어깨 염좌

그것은 무엇인가?

어깨 염좌는 견관절의 안쪽 또는 뼈를 서로 연결하는 섬유질 조직의 힘든 띠 인대 인대의 찢김입니다. 대부분의 사람들은 어깨를 상완골 (상완골)과 몸통 사이의 단일 관절로 생각하지만 어깨에는 실제로 팔 뼈의 소켓 외부에 몇 개의 작은 관절이 있습니다. 인대는 어깨의 기능에 중요한 4 개의 뼈를 연결합니다. 이 뼈는 다음과 같습니다.

견갑골이라 불리는 삼각형 견갑골
견갑골의 꼭대기에있는 뼈 손잡이. 견봉이라고 불린다.
쇄골이라고 부르는 쇄골
흉골이라고 불리는 가슴 뼈

어깨에서 인대를 찢는 염좌는 견봉 쇄골 관절이라고하는 견봉과 쇄골 사이의 관절에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 상해는 때때로 어깨 분리라고합니다. 덜 자주, 어깨 염좌는 흉골 관절이라 불리는 흉골과 쇄골 사이의 관절을 포함합니다. 이 관절은 가슴 중앙선의 1 인치 이내에 있습니다. 많은 사람들은 그것이 어깨의 일부라고 추측하지는 않습니다.

견봉 쇄골 관절 염좌

견봉 쇄골 관절은 어깨 근처의 쇄골 바깥 쪽 끝에있는 견봉 쇄골 인대와 쇄골 인대에 의해지지됩니다. 그들은 어깨 뼈와 쇄골을 단단히 묶습니다. 이 인대를 찢는 데는 많은 힘이 필요합니다. 이 유형의 어깨 염좌의 가장 흔한 원인은 특히 운동 훈련이나 경기 중에 어깨의 앞쪽이나 위쪽 부분으로의 강한 직접적인 타격이거나 낙상으로부터의 외상입니다. 어깨 결림은 또한 골 포스트 나 나무 (스키를 타는 사람)와 같은 물건과 충돌 할 때 발생할 수 있습니다. 어깨 염좌는 알파인 스키, 제트 스키, 축구, 럭비, 레슬링과 같은 고속 스포츠 또는 접촉 스포츠에 참여하는 선수들에게 공통적입니다.

인대 손상의 정도에 따라 견봉 쇄골 염좌는 보통 3 등급으로 분류됩니다 :

1 학년 – 견봉 쇄골 인대는 부분적으로 찢어 지지만 동반 견관절 인 쇄골 인대는 손상되지 않으므로 견봉 쇄골 관절은 단단히 결합 된 상태로 유지됩니다.
2 학년 – 견봉 쇄골 인대가 완전히 찢어지고 쇄골 인대가 부분적으로 찢어졌습니다. 이 경우 쇄골은 일반적으로 제자리에서 약간 벗어납니다.
3 학년 견봉 쇄골 인대와 쇄골 인대는 완전히 찢어지고 쇄골 분리가 확실합니다.

일부 의사는 가장 심각한 견봉 쇄골 손상을 IV에서 VI까지 더 높은 등급 또는 유형으로 분류합니다. 각 등급이 올라 갈수록 쇄골은 정상 위치에서 더 멀리 옮겨지고 어깨는 더욱 심하게 변형됩니다.

쇠 가슴 쇄골 관절 염좌

쇄골 관절은 쇄골의 안쪽 끝이 흉골과 만나는 곳에 있습니다. 쇄골 쇄골 관절은 견봉 쇄골 관절보다 훨씬 단단히 연결되기 때문에 흉쇄 쇄 상해는 매우 드물게 발생하며 쇄골 견인 쇄 손상의 1/4 정도만 발생합니다. 흉쇄 관절이 쇠약 해지면 자동차 사고로 운전자의 가슴이 스티어링 휠을 때리거나 물건으로 인해 사람이 밟히는 경우가 종종 있습니다. 선수의 경우 가슴 뼈에 직접 걷어차 기 후 축구 선수와 럭비 선수들 사이에서 흉쇄 관절 염좌가 때때로 보이거나 어깨의 뒤쪽이나 옆쪽에 충격을주는 옆구리 태클이 때때로 나타납니다.

흉쇄 관절 염좌는 I에서 III까지 등급이 매겨집니다.

1 학년 – 관절 인대의 눈물은 경미하고 현미경 적입니다. 흉쇄 관절은 단단히 연결되어 있습니다.
2 학년 – 쇄골과 흉골 사이의 인대가 눈에 띄게 찢어 지지만 쇄골과 갈비뼈 사이의 인대는 손상되지 않으므로 관절은 약간 변형되지만 약간의 연결은 유지됩니다.
3 학년 – 모든 인대가 심한 손상을 입기 때문에 흉쇄 관절이 분리되거나 변형되어 쇄골이 정상 위치에서 벗어납니다.

조짐

Grade I 견봉 쇄 쇄 염좌가있는 경우 쇄골 바깥쪽에 약간의 부어 오름과 부드러움을 나타냅니다. 팔을 움직이거나 어깨를 으 when하면 가벼운 통증을 느낄 것입니다. 더 심각한 견봉 쇄골 관절 염좌에서 팽창은 관절의 정상적인 윤곽을 왜곡시킬 것이고, 그 부위는 매우 부드러워 질 것입니다. 팔을 움직이거나 의사 나 운동 트레이너가 관절을 검사 할 때 심한 통증을 느끼게됩니다.

