발진

그것은 무엇인가?

발진은 피부의 일시적인 발진이나 변색이며 종종 염증이나 부어 오름이 있습니다. 발진은 여러 형태와 수준의 심각도로 나타나며, 다른 시간 동안 지속됩니다. 발진의 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 감염 -이 광범위한 범주는 다음과 같은 광범위한 질병을 다룹니다.

  • 홍역, 풍진, roseola, 다섯 번째 질병, 수두 대상 포진, 포진 또는 대상 포진과 같은 바이러스 성 감염

• 농가진 감염, 예를 들어 농가진, 성홍열 또는 라임 병

• • jock itch (사타구니 부위의 곰팡이 감염)와 같은 진균 감염

  • 많은 다른 사람

• 알레르기 반응 – 다음과 같은 방법으로 트리거 할 수 있습니다.

  • 항생제, 발작 약 및 이뇨제를 포함한 약물

  • 화장품, 향수 또는 스킨 크림과 같은 국소 피부 제품

  • 음식, 특히 땅콩, 해산물 및 계란

• • 벌레 벌레 (벌, 말벌 및 말벌 포함)

• 국소 자극제 -이 범주에는 기저귀 발진 (소변과 대변과의 장기간 피부 접촉으로 인한 것)과 세탁 비누 및 섬유 유연제와 같은 가혹한 화학 물질과의 접촉으로 인한 발진이 포함됩니다.

• 독성 식물 – 포이즌 아이비, 포이즌 오크 및 포이즌 옻나무는 알레르기 성 수액 수지를 공유합니다.이 수지는 70 %의 사람들에게 알레르기 성 발진을 일으킬 수 있습니다.

• 자가 면역 질환 -이 범주에는 전신성 홍 반성 루푸스 (erythematosus, SLE or lupus), 피부 근염 및 경피증, 신체의 면역 방어가 피부를 비롯한 건강한 신체 부위를 잘못 공격하는 질환이 포함됩니다.

조짐

발진은 쉽게인지되지만 모든 발진은 동일하지 않습니다. 발진은 모양, 타이밍, 위치 또는 분포, 지속 시간이 다릅니다. 발진은 일반적으로 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.

• 황반 – 평평하고 붉은 반점

• 견갑골 – 작고 돌출 된 단단한 범프

• 황반과 견갑골 – 조합

• 유액 관 – 구진과 비늘 부분의 조합

• 소포 성 – 작고 자라서 유체가 채워진 물집

추가 증상 및 증상에는 때로는 발진이 동반됩니다.

• 열

• 부은 림프절 (부어 오른 땀샘)

• 즉시 응급 의료 처치가 필요한 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수있는 생명을 위협 할 수있는 아나필락시스 징후 : 호흡 곤란, 두드러기, 구토, 복부 경련, 혈압 강하, 혼란 및 무의식

• 루푸스 (피로, 식욕 부진, 발열, 관절 부종 등) 또는 피부 근육염 (약한 근육, 종종 눈꺼풀의 붓기와 자색 변색, 앉은 후에 일어나는 어려움 등)과 같은자가 면역 질환의 징후

진단

의사는 알레르기의 병력 및 과거력을 포함한 병력에 대해 화학 자극물이나 감염된 사람에게 노출 될 가능성을 확인하기 위해 질문 할 것입니다. 의사는 또한 다음과 같은 발진에 대해 구체적인 질문을 할 수 있습니다.

• 시작했을 때 – 새로운 음식을 먹거나 새로운 스킨 케어 제품을 시도하거나 새로운 약을 복용 한 후에 발진이 나타 났습니까?

• 위치 및 패턴 – 발진은 햇빛에 노출 된 부위 또는 장갑, 신발, 고글 또는 얼굴 마스크와 직접 접촉하는 부분에만 영향을 미칩니 까? (항목의 화학 물질에 알레르기 반응이 나타날 것으로 예상되는 것처럼)? 그것은 뺨과 코 (루푸스의 전형적인 징조) 위에 “나비”패턴을 형성합니까, 아니면 밝은 빨간색 “때 리고 뺨”패턴 (다섯 번째 질병의 징조)을 생성합니까? 당신이 등산객이라면, 그것은 다리 아래쪽을 따라 선형 줄무늬를 형성합니까 (poison ivy의 표시)?

• 지속 – 발진이 하루나 이틀 동안 (장미색처럼) 나타나거나 사라 졌습니까? (SLE에서와 같이) 5 주 이상 지속 되었습니까?

