침샘 장애

그것은 무엇인가?

침샘은 타액을 만들어 입안에 흘립니다.

비교적 큰 세 개의 타액선이 있습니다 :

• 귀퉁이 땀샘. 각 뺨의 위쪽 부분, 귀 가까이 있습니다. 각 귀밑샘의 덕트는 윗 턱의 대구 근처의 뺨 안쪽으로 비 웁니다.

• 턱밑샘. 턱 아래서. 그들은 아래 앞니 아래에 비어있는 덕트가 있습니다.

• 다한질샘. 혀 밑에. 그들은 입의 바닥에 비어있는 덕트를 가지고 있습니다.

이 주요 땀샘 이외에, 600 ~ 1,000 개의 아주 작은 작은 타액선이 입과 목구멍에 흩어져 있습니다. 그들은 촉촉한 피부 밑에 있습니다.

• 내 입술

• 내부 뺨

• 구개

• 목구멍 뒤로

• 혀의 뒷부분

• 인두

• 부비동

가장 흔한 타액선 질환은 다음과 같습니다.

• 시알라리스 증 (타액선 결석). 칼슘이 풍부한 작은 돌들이 타액선 내부에 형성되기도합니다. 이 돌들의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 돌은 다음과 관련 될 수 있습니다.

  • 탈수는 타액을 두껍게합니다.

  • 음식물 섭취가 감소하여 타액에 대한 수요가 감소합니다.

  • 특정 항히스타민 제, 혈압 약 및 정신 약물을 포함하여 타액 생성을 감소시키는 약물

  어떤 돌들은 어떠한 증상도 일으키지 않으면 서 동맥 내부에 앉아 있습니다. 다른 경우에는, 돌이 부분적으로 또는 완전하게 선의 덕트를 막습니다. 이런 일이 생기면 선은 일반적으로 고통스럽고 부어 오르고 타액의 흐름은 부분적으로 또는 완전히 차단됩니다. 이것에 이어 sialadenitis라는 감염이 생길 수 있습니다.

• 시알 아데염 (타액선 감염). Sialadenitis는 일반적으로 박테리아에 의해 발생하는 고통스러운 감염입니다. 타액선 결석이있는 노인들에게 더 일반적입니다. Sialadenitis는 또한 생후 처음 몇 주 동안 영아에서 발생할 수 있습니다.

  적절한 치료가 없다면, 시알 아드피 니아염은 특히 쇠약 해지거나 노인 인 사람들에게서 심각한 감염으로 발전 할 수 있습니다.

• 바이러스 성 감염. 전신 (전신) 바이러스 감염은 때로 타액선에 침전합니다. 이로 인해 안면 부종, 통증 및 식사가 어려워집니다. 가장 일반적인 예는 볼거리입니다.

• 낭종 (작은 액체로 채워진 주머니). 출생 전에 귀 발달과 관련된 문제로 인해 귀밑샘에 낭종이 생기는 경우가 있습니다. 나중에 인생에서, 다른 유형의 낭종이 major 또는 minor 타액선에서 형성 될 수 있습니다. 그들은 외상성 손상, 감염 또는 타액선 결석 또는 종양으로 발생할 수 있습니다.

• 양성 종양 (비 암성 종양). 대부분의 타액선 종양은 이하선에서 발생합니다. 대다수는 양성이다. 양성 이하선 종양의 가장 흔한 유형은 일반적으로 턱뼈 뒤쪽의 귓볼 바로 아래에서 느리게 자라며 통증이없는 덩어리로 나타납니다. 위험 요인에는 방사선 피폭 및 흡연 가능성이 있습니다.

• 악성 종양 (종 양성 종양). 타액선 암은 드뭅니다. 그들은 다소 공격적 일 수 있습니다. 타액선 암에 대한 유일한 알려진 위험 인자는 쇼그렌 증후군과 방사선 노출입니다. 흡연은 또한 어떤 역할을 할 수 있습니다.

• 쇼그렌 증후군. 쇼그렌 증후군은 만성자가 면역 질환입니다. 몸의 면역 방어는 타액선, 눈물샘 (눈물을 생성하는 땀샘), 때로는 피부의 땀과 기름샘을 공격합니다.

  이 질환을 앓고있는 대부분의 사람들은 중년에 증상이 처음으로 나타나는 여성입니다. 약 절반의 경우, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 (루푸스), 경피증 또는 다발성 근염과 함께 병이 발생합니다.

• Sialadenosis (비특이적 인 침샘 확대). 때때로, 타액선은 감염, 염증 또는 종양의 증거없이 확대됩니다. 이 비특이적 인 확대는 시알 아데노 증 (sialadenosis)이라고합니다. 그것은 종종 이하선에 영향을 미치며 그 원인은 알려져 있지 않습니다.

조짐

증상은 타액선 장애의 특정 유형에 따라 다릅니다 :

• Sialolithiasis. 가장 흔한 증상은 통증이있는 ​​덩어리이며, 일반적으로 입가에 있습니다. 먹는 동안 통증이 심해질 수 있습니다.

