그것은 무엇인가?
Rocky Mountain spotted fever는 작은 박테리아에 의한 심각한 질병입니다. 리케차 리케 치 이는 감염된 진드기에 물린 것을 통해 전달됩니다. 미국 동부와 캘리포니아에서 감염된 진드기는 대개 Dermacentor variabilis , 미국 개 진드기. 대부분의 미국 서부에서는 진드기가 될 가능성이 더 높습니다. Dermacentor andersoni , 록키 마운틴 나무 진드기. 인간은 일반적으로 봄과 초여름에 감염됩니다.
누군가가 감염된 진드기에 물린 후에는 록키 마운틴 (Rocky Mountain)에서 발견 된 열병 박테리아가 혈류와 림프계 전체에 퍼질 수 있습니다. 진드기는 붙어 있어야하고 박테리아를 옮기기 위해 활발히 먹이를 주어야합니다. 감염된 진드기에 물린 모든 사람이 로키 산열 발열을 일으키는 것은 아닙니다. 왜 어떤 사람들은 질병에 걸리고 다른 사람들은 그렇지 않은지는 명확하지 않습니다.
일단 체내에 박테리아가 공격하여 혈관의 내층을 심하게 손상시킵니다. 부상당한 혈관은 물방울이 새어 부어 오름이 생깁니다. 혈관도 혈액을 잃어 생명을 위협하는 출혈 (중대한 출혈)을 일으킬 수 있습니다. 손상된 혈관이 누출되면 혈압이 떨어질 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 신장으로의 혈류가 감소하여 신장 손상 및 신장 기능 부전을 일으킬 수 있습니다. 록키 마운틴 (Rocky Mountain)에 감염된 발열 박테리아는 또한 뇌염을 일으키거나 뇌막염 (뇌 및 그 주위의 세포막의 감염)을 일으켜 뇌를 직접 공격 할 수 있습니다. 록키 산열로 인한 열이 또한 간 손상의 결과로 황달 (피부와 눈의 황변)을 유발할 수 있습니다. 폐에서 록키 마운틴 (Rocky Mountain)에 감염된 열은 폐의 수분 축적 (폐부종)과 심한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국에서 매년 로키 마운틴 (Rocky Mountain)에서 발생한 800 건의 발열 사례를보고합니다. 5 세에서 9 세 사이의 어린이는 다른 어느 연령 집단보다 감염 될 확률이 더 높습니다.
조짐
일반적으로 진드기에 물린 후 2 일에서 14 일 사이에 증상이 나타나며 평균 1 주일이 걸립니다. 증상의 처음 3 일 동안, 감염된 사람은 화씨 102도 이상의 열이 나고 심한 두통을 앓습니다. 근육통, 메스꺼움 및 구토가 흔합니다. 발열 3 일과 5 일 사이에 대부분의 사람들은 손목과 발목에서 시작하여 팔, 다리 및 몸통으로 퍼지는 발진이 발생합니다. 환자의 약 2/3에서 발진은 손바닥과 발바닥을 포함합니다. 6 일 또는 그 이후에 발진 부위에 작은 부러진 혈관과 피부 밑의 작은 출혈이 나타날 수 있습니다.
록키 마운틴 (Rocky Mountain)에 감염된 다른 증상은 다음과 같습니다 :
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폐 – 심한 호흡, 심한 호흡 곤란, 손톱과 입술에 푸르스름한 색조
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간 및 위장관 – 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 및 황달
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뇌 – 혼수, 혼수, 걷기 어려움, 극심한 졸음, 발작 및 혼수 상태
진단
의사가 로키 산열로 의심되는 열이 난다는 고전적인 특징은 고열, 발진, 두통, 진드기가있는 지역에서 걷는 것과 같은 진드기 노출의 역사입니다. 록키 마운틴의 증상이 발달한지 14 일 이내에 발견됩니다 열. 약 60 %의 환자 만이 진드기에 물린 것을 기억합니다.