• 직업적 노출 – 발진을 일으키는 질병 (홍역, 풍진, 장미색, 다섯 번째 질병)이있는 어린이에게 노출 될 수있는 보육원 직원입니까? 진드기에 물릴 위험이있는 나무가 우거진 곳 근처에서 일하거나 놀고 있습니까?

의사는 병력 및 발진 이력을 근거로 구체적인 원인을 의심 할 수 있습니다. 의사는 발진의 모양, 위치, 패턴 및 기타 증상을 검사하여이 의혹을 확인하려고합니다. 대부분의 경우 신체 검사의 결과로 진단이 명확 해지며 더 이상 검사 할 필요가 없습니다.

필요한 경우 추가 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 검사 대부분의 바이러스 성 발진은 바이러스의 특정 확인을 필요로하지 않지만 발진을 일으키는 감염을 일으키는 바이러스 및 박테리아를 확인하기 위해 혈액 검사를 이용할 수 있습니다. 자가 면역 질환을 확인하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수도 있습니다.

• 패치 테스트 – 의사가 국소 알레르기 반응을 의심하는 사람은 패치 테스트 (patch test)라고하는 피부 검사를 시행 할 수 있습니다. 이 테스트에서는 알레르기 성 발진이 발생하는지 알기 위해 2 일 동안 소량의 다양한 화학 물질을 피부에 묻습니다.

• 우드 램프 – 우드 램프는 뾰루지를 평가하는 데 사용되는 블랙 라이트입니다. 발진의 구체적인 원인에 따라 빛으로 인해 영향을받은 피부 부위가 빨간색, 연한 파란색, 노란색 또는 흰색으로 빛납니다.

• Tzanck 테스트 -이 검사에서는 물집이 열리고 긁어서 헤르페스 바이러스 감염의 징후가 있는지 검사실에서 검사되는 샘플을 얻습니다.

• 코 준비 -이 검사에서는 곰팡이 감염이 의심되는 피부 부위를 부드럽게 긁습니다. 긁힌 물질을 슬라이드 위에 놓고 KOH (수산화 칼륨)로 처리하고 현미경으로 곰팡이 징후를 검사합니다.

• 피부 생검 -이 절차에서는 피부가 마비되고 영향을받은 피부의 샘플을 제거하고 실험실에서 검사합니다. 스티치가 필요할 수 있습니다.

기대 기간

발진이 지속되는 기간은 원인에 따라 다릅니다. 그러나 대부분의 발진은 보통 며칠 내에 사라집니다. 예를 들어, roseola 바이러스 성 감염의 발진은 대개 1-2 일 지속되는 반면, 홍역의 발진은 6 ~ 7 일 이내에 사라집니다. 항생제 알레르기로 인한 발진은 3 ~ 14 일 지속될 수 있지만 기저귀 발진은 1 주일 이내에 거의 항상 사라집니다 (기저귀가 자주 교체되는 경우).

루푸스 또는 피부 근육염으로 인한 발진은 장시간 지속될 수 있습니다.

예방

예방은 발진의 원인에 달려 있습니다.

• 감염 – 일상적인 예방 접종에 귀하와 귀하의 자녀가 최신인지 확인하십시오. 손을 자주 씻고 정기적으로 목욕하고 의류 또는 개인 정리 용품을 다른 사람과 공유하지 마십시오. 라임 병을 예방하려면 어두운 진드기와 대조되는 밝은 색의 옷을 입으며 숲에 들어가면 대부분의 피부를가립니다. 승인 된 진드기 방충제를 사용하십시오. 라임 병 (Lyme disease)이 흔한 지역의 진드기에 노출 될 확률이 더 높다는 점에 유의하십시오.

• 알레르기 반응 – 특정 음식, 의약품, 스킨 케어 제품 또는 화장품에 대한 반응을 피하십시오. 다른 사람에게 처방 된 약을 복용하지 마십시오.

  곤충 발작에 알레르기가 있다고 의심되면 의사와 상담하십시오. 검사와 탈감작 치료를 위해 알레르기 전문의를 볼 수 있습니다. 잠재적으로 생명을 위협하는 반응을 예방하기 위해 응급 약물이 들어있는 꿀벌 용품 키트가 필요할 수도 있습니다. 야외 스포츠에 자주 참여할 경우 키트가 집에 어디 있는지 알고 추가로 가져 오는 것이 좋습니다. 두 번째를 스포츠 가방에 넣어 두십시오.

