폴리오 후 증후군
그것은 무엇인가?
소아마비 발병 후 증후군은 소아마비 바이러스 감염 후 적어도 10-20 년 후에 발생하는 증상 모음으로 정의되는 질병입니다. 소아마비 발병 후 증후군의 특징은 새로운 근육 약화입니다. 이 기능을 제어하는 근육이 영향을받는다면, 이것은 팔, 다리, 또는 몸통에 약점으로 나타나거나 삼킴, 말하기 또는 호흡에 어려움으로 나타날 수 있습니다. 소아마비 후 증후군의 다른 증상으로는 근육통, 피로 및 냉증이 있습니다. 소아마비 생존자가 소아마비에 영향을받지 않는 것으로 여겨졌던 근육에 새로운 약점을 갖는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 몇 년 전에 어떤 근육이 영향을 받았는지 또는 폴리오 바이러스 감염 당시 신체 검사에서 근육을 감지하지 못했기 때문에 처음에는 근육이 너무 약하게 영향을 받았기 때문에 확실하지 않았기 때문일 수 있습니다.
소아마비는 소아마비 바이러스 감염으로 인한 질병입니다. 미국의 20 세기 초부터 1960 년대까지 소아마비의 전염병이 많은 사람들에게 영향을 미쳤습니다. 소아마비 백신의 창설은 미국과 세계의 선진국 대부분에서 소아마비를 실질적으로 없앴습니다. 그러나 백신이 개발되기 전에 바이러스에 감염된 미국과 다른 국가의 사람들은 소아마비 후 증후군을 일으킬 수 있습니다.
소아마비 발병 후 증후군을 이해하려면 소아마비 발병 상황을 이해해야합니다. 소수의 소아마비 (10 % 미만)의 경우, 바이러스는 척수의 세포를 공격하여 마비를 일으킬 수 있습니다. 그러나 소아마비 바이러스에 감염된 많은 사람들은 마비를 일으키지 않았습니다. 다행스럽게도 많은 사람들이 단지 발열, 아프는 근육, 피로감 등 며칠 동안 지속되는 전형적인 감염 증상을 나타내었고 이후 완전한 건강을 되찾았습니다.
다른 사람들은 약한 근육 약화가 있었을 수 있으므로 의사 나 의사는 경미하지 않았습니다. 명백한 약점 (마비)이 발생한 환자와 함께 약한 약한 환자는 수십 년 후 소아마비 증후군에 걸릴 위험이 있습니다.
얼마나 많은 소아마비 생존자가 소아마비 후 증후군의 영향을 받을지는 확실하지 않습니다. 합당한 추정치는 초기 질병 중 중대한 마비가 있었던 사람들의 60 %입니다. 일부 소아마비 생존자가 소아마비 발병 후 증후군을 일으키는 이유는 분명하지 않습니다.
하나의 이론은 초기 감염 후 계속 작용하는 신경과 근육의 과다 사용이다. 예를 들어, 다리 힘에 필요한 신경 및 근육 중 일부가 손상된 경우 다리의 나머지 신경 및 근육이 보상하기 위해 더 열심히 일해야합니다. 수년 동안 더 열심히 일해야만 신경과 근육이 고갈됩니다. 그들 중 일부는 심지어 죽는다. 이렇게하면 신경과 근육이 더 강하게 작동하게되어 악순환이 시작됩니다.
척수에 영향을 미치는 소아마비는 대개 신체의 근육을 조절하는 많은 운동 뉴런 (신경 세포)을 파괴합니다. 소아마비로부터 회복하는 동안, 당신은 새로운 신경 세포를 만들 수 없습니다. 그러나 생존 한 신경 세포와 근육 사이에 새로운 연결을 만들 수 있으므로 신경 연결을 “다시 배선”하여 근력을 회복 할 수 있습니다. 이것은 신경계가 소아마비를 보충하는 효과적인 방법이지만, 일시적인 것일 수 있습니다.
정상 노화는 또한 새로운 약점에 기여할 가능성이 있습니다. 소아마비 발병 초기에 손상을 입은 신경계는 힘의 손실을 포함한 자연 노화 과정을 거칩니다.
또한, 년이 지남에 따라 신경 세포는 질병, 부상, 자신의 면역 체계 또는 자연 노화에 의해 장애 또는 손상 될 수 있습니다. 신경과 근육 사이의 섬세한 연결은 활동하지 않는 동안 잃어 버릴 수 있습니다. 당신이 이미 정상보다 더 적은 수의 신경 및 근육 세포에 의존한다면, 다른 신경 세포가 시간이 지남에 따라이 손실은 당신이 그렇지 않으면 눈치 채지 못할 약점에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
소아마비 후 증후군에 대한 한 가지 이론은 소아마비 바이러스의 일부가 뇌와 척수에서 살아 있다는 것입니다. 이 이론은 논란의 여지가있다.
사람들은 대개 소아마비 발병 후 수십 년 동안 장기간 안정된 후 중년 또는 후기 성인 생활에서 소아마비 발병 후 증후군의 영향을받습니다. 새로운 증상은 때때로 질병이나 부상 후에 나타납니다.