흉쇄 쇄 염좌의 증상은 흉골의 중심선 근처에 부어 오름과 부드러움이 있다는 것을 제외하면 쇄골 염좌 염좌와 유사합니다.

진단

의사는 부상당한 어깨와 상처를 입지 않은 어깨를 비교하면서 양쪽 어깨를 검사합니다. 의사는 붓기, 모양의 차이, 찰과상 또는 멍이 들었을 때이를 메모하고 견봉 쇄골 및 흉쇄 관절에서 여분의 움직임을 검사합니다. 그 또는 그녀는 당신의 어깨를 움직일 수있는 능력을 시험 할 것이고, 팔 통증에 대해 질문 할 것입니다. 의사는 견봉 쇄골 관절, 흉쇄 관절 및 쇄골을 천천히 누르고 느낄 것입니다.

많은 중요한 혈관과 신경이 어깨 부위를 통과하기 때문에 의사는 손목과 팔꿈치에서 맥박을 확인하고 팔과 손, 손가락의 근력과 피부 감각을 검사합니다.

신체 검사에서 어깨 부위에 심한 어깨 염좌 또는 골절 골절이 있다고 시사하는 경우 의사는 엑스레이를 주문합니다. 보다 심각한 견봉 쇄골 관절 손상의 경우 의사는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 또는 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔을 주문할 수 있습니다.

기대 기간

Grade I 어깨 염좌가있는 경우 1-2 주 이내에 불편 함을 완화해야하며 통증이없는 정상적인 운동 범위를 통해 어깨를 움직일 수있게되면 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. Grade II 염좌가 있으면 2 주 이내에 불편 함이 줄어들지 만 평상시의 운동 활동으로 돌아갈 수 있으려면 6 ~ 8 주 정도 걸릴 수 있습니다. Grade III 어깨 염좌를 가진 사람들은 종종 4 주 이내에 직장 복귀를합니다. 그러나 접촉 스포츠에 참여하는 선수는 다시 부상을 입을 위험이 높기 때문에 스포츠 복귀 전에 3-5 개월의 재활을 필요로합니다.

예방

충격이 심한 스포츠 중 보호 패딩을 착용하면 염좌 및 기타 어깨 부상을 예방할 수 있습니다. 어깨가 아프면 의사 나 물리 치료사가 권장하는 어깨 강화 운동을 연습하여 부상을 입지 않도록하십시오.

치료

치료는 염좌의 유형과 등급에 따라 다릅니다.

견봉 쇄골 관절 염좌 – 1 등급 또는 2 등급 염좌에서 부상당한 어깨는 휴식과 얼음 그리고 이부프로펜 (Advil, Motrin 등)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제로 통증과 부종을 완화시킵니다. 팔은 1 ~ 3 주간 슬링에 넣습니다. 대부분의 Grade III 염좌는 4 주 동안 착용합니다. Grade III 염좌 중 일부는 특히 젊은 사람, 무거운 물건을 들고 다니는 직장에서 일하는 성인 또는 쇄골이 정상 위치에서 2 센티미터 (약 1 인치) 이상 벗어난 사람의 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
흉 강근 관절 염좌 – 1 등급 염좌는 얼음, 비 스테로이드 성 항염증제 및 1 ~ 2 주간의 슬링으로 치료합니다. Grade II 염좌에서는 3 ~ 6 주 동안 슬링을 착용합니다. Grade III 염좌는 폐쇄 감소라고하는 절차가 필요합니다. 환자가 마취 또는 진정제를 복용 한 후에 옮겨진 쇄골을 조심스럽게 제자리로 밀어 넣을 때입니다. 쇄골이 정상 위치로 돌아 오면 부상당한 어깨는 4 ~ 6 주 동안 슬링과 함께 “쇄골 스트랩”또는 8 자 부목을 사용하여 고정됩니다.

전문가에게 전화하는 경우

귀하의 어깨에 떨어지거나 타격을 가하면, 통증이 있거나, 부어 오르거나, 부드럽거나, 변형 될 수 있습니다.

예지

전망은 염좌의 종류와 등급에 따라 다릅니다.

견봉 쇄골 관절 염좌 – Grade I 및 Grade II 부상에 대한 장기간의 예후는 양호합니다. 그러나이 유형의 관절 염좌를 가진 사람들의 30-40 %는 어깨에 클릭 감각이나 팔 굽혀 펴기 중 통증이나 어깨에 부담을주는 다른 운동과 같은 사소한 느린 증상을 느낍니다. Grade III 염좌를 가진 운동 선수의 연구에서 외과 적 치료와 비수술 적 치료 모두 통증없이 운동 범위를 회복 한 약 90 %의 좋은 결과를 보였습니다.
흉쇄 관절 염좌 – 적절한 치료 후, 1 등급 또는 2 등급 염좌 환자의 약 70-80 %가 통증이없고 정상적인 운동 활동에 참여할 수 있습니다. 나머지 20 %에서 30 %의 사람들은 충격을받은 어깨에 때로는 통증이 있으며, 운동을하는 방식에는 몇 가지 한계가 있습니다. Grade III 염좌를 가진 사람들은 보통 어깨의 움직임이 정상이고 통증이나 장애가 거의 없으므로 장기간 예후가 좋습니다. 그러나 어떤 경우에는 팔을 과도하게 움직여야하는 활동 중에 어깨에 약간의 불편 함이 있습니다.