• 국소 자극제 – 기저귀 발진의 경우 기저귀가 젖거나 더러워지면 기저귀를 교체하십시오. 새 기저귀를 닫기 전에 아기의 바닥이 완전히 깨끗하고 건조한 지 확인하십시오. 제품 세척시 화학 물질에 대한 감도를 높이려면 세탁 비누와 염료 및 향수가없는 섬유 유연제로 전환하십시오. 화장품에 의한 자극 때문에 피부에 자극을주는 방부제와 향이 적은 알레르기 제품을 사용하십시오.

• 독성 식물 아이비, 독 오크, 포이즌 옻나무를 알아 봅니다. 숲속에서 하이킹을하거나 야드 작업을 할 때 노출 된 팔과 다리를 긴팔 셔츠와 긴 바지로가립니다.

치료

치료는 발진의 원인에 달려 있습니다.

• 감염 – 세균 감염은 항생제로 치료합니다. 곰팡이 감염은 항진균제로 치료합니다. 발진을 일으키는 많은 바이러스 성 감염은 며칠 내에 사라지고 약물을 필요로하지 않습니다. 덜 자주 항 바이러스 약물이 필요합니다.

• 알레르기 반응 – 심한 알레르기 반응은 생명을 위협하는 의학적 응급 상황입니다. 그것은 에피네프린 즉, 좁은기도를 열고 위험한 저혈압을 일으키는 약물로 즉시 치료해야합니다. 다량의 코르티코 스테로이드와 항히스타민 제를 사용하여 면역계의 반응을 억제합니다. 국소 알레르기 반응은 국소 또는 경구 스테로이드, 항히스타민 제 및 얼음으로 치료하여 가려움증과 부종을 완화시킬 수 있습니다.

• 국소 자극제 – 기저귀 발진은 기저귀를 자주 교체하고 산화 아연과 미네랄 오일이 함유 된 비 처방 크림이나 연고를 사용하여 치료합니다.

• 독성 식물 – 알레르기를 일으키는 물질을 제거하기 위해 피부를 미지근한 물로 깨끗이 씻어야합니다. 그래야 비누와 물로 거품을 만들어야합니다. 피부를 물로 씻기 직전에 비누를 사용하면 알레르기를 일으키는 식물성 기름이 피부에 번질 수 있습니다. 일단 기름을 씻어 내면 퍼지지 않습니다. 발진은 종종 처방 된 국소 스테로이드로 치료됩니다. 그러나 구강 스테로이드는 얼굴에 광범위한 발진이나 발진이 필요할 수 있습니다.

• 자가 면역 질환 -이 병은 부신 피질 호르몬 및 면역 억제 약물, 환자의 과잉 면역 시스템을 억제하는 약물로 치료됩니다.

전문가에게 전화하는 경우

호흡 곤란이나 두드러기, 발열, 빠른 맥박, 혼란 또는 메스꺼움이 발생하기 시작하면 즉시 의학적 치료를 받으십시오. 이것은 생명을 위협하는 알레르기 반응의 징후 일 수 있습니다.

발진이 있으면 항상 의사와 상담하십시오.

• 악화

• 1 주 이상 지속됩니다.

• 국소 감염의 흔적 (피부가 o거나 붉어 지거나 부어 오름)을 보여줍니다.

• 발열, 오한, 부어 오르거나 다른 감염 증상 (인후통, 기침, 두통, 코 막힘 등)과 함께 발생합니다.

• 재발하는 열, 불쾌감, 피로, 원인 불명의 체중 감소 또는 공동 팽창과 같은자가 면역 장애를 나타내는 증상과 함께 발생합니다.

예지

대부분의 발진에 대한 전망은 특히 원인이 정확하게 밝혀진 후에 우수합니다.

심각한 알레르기 반응에서는 환자가 즉시 치료를받지 않고 몇 분 안에 죽을 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 보통 회복이 완료됩니다. 그러나 환자는 동일한 알레르기 생성 물질에 노출 될 경우 향후 심각한 반응을 할 위험이 있습니다. 이러한 이유로 비상 사태에 에피네프린이 들어있는자가 주사 펜 처방은 보통 심한 알레르기가있는 사람들에게 권장됩니다.

장기간의자가 면역 상태의 경우, 발진은 다양한 증상 중 하나 일뿐입니다. 예후는자가 면역 질환의 유형과 중증도에 달려 있습니다.