사 코이도 증

그것은 무엇인가?

Sarcoidosis는 염증 세포의 작은 섬을 몸 전체에 형성시키는 질병입니다. 이러한 미세한 세포 군을 육아종이라고합니다. 그들은 특히 폐, 림프절, 피부, 눈 및 간에서 일반적입니다. 유육종증의 원인은 알려져 있지 않습니다.

때로는 이러한 육아종으로 인한 손상이 거의 없으므로 유육종증이있는 사람에게는 질병의 증상이 없습니다. 그러나 다른 경우에는 육아종이 장기의 염증과 흉터를 생성하여 장기의 정상 기능을 방해 할 수 있습니다. 유육종증을 앓고있는 대부분의 사람들이 결국 회복되지만, 일부는 오래 지속되는 (만성적 인) 병의 형태를 발전시키고 시간이 갈수록 악화됩니다.

Sarcoidosis는 신체의 거의 모든 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 가장 일반적인 목표는 폐입니다.

의사들은 유육종증의 정확한 원인을 알지 못하지만,이 질환이 비정상적인 면역 반응을 수반한다는 강력한 증거가 있습니다. 예를 들어, 육아종은 면역 계통의 세포, 특히 헬퍼 – 유도 자 T 세포라고 불리는 유형을 포함하는 것으로 알려져있다. 일부 전문가들은 유육종증의 비정상적인 면역 반응이 감염에 의해 유발 될 수 있다고 생각합니다. 다른 사람들은이 병이 환경에서 알레르기 항원 (알레르기 생성 물질)에 노출 될 수도 있다고 의심합니다. 또한, 유전 적 (유전적인) 요인은 사람의 질병 발병 위험을 증가시키는 데 일부 역할을합니다.

미국에서 유육종증은 아프리카 계 미국인에게 백인보다 3-4 배 자주 영향을 미칩니다. 유육종증이 발생할 위험이 높은 다른 그룹은 스칸디나비아 인, 아일랜드 인, 영국인 및 일본인입니다. 일반적으로 여성은 남성보다 더 자주 영향을받습니다. 영향을받는 모든 사람들의 약 75 %는 40 세 미만입니다.

조짐

유육종증에 걸린 일부 사람들에게는 아무런 증상이 없습니다. 다른 사람들은 단순히 피곤하고 약해집니다. 또 다른 사람들은 발열, 식욕 부진, 야간 발한, 관절 통증 또는 아프는 근육과 같은 비 특이 증상이 있습니다.

질병은 다른 사람들의 신체 부위에 영향을주기 때문에 증상은 광범위합니다. 의사가 더 구체적인 증상을 보이는 사람들 중에서 90 % 이상이 폐 질환에 시달리고 있습니다. 첫 징후는 대개 마른 기침과 호흡 곤란입니다. 나중에는 천명음, 가슴 통증 및 드물게 피가 묻은 점액이 나오는 기침이있을 수 있습니다. 드물게, 심한 경우에 폐 기능이 너무 약해져 일상 생활의 단순하고 일상적인 작업조차 할 수 없습니다.

유육종증의 다른 증상은 폐 증상보다 덜 일반적입니다. 그들은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

피부 증상 – 사코 이드 증은 홍 반성 결절이라고 불리는 부드럽고 붉은 융기의 모음으로 나타날 수 있습니다. 루푸스 페니 오 (lupus pernio)라고 불리는 코, 뺨, 귀에 자색의 자주색 변색으로 보일 수도 있습니다. 드물게 유육종증은 낭종, 여드름 또는 피부의 과도한 성장을 유발합니다. 많은 경우에 흉터 또는 문신 부위에 변형이 생깁니다.
눈의 증상 – 여기에는 적목 현상, 눈 통증 및 빛에 대한 민감성이 포함됩니다.
심장 증상 – 여기에는 불규칙한 심장 박동 및 심장 마비가 포함됩니다.
기타 증상 – 마비 된 안면 근육, 발작, 정신병 증상, 타액선 부종 또는 뼈 통증이있을 수 있습니다.