• 시알 아디다스. 증상은 다음과 같습니다.

  • 뺨이나 턱 아래의 부드럽고 고통스러운 덩어리

  • 덕트에서 입으로 고름이 나오는 냄새

  • 심한 경우에는 발열, 오한 및 전반적인 약점이 있습니다.

• 바이러스 성 감염 – 첫 번째 증상은 종종 다음과 같습니다 :

  • 열

  • 두통

  • 근육통

  • 관절 통증

  • 불쌍한 식욕

  • 불쾌

  이 증상들은 보통 얼굴의 양쪽에있는 이하선에서 팽창합니다. 입을 완전히 열지 못할 수도 있습니다.

• 낭종 – 낭종은 통증이없는 덩어리를 만듭니다. 때때로 식사를 방해 할 정도로 커집니다.

• 종양 – 천천히 자라는 덩어리는 암과 비암 성 타액선 종양의 가장 흔한 증상입니다. 덩어리는 때때로 아프다. 이 덩어리는 뺨, 턱밑, 혀 또는 입의 지붕에서 발견 될 수 있습니다.

• 쇼그렌 증후군 – 쇼그렌 증후군의 주요 특징은 타액선의 붓기, 건조한 눈 및 건조한 입입니다.

• Sialadenosis -이 상태는 전형적으로 얼굴의 양 옆에있는 이하선의 통증이없는 팽창을 유발합니다.

진단

증상을 설명 할 것입니다. 의사가 다음을 검토합니다.

• 병력

• 흡연력

• 현재 약물

• 다이어트

의사는 다음과 같은 질문을 할 수도 있습니다.

• 최근 수술을 위해 입원했습니다. 수술 후 음식과 액체의 섭취가 감소하면 타액선 결석과 감염의 위험이 높아질 수 있습니다.

• 두경부 암에 대한 방사선 치료를받은 적이 있습니까?

• 유행성 이하선염으로 진단되거나 유행성 이하선염에 대한 예방 접종을받은 적이 있습니까?

• 독감이나 다른 바이러스 성 질환이있는 사람에게 최근 노출 된 적이 있습니까?

• 류마티스 관절염과 같은자가 면역 상태에 처한 경우

다음으로, 의사는 입 안의 영역을 포함하여 머리와 목을 검사합니다. 의사는 귀밑샘 부음을 느낄 수 있도록 뺨 부분을 가볍게 누르십시오. 그 또는 그녀는 또한 크게 침샘에 대한 귀하의 턱 아래에 느낄 것입니다. 검사 중에 압통이 있으면 의사에게 알리십시오.

증상, 과거력 및 신체적 결과에 따라 의사는 다음 검사 중 하나 이상을 주문할 수 있습니다.

• 혈액 검사. 박테리아 감염을 암시하는 높은 백혈구 수를 찾으려면 다른 혈액 검사에는 쇼그렌 증후군, 영양 결핍 및 바이러스 감염 검사가 포함될 수 있습니다.

• 엑스레이 . 타액선 결석 탐지.

• 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 . 이 검사는 X 선에서 볼 수없는 종양과 돌을 감지 할 수 있습니다.

• 미세 바늘 열망 . 이 검사는 얇은 바늘을 사용하여 침샘에서 세포를 제거하여 종양이 암인지 여부를 결정합니다.

• 시알 리오 그래피 . 염증이 흘러 나오는 경로가 보이도록 염료가 유선에 주입됩니다.

• 침샘 생검 . 이것은 낭종, 종양 또는 Sggren 증후군을 진단하기위한 작은 조직을 제거하는 것입니다.

• 타액 기능 검사 . 쇼그렌 증후군 진단에 도움.

• 눈 검사 . Sjogren 증후군의 증거를 찾으려면.

기대 기간

타액선 문제가 지속되는 기간은 특정 질환에 따라 다릅니다.

• Sialolithiasis. 작은 돌들은 때로는 덕트에서 스스로 빠져 나옵니다. 그러나 더 큰 돌들은 대개 제거 될 때까지 동맥에 머물러 있습니다.

• 시알 아디다스. 증상은 보통 항생제 치료 후 48 시간 이내에 가라 앉기 시작합니다.

• 바이러스 성 감염. 유행성 이하선염으로 증상은 대개 약 10 일간 지속됩니다.

• 낭종. 작고 얕은 낭종은 자체적으로 배수되는 단기 문제 일 수 있습니다. 큰 낭종은 종종 외과 적으로 제거 될 때까지 커집니다.

• 종양. 종양은 제거 될 때까지 지속됩니다.

• 쇼그렌 증후군. 이것은 평생의 질병입니다.

• Sialadenosis. 의료 문제와 관련된 Sialadenosis는 일반적으로 의료 문제가있는 한 계속 유지됩니다.

예방

침샘의 바이러스 감염 위험을 낮출 수 있습니다. 그렇게하려면 유행성 이하선염과 인플루엔자에 대한 예방 접종을 받으십시오.

