. 이 충격을 느낄 수는 없습니다.

심장 전문의는 맥박 조정기를 사용하여 심장 박동의 속도를 변화시킵니다. 동시에 실행중인 심전도 검사는 심장 전기 경로가 맥박 조정기에 적절하게 반응하는지 여부를 나타낼 수 있습니다. 심장학자는 대개 심장 박동을 가속화 한 다음 몇 초 동안 심장 박동 조절기를 끕니다. 부비동 결절은 심장에서 전기적 활동이없고 스스로를 켜야 함을 인식해야합니다. 그렇지 않다면 부비동 증후군을 앓을 가능성이 큽니다.

기대 기간

부비동 증후군은 사라지지 않습니다. 아무런 문제없이 오랜 시간 동안 갈 수도 있지만 여전히 치료되지는 않습니다. 실제로 아픈 부비강 증후군은 거의 항상 시간이지나면서 악화됩니다.

예방

많은 경우 아픈 부비동 증후군을 예방할 수 없습니다. 그러나 아픈 부비동 증후군 (위 참조)으로 이어지는 질병을 예방하면 심장 혈관 건강을 전반적으로 향상시킬 수 있으며 아픈 부비동 증후군을 예방할 수 있습니다. 잘 먹고, 운동하고, 건강한 체중을 유지하고, 담배를 피는 것은 많은 심장 문제를 예방할 수 있습니다. 약은 심장병 예방에 때때로 필요한 경우도 있습니다.

치료

증상이 없다면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 원인이 될 수있는 약을 먹는다면 의사는 약을 복용하지 말라고 말할 것입니다.

증상이있는 부비동맥을 가진 사람들은 일반적으로 영구적 인 맥박 조정기를 이식해야합니다. 이 작은 장치는 외과 수술 중에 가슴의 피부 아래에 놓이게됩니다. 맥박 조정기는 심장 박동을 정상 속도로 자극하도록 전기 펄스를 사용합니다.

아픈 부비강 증후군 및 빠른 심장 박동을 가진 사람들은 보통 심장 감속 약을 용인하지 못합니다. 이 약물로 심장이 뛰는 것을 멈출 위험이 있습니다. 이 사람들은 또한 영구적 인 맥박 조정기를 필요로합니다.

통증이있는 부비동 증후군을 치료하기 위해 약물이 필요한 경우 유형은 특정 심장 리듬 문제에 달려 있습니다. 처방 될 수있는 의약품은 다음과 같습니다.

심방 세동이있는 사람들의 혈전 예방에 도움이되는 와파린 (Coumadin)과 같은 혈액 희석제
베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제와 같은 빈맥을 늦추고 예방하는 약물

전문가에게 전화하는 경우

위에서 열거 한 증상이 나타나면 담당 의사에게 문의하십시오.

예지

부비동 증후군에 걸릴 사람에 대한 전망은 부정맥의 유형, 사람의 나이 및 기타 다른 심장 문제에 따라 크게 다릅니다. 일반적으로 아픈 부비동 증후군은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 즉, 부정맥을 조절하기 위해 이식 된 인공 심박 조정기를 사용하는 사람들은 일반적으로 매우 잘합니다.