진단

대부분의 경우 의사는 유육종증을 다음 세 가지 요인에 따라 진단합니다.

유육종증을 암시하는 증상 및 신체적 소견이 있습니다.
흉부 X 선 사진은 유육종증과 일치하는 비정상적인 부위를 보여줍니다.
생검을 마쳤으며 유육종증의 징후가 나타납니다. 생검은 실험실 테스트를 위해 제거되는 작은 조직입니다. 이 조직 샘플은 폐, 피부, 입술 또는 다른 염증이 있거나 비정상적인 신체 부위에서 채취 할 수 있습니다.

관련없는 이유로 주문한 흉부 X 선 검사에서 비정상적인 결과를 바탕으로 유육종증이 의심되는 경우가 일반적입니다. 예를 들어, 건강한 사람은 흉부 X 레이를 자신의 업무 요건으로 삼고 진단을 제안하는 이상을 발견 할 수 있습니다.

위에서 언급 한 흉부 엑스레이 및 생검 외에도 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사는 다른 질병을 배제하거나 유육종증으로 인한 장기 손상의 정도를 평가하기 위해 시행 될 수 있습니다. 가장 일반적인 테스트 중 일부는 다음과 같습니다.

유육종증 환자의 칼슘이나 안지오텐신 전환 효소 수치를 측정하는 혈액 검사
간 기능이 얼마나 잘 작동 하는지를 평가하는 혈액 검사
호흡 기능을 테스트하는 폐 기능 테스트
완벽한 시력 검사

기대 기간

소수의 사람들 만 만성적이거나 진보적 인 형태의 질병을 앓고 있습니다. 일반적으로 아프리카 계 미국인의 경우 백인 인구보다 질병이 더 심한 경향이 있습니다.

예방

유육종증의 원인을 알 수 없으므로이를 막을 방법이 없습니다.

치료

유육종증이 심각한 증상이나 의학적 문제를 일으키지 않으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 대신 의사는 환자의 상태를 단순히 모니터하기로 결정할 수 있습니다. 이 모니터링 과정의 일환으로 병원 방문, 흉부 X 선 촬영, 폐 기능 검사를 자주받을 수 있습니다.

관절 통증을 치료하기 위해서는 부작용이 많은 코르티코 스테로이드를 사용하기 전에 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 먼저 사용해야합니다. 중등도 또는 중증 폐 질환의 징후가있는 경우 의사는 프레드니손 (여러 상표명으로 판매 됨)과 같은 코르티코 스테로이드 약을 권장 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 또한 관절, 피부, 신경 또는 심장의 유육종증을 치료하는 데 사용됩니다. 코르티코 스테로이드 점안제를 눈에 사용할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드가 효과적이지 않거나 심각한 부작용을 일으키는 경우, 면역계를 변경하거나 억제하는 다른 약물을 사용할 수 있습니다. Hydroxychloroquine (Plaquenil)과 methotrexate (Folex, Rheumatrex)는이 그룹에서 가장 흔한 약물입니다.

다른 옵션은 leflunomide (Arava), 또는 azathioprine을 포함합니다. infliximab (Remicade) 또는 adalimumab (Humira)를 포함한 새로운 주사제는 다른 치료법이 실패했을 때 효과적 일 수 있습니다. 드물지만 유육종증이 생명을 위협하는 폐 질환을 유발할 때 폐 이식이 필요할 수 있습니다.

예지

유육종증을 앓는 많은 사람들은 심각한 질병 활동이없고 치료가 필요하지 않습니다. 이 사람들에게는 전망이 뛰어납니다. 극소수의 사람들 만 영구적 인 또는 진행성의 장기 손상을 일으 킵니다. 유육종증과 관련된 사망은 드뭅니다.

전문가에게 전화하는 경우

유육종증의 증상이 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오. 특히 호흡 곤란이나 기침이 오래 지속되면 의사의 진찰을 받으십시오.