다른 유형의 타액선 질환을 예방할 구체적인 지침은 없습니다. 그러나 다음과 같이하면 도움이됩니다.

• 담배를 피우십시오.

• 건강한 식단을 섭취하십시오.

• 탈수를 피하기 위해 하루에 6-8 잔의 물을 마 십니다.

• 규칙적인 칫솔질과 치실로 좋은 구강 위생을 연습하십시오.

치료

치료 방법은 장애에 따라 다릅니다.

• Sialolithiasis. 돌이 덕트 끝 부분에 있으면 의사가 부드럽게 눌러 낼 수 있습니다. 깊은 돌은 수술로 제거 할 수 있습니다.

• 시알 아디다스. 치료에는 다음이 포함됩니다 :

  • 수분 섭취 또는 정맥 주사

  • 항생제

  • 감염된 샘에 따뜻한 압축

  • 신맛이 나는 설탕이없는 사탕을 씹거나 오렌지 주스를 마셔서 타액을 자극하십시오.

이 방법으로 감염을 치료할 수 없다면 수술로 샘이 빠져 나갈 수 있습니다.

• 바이러스 성 감염. 이 감염은 거의 항상 독자적으로 사라집니다. 치료는 다음을 통해 증상 완화에 중점을 둡니다.

  • 휴식

  • 탈수를 방지하기위한 음료수

  • 고통과 발열을 완화하기 위해 아세트 아미노펜 (Tylenol) 복용

• 낭종. 작은 낭종은 치료없이 스스로 배액 될 수 있습니다. 큰 낭종은 전통적인 수술이나 레이저 수술을 사용하여 제거 할 수 있습니다.

• 양성 종양. 비암 성 종양은 일반적으로 외과 적으로 제거됩니다. 어떤 경우에는 종양이 재발하는 것을 예방하기 위해 수술 후 방사선 치료가 시행됩니다.

• 악성 종양. 작고 초기 단계의 저 등급 종양은 종종 수술만으로 치료할 수 있습니다. 그러나, 더 큰, 고급 종양은 일반적으로 수술 후 방사선을 필요로합니다. 수술 불가능한 종양은 방사선이나 화학 요법으로 치료합니다.

• 쇼그렌 증후군. 타액선과 관련된 주요 증상은 구강 건조입니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.

  • pilocarpine (Salagen) 및 cevimeline (Evoxac)과 같은 더 많은 타액 분비를 자극하는 약물,

  • 무가당 껌과 타액을 자극하는 사탕

  • 구강 건조증을 악화시키는 약물 복용을 피하십시오.

  • 금연

  좋은 구강 위생이 필수입니다. Sjogren ‘s를 가진 사람들은 낮은 타액 분비 때문에 치아와 잇몸 문제를 가지고 있습니다.

• Sialadenosis. 치료는 근본적인 의학적 문제를 시정하는 것을 목표로합니다. 일단 의학적 문제가 좋아지면 타액선이 정상 크기로 줄어들 것입니다.

전문가에게 전화하는 경우

목이나 턱, 뺨, 혀 또는 경구의 어느 곳에서나 딱딱한 덩어리가 생기거나 붓는 경우 의사 나 치과 의사에게 문의하십시오.

덩어리가 있으면 의사 나 치과 의사에게 즉시 연락하십시오.

• 고통 스럽거나, 붉거나, 부드럽다.

• 발열 및 오한과 함께 발생합니다.

• 입을 벌리고, 말하고, 씹거나 삼킬 수있는 능력을 방해합니다.

예지

전망은 장애에 달려 있습니다.

• Sialolithiasis. 돌을 즉시 제거하면 예후는 대개 우수합니다. 약 5 명 중 1 명이 돌로 돌아갑니다.

• 시알 아디다스. 신속한 항생제 치료로 예후는 대개 매우 좋습니다. 합병증의 가장 큰 위험은 노인과 만성 쇠약 병을 앓고있는 사람들입니다.

• 바이러스 성 감염. 대부분의 사람들은 합병증없이 완전히 회복합니다.

• 낭종. 대부분의 경우 예후가 좋습니다. 낭종은 일부 사람들에게서 다시 발생합니다. 그러나 이들은 보통 합병증없이 제거 될 수 있습니다.

• 양성 종양. 예후는 대개 매우 좋습니다. 그러나 첫 번째 종양이 제거 된 후 10-15 년간 늦게까지 종양이 다시 자랍니다.

• 악성 종양. 예후는 종종 이하선 종양에 가장 좋습니다. 그것은 매우 가난합니다.

  • 혀밑에 침샘이나 소 타액선 암

  • 가까운 얼굴 신경을 침범 한 암

  • 전염 된 거대한 암

• 쇼그렌 증후군. 예후는 다양합니다. 어떤 사람들에게는 경미한 증상 만 있습니다. 다른 사람들은 삶의 질에 영향을 미치는 더 심각한 형태의 질병을 가지고 있습니다.

• Sialadenosis. 어떤 기본 질환이 치료되면 타액선은 보통 정상 크기로 돌아갑니다.