로키 산열로 인한 초기 증상은 구체적이지 않으며 진단 검사는 종종 초기에 음성으로 나타납니다. 그러므로 의사가 로키 산열 발열이 의심된다면 혈액 검사가 음성이라 할지라도 즉시 치료를 시작할 것입니다. 조기 치료는 심각한 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 의사는 발진 부위에서 작은 피부를 제거하여 실험실에서 검사 할 수도 있습니다. 이 절차를 생검이라고합니다. 생체 검사 견본은 화학 물질로 실험실에서 검사하여 록키 마운틴 (Rocky Mountain)에 감염된 발열 세균의 존재를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 진단을 확인할 수 있지만 감염이 시작된 후 2-3 주가 지나지 않습니다. 조기에 활동성 감염을 나타내는 혈액 검사 상 특별한 이상은 없습니다.
기대 기간
록키 마운틴 (Rocky Mountain)에 감염된 발열의 증상은 감염된 진드기에 의해 물린 후 2 일에서 14 일 후에 시작됩니다. 로키 산 (Rocky Mountain)에서 발견 된 대부분의 발열은 1 주일 이내에 적절한 항생제 치료에 반응합니다. 일단 증상이 나타나면 적절한 처치없이 2 주 이내에 사망 할 수 있습니다.
예방
Rocky Mountain에서 발병 한 열에 대한 백신이 없기 때문에 질병을 예방하는 가장 효과적인 방법은 진드기가있는 나무가 우거진 곳이나 들판을 걷는 것을 피하는 것입니다. 진드기가 많은 곳을 걸어야하는 경우 다음주의 사항을 따르십시오.
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옅은 색의 옷을 입으십시오.이 옷을 입고 딱딱한 진드기를 즉시 확인할 수 있습니다.
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손목과 발목에 꼭 맞는 긴팔 셔츠와 바지를 착용하십시오.
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실외에있을 때마다 2 시간마다 진드기를 확인하십시오.
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승인 된 진드기 방충제를 사용하십시오.
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몸에 진드기가있는 경우 족집게로 즉시 제거한 다음 손을 철저히 씻으십시오.
치료
로키 산열에 걸린 열은 성인과 9 세 이상의 어린이에게 테트라 사이클린 약물 (일반적으로 일반 약으로 판매 됨)과 함께 투여됩니다. 일반적으로 테트라 사이클린은 임산부와 9 세 미만의 어린이에게 처방되어서는 안됩니다. 항생제는 치아를 영구적으로 얼룩지게합니다. 그러나 doxycycline은 잠재적으로 생명을 위협하는이 감염을 치료하는 데 사용할 수있는 최상의 항생제이며 치아 염색에도 불구하고 Rocky Mountain에서 발견 된 열이 가능성이있는 진단 인 경우 선호됩니다. Chloramphenicol (Chloromycetin)은 박테리아를 공격하는 또 다른 항생제이지만 이제는 두 번째 라인 제제로 간주됩니다.
대부분의 사람들은 5-7 일 동안 항생제를 복용 한 후 치유됩니다. 심각한 폐 손상, 신부전, 중대한 출혈 또는 심한 뇌 침범이있는 경우 환자를 입원시켜야 할 수 있습니다. 호흡 장애가있는 경우, 기계 환기 (환자에게 호흡하는 기계로 치료)가 필요할 수 있습니다. 신부전 환자에게는 투석이 필요할 수 있습니다. 심한 출혈이있는 사람들은 수혈이 필요할 수 있습니다.
전문가에게 전화하는 경우
진드기에 물린 후 발열, 두통 및 메스꺼움이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 물린 것을 기억하지 않더라도 이러한 증상이 나타나고 최근에 진드기에 걸린 지역을 걸 으면 의사에게 진찰을 받으십시오.
예지
효과적인 항생제 사용이 가능하기 전에 Rocky Mountain에서 발견 된 열이있는 사람의 20 ~ 25 %가 사망했습니다. 그러나 현재이 질병으로 사망하는 환자는 약 5 %에 불과합니다. 나이가 많은 환자는 젊은 환자보다 사망 위험이 약간 높으며 남성은 여성보다 위험이 더 큽니다.