후방 십자 인대 (PCL) 손상

그것은 무엇인가?

후부 십자 인대 (PCL)와 전방 십자 인대 (ACL)는 무릎 관절에서 대퇴골 (대퇴골)과 아래 다리 (경골)의 큰 뼈를 연결하는 섬유질 조직의 두 단단한 밴드입니다. 함께 ACL과 PCL은 무릎 관절 내부를 연결하여 무릎을 전후방 및 뒤에서 앞으로 힘에 대해 안정화시키는 “X”패턴을 형성합니다. 특히, PCL은 특히 무릎이 구부러 질 때 (구부러진 경우), 다리가 다리와 너무 멀리 뒤로 미끄러지는 것을 방지합니다.

PCL 손상은 염좌 (인대의 신전 또는 인열)입니다. PCL은 무릎 앞부분이 자동차 사고로 대시 보드에 부딪 힐 때 종종 삔다. 스포츠 활동 중, PCL은 선수가 전방으로 넘어져 구부러진 무릎에 딱딱 할 때 찢을 수 있습니다. 이는 축구, 농구, 축구 및 특히 럭비에서 흔히 볼 수 있습니다. 다른 유형의 염좌와 마찬가지로 PCL 상해는 전통적인 등급에 따라 분류됩니다 체계.

1 학년 – 경미한 부상은 인대의 미세한 눈물 만 일으 킵니다. 이러한 작은 눈물로 인해 PCL이 늘어나더라도 무릎이 체중을 지탱할 수있는 능력에는 큰 영향을 미치지 않습니다.
2 급 (보통) – PCL은 부분적으로 찢어지고 무릎은 다소 불안정합니다. 즉, 서 있거나 걷거나 진단 검사를받을 때 주기적으로 제공됩니다.
III 급 (중증) – PCL이 완전히 찢어 지거나 정상적으로 앵커가 뼈에서 끝까지 분리되면 무릎이 더 불안정합니다. 심각한 PCL 손상을 유발하기 위해 보통 많은 양의 힘을 필요로하기 때문에 III 급 PCL 염좌를 가진 환자는 종종 ACL 또는 측부 인대 또는 다른 심각한 무릎 부상의 염좌를 가지고 있습니다.

전반적으로 어느 정도의 PCL 손상은 응급실에서 무릎 부상으로 치료받는 사람들에게 흔히 발생합니다. 선수들은 축구 선수와 럭비 선수가 가장 많고 농구 선수가 뒤쳐져 다른 그룹보다 PCL 부상을 더 많이 겪는 것으로 보입니다. 가벼운 PCL 염좌가 처음에는 부상당한 무릎에서 통증이나 운동 문제를 일으키지 않기 때문에 많은 운동 선수가 부상당한 후 경기를 마칩니다. 일부는 경미한 증상을 가지지 않으므로 의료 진료를받지 않으며, 찢어진 PCL은 다른 유형의 무릎 부상에 대한 진단 테스트가있는 경우에만 발견됩니다. 증상 PCL 손상의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

걷거나 서있을 때 무릎이 있거나없는 상태에서 가벼운 무릎 붓기, 운동 제한이 있거나없는 상태
무릎 뒤에서 가벼운 통증은 무릎을 꿇을 때 더 심해집니다.
달리거나 졸리려고 할 때 무릎 앞에 통증이 있음 -이 증상은 부상 후 1-2 주가 지나면 시작될 수 있습니다.

PCL 눈물의 첫 증상은 선수의 스포츠 경기 능력에 크게 영향을 미치지 않을 수 있기 때문에 PCL 부상을 입은 많은 운동 선수는 의사를 만나기 몇 주 전에 기다립니다. 처음 방문했을 때, 운동 선수는 막연한 또는 비정상적인 증상을 묘사 할 수 있습니다. 예를 들어, 부상당한 무릎이 단순히 “그렇게해야 함”을 느끼지 못한다는 것입니다. 진단 의사는 무릎 관절을 정확히 묘사하도록 요구할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신이 무릎 앞에 심각한 영향을 주 었는지 여부, 충격의 유형 (추락, 자동차 충돌), 부상시의 무릎 위치 (구부러 지거나, 확장되거나, 꼬인) 및 의사는 당신의 부상당한 무릎과 부상당한 적이없는 무릎을 비교합니다. 이 검사 중에 의사는 부상당한 무릎이 부종, 기형, 압통, 무릎 관절의 유체 및 변색을 검사합니다. 무릎의 운동 범위 (모든 방향으로 얼마나 멀리 움직일 수 있는지)를 결정한 후 의사는 인대를 당겨 힘을 확인합니다. 의사가 무릎을 만나는 아래쪽 다리를 조심스럽게 앞으로 밀면서 무릎을 구부리라고 요청할 것입니다. PCL이 찢어진 경우, 다리가 무릎에 비해 뒤로 움직일 수 있습니다. 더 낮은 다리가 정상 위치에서 멀어 질수록 더 많은 PCL 손상이 발생하고 무릎이 더 불안정 해집니다. 신체 검사 결과 PCL 손상이 의심되면 특별한 진단 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 PCL이 뼈와 다른 뼈 손상, 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 또는 카메라 유도 무릎 수술 (관절 경)과 분리되었는지 여부를 확인하기위한 표준 무릎 엑스레이가 포함될 수 있습니다. 예상 기간 PCL 상해가 지속되는 기간은 부상의 심각성, 재활 프로그램 및 귀하가하는 스포츠의 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 전체 회복에는 4 개월에서 12 개월이 소요됩니다. 예방 스포츠 관련 무릎 부상을 예방하려면 다음과 같이해야합니다.