조짐
주요 증상으로는 근력 약화, 통증, 피로감, 경우에 따라 소아마비 감염시 관련된 근육, 일반적으로 다리의 낭비 (위축)가 있습니다. 추가적인 문제로는 열이나 냉기에 대한 편협, 삼키기, 말하기, 호흡 또는 수면 장애가있을 수 있습니다. 이 증후군은 또한 근육의 작은 부분에서 떨리는 떨림이나 경련과 같은 비정상적인 근육 수축을 유발할 수 있습니다. 장애가 심해지면 사회 및 심리적 문제가 발생할 수 있습니다.
진단
소아마비 발병 후 증후군을 진단하는 구체적인 검사는 없습니다. 대신 진단은 소아마비의 오래된 병력 (역사, 신체 검사 및 근전도 검사 (electromyogram) 또는 근전도 검사 (EMG)라고하는 근육 검사를 기반으로 함)를 확인함으로써 이루어집니다. 이 외에도 초기 증상 이후 부분 회복 기간이 있어야하고 새로운 증상이없는 안정적인 기간이 필요합니다 (최소 10-20 년). 마지막으로 누군가가 새로운 증상을 경험할 수있는 다른 이유가 배제되어야합니다.
담당 의사는 병력, 특히 소아마비 발병 기록을 묻습니다. 신경 학적 검사는 근력 약화 및 위축을 확인할 수 있습니다. EMG는이 질병을 진단하는 데 도움이됩니다. 이 절차에서는 작은 바늘이 근육의 여러 영역에 삽입됩니다. 참고로, EMG는 일반적으로 바늘을 사용하지 않고 대신 신경을 테스트하기 위해 소량의 전기를 공급하는 표면 전극이있는 신경 전도 연구 (NCS)라는 다른 테스트와 함께 수행됩니다. 때로는 근육 생검이 지시되지만 진단의 증거가 아닌 증거 만 제공합니다.
기대 기간
소아마비 후 증후군은 시간이 지남에 따라 천천히 악화됩니다.
예방
소아마비 발병이있는 사람들에게는 소아마비 발병 후 증후군을 예방할 수있는 좋은 방법이 없습니다. 분명히 소아마비 나 소아마비 백신을 접종하지 않은 소아 및 성인의 소아마비 후 증후군을 예방하는 방법은 의사의 권고에 따라 예방 접종을 통해 소아마비 자체를 예방하는 것입니다.
치료
소아마비 발병 후 증후군에 대한 구체적인 치료법에는 다 분야의 재활 접근법이 포함됩니다. 물리 치료는 근육의 힘과 지구력을 높이고 균형을 개선하고 낙상을 예방하는 데 사용될 수 있습니다. 작업 치료사는 상지 문제, 특히 과도한 상해를 다루고 집이나 사무실에 적합한 장비를 추천 할 수 있습니다. 언어 및 언어 병리학자는 연하와 언어 문제를 평가하고 치료합니다. Orthotists는 최신 중괄호에 맞게 당신을 맞출 수 있습니다.
신경과 및 물리 치료사는 대개 소아마비 후 증후군 환자를 돌보는 의사의 전문의입니다. 물리 치료사는 물리 치료 및 재활 (PM & R)을 전문으로하는 의사로 진단을 받고 증상을 치료할 수 있습니다. 물리학 자나 신경과 의사 모두 EMG 테스트를 수행하는 경우가 많습니다.
치료를 위해이 의사들은 통증 및 / 또는 피로를 돕거나 주사를 시행하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 그들은 수면 연구를 추천하고 밤에는 호흡에 도움이되는 치료법을 처방 할 수 있습니다. 그들은 특정 치료법을 쓰고 처방전을 조장하며 여러 분야의 중재를 조정할 수 있습니다. 삼킴이나 호흡 장애 (예 : 수면 무호흡)가있는 합병증에는 특별한 치료가 필요합니다. 예를 들면 식사 중에 다른 위치를 사용하거나 호흡을 돕기 위해 수면 중에 사용할 수있는 공압 마스크와 기계를 사용할 수 있습니다. 심리학자 또는 직업 카운셀러와의 상담은 심리적 또는 직업적 조정에 도움이 될 수 있습니다. 지원 그룹은 교육, 지원 및 사회적 기회를 제공합니다.
전문가에게 전화하는 경우
소아마비 발병이 있었고 근력, 근력 감소, 근력 소모 또는 비정상적인 근육 경련에 변화가있을 경우 건강 관리 전문가에게 전화하십시오. 삼킴, 호흡 또는 수면 장애 또한 의학적 치료가 필요합니다.
예지
소아마비 후 증후군은 대개 천천히 악화됩니다. 다 분야의 재활 접근법과 라이프 스타일 수정을 결합하여 사람들은 종종 이전 수준의 기능으로 돌아가거나 접근 할 수 있습니다. 소아마비 발병 후 증후군은 대개 원래 소아마비 발병과 같은 정도로 심각한 증상을 유발하지 않습니다.