운동 활동에 참여하기 전에 몸을 따뜻하게하고 스트레칭하십시오.
무릎 주변의 다리 근육을 강화하기 위해 운동하십시오.
갑자기 훈련 프로그램의 강도를 높이 지 말라. 결코 너무 열심히하지 마십시오. 점차 강도를 높이십시오.
발에 맞고 스포츠에 어울리는 편안하고지지적인 신발을 착용하십시오.

치료 PCL 염좌의 모든 등급에 대해 초기 치료는 쌀 규칙:

아르 자형 관절을 에스트.
나는 붓기를 줄이기 위해 부상당한 지역.
기음 탄력있는 붕대로 팽창을 억제하십시오.
이자형 부상당한 부분을 부양하십시오.

귀하의 의사는 또한 경증 통증이나 붓기를 완화하기 위해 ibuprofen (Advil, Motrin 등)과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAID)를 권장 할 수 있습니다. RICE를 사용한 초기 치료 후 PCL 염좌의 추가 치료는 부상 :

1 등급 및 2 등급 PCL 염좌 – 무릎은 곧게 뻗은 다리 위치에서 부목 될 수 있으며 강렬한 재활 프로그램을 시작할 것입니다. 이 재활은 무릎 주변 근육 (특히 대두근)을 점차적으로 강화하고 무릎 관절을지지하며 무릎이 다시 부상당하는 것을 방지합니다.
III 급 PCL 염좌 – PCL이 뼈에서 빠져 나왔다면 나사를 사용하여 다시 부착하는 것이 좋습니다. PCL이 완전히 찢어진 경우, 자체 조직 (자가 이식) 또는 공여 조직 (동종 이식편)을 사용하여 외과 적으로 재건 할 수 있습니다. 자가 이식으로 외과 의사는 일반적으로 찢어진 PCL을 자신의 슬개 건 (膝 아래의 힘줄) 또는 큰 다리 근육에서 얻은 힘줄의 일부로 대체합니다. 거의 모든 수술은 관절 경 (카메라 유도) 무릎 수술을 사용하여 수행됩니다.이 수술은 작은 절개를 사용하고 기존 수술보다 덜 흉터를 만듭니다. 수술 후 PCL을 재건하면 긴 다리 무릎 보호대를 착용하고 점진적으로 재활 프로그램을 시작하여 무릎 주변의 다리 근육을 강화합니다.

전문가에게 전화하는 경우 심각한 상해 후에 무릎이 부었거나, 변형되거나, 고통 스럽거나 불안정한 경우에는 의사에게 긴급한 평가를 요청하십시오. 부상당한 지 몇 주 후에 무릎 앞에 통증이 생기면 다음과 같이 약속하십시오. 의사를 만나십시오. 대부분의 PCL 염좌는 부상 당했을 때 간과되기 때문에 PCL을 알지 못하고 구부릴 수 있습니다. 예후 PCL 부상을 입은 대부분의 운동 선수는 재활 치료를 마친 후 수술 전 활동 수준에서 수술없이 치료받습니다. 수술 후 3 년 이내에 대부분의 신체 활동 전 부상 수준으로 돌아갈 수 있습니다. 장기간의 합병증으로 인해 PCL 손상을 입은 많은 사람들 (전부는 아님)이 부상 한 무릎에 골관절염을 일으 킵니다. 관절. 평균적으로, 관절염의 증상은 초기 PCL 손상 후 15-25 년 후에 시작됩니다.