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폐 절제술

폐 절제술

그것은 무엇인가?

폐 절제술은 폐의 수술 적 제거입니다.

폐 절제술은 대개 암 치료제로 시행됩니다. 다음 두 가지 방법 중 하나로 수행 할 수 있습니다.

전통적인 전폐 절제술 – 병든 폐 만 제거됩니다.

  • 흉막 외 절제술 – 병든 폐가 다음과 함께 제거됩니다.
    • 심장을 덮고있는 멤브레인의 일부 (심낭)
    • 횡격막의 일부
    • 가슴의 같은면에있는 흉강을 감싸는 멤브레인

폐 절제술은 사람의 호흡 용량의 절반을 제거합니다. 이런 이유로 외과의 사는 가능한 경우 폐 수술을 덜 극단적 인 형태로 선택합니다. 그러나 종양이 완전히 절제되는 것이 최선의 선택 일 수 있습니다 :

  • 폐의 한가운데에있다.
  • 폐동맥 또는 정맥의 상당 부분을 포함 함

대부분의 경우 폐암을 제거하기 위해 전통적인 폐 절제술이 주로 사용됩니다. 또한 환자가 가슴에 심하게 부상 당했을 때 필요할 수 있습니다. 흉막 외 폐렴 절제술은 악성 중피종의 치료 옵션 일 수 있습니다. 이것은 흉막의 암입니다. 흉막은 흉강을 감싸고 폐를 덮는 막입니다. 이 암은 일반적으로 석면에 노출되어 발생합니다. 준비 의사는 폐 절제술 전에 폐의 광범위한 검사를 명령합니다. 의사는 남은 폐가 몸 전체의 호흡량을 감당할만큼 건강하다는 것을 확인합니다. 그 또는 그녀는 또한 당신의 심장이 수술을 견딜만큼 강하다는 것을 확신 할 것입니다. 당신의 수술이 예정되기 전에 당신은 일련의 검사와 혈액 검사를 받게 될 것입니다. 이 검사는 암이 폐 밖으로 퍼지지 않았 음을 확인합니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뼈 스캔
  • 복부의 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔
  • 머리의 CT 스캔

의사는 알레르기와 환자의 병력을 검토합니다. 수술 1 주 전에 아스피린과 특정 항 염증 약물 복용을 중단합니다. 다른 혈액 희석제를 복용하는 경우 의사에게 중단 할시기를 확인하십시오. 수술 전날 밤에 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다. 완료 방법 정맥 주사 (IV) 라인이 환자의 정맥에 삽입됩니다. 팔. IV는 체액과 약물을 제공합니다. 전신 마취가 주어집니다. 폐가있는 쪽 가슴에 절개가 생깁니다. 전통적인 폐 절제술에서 외과의 사는 병든 폐를 무너 뜨리고 혈관을 막습니다. 그런 다음 외과의 사는 폐의 주요 기관지 (공기) 튜브를 고정시킵니다. 외과의 사는이 튜브를 가능한 한 기관 (기관)에 가깝게 자른다. 그 또는 그녀는 그 때 폐를 제거한다. 기관지 관의 커트 끝은 물림쇠로 닫히고 봉합으로 묶는다. 외과의 사는 기관지 관의 닫힌 끝이 공기를 새지 않는지 확인합니다. 그 또는 그녀는 봉합과 가슴 절개를 닫습니다. 외과 의사는 폐를 둘러싸고있는 두 멤브레인 사이의 공간에 일시적인 배액 장치를 남겨 둘 것입니다. 외과 적 폐 절제술을받는 경우 외과의 사는 병이있는 폐를 제거합니다. 그 또는 그녀는 또한주의 깊게 가슴 벽에서 흉막을 제거합니다. 심낭 및 횡격막의 일부가 영향을받는 쪽에서 잘립니다. 이것들은 안전한 합성 재료 인 고어 텍스 (Gore-Tex) 패치로 대체 될 것입니다. 수술 후 수술 중환자 실 (ICU)으로 이송됩니다. 처음 24 시간 동안 호흡은 호흡 보조기로 보조됩니다. 귀하의 흉부 배액관은 제자리에 남아있을 것입니다. 귀하의 상태가 안정되면 정규 병원으로 이송됩니다. 이것은 보통 며칠 이내에 발생합니다. 전통적 폐렴 절제술을받은 대부분의 환자는 수술 후 7-10 일 후에 집에 갈 수 있습니다. 흉막 외 폐 절제술에 대한 입원 기간은 1-2 일 더 길어질 수 있습니다. 현재 많은 센터에서 일부 후보에 비해 침습 수술이 적습니다. 이 수술은 VATS (Video-assisted thoracic surgery)라고합니다. VATS를 사용하면 입원 기간이 단축 될 수 있습니다. 추락 – 병원에서 퇴원하기 전에 외과의 사는 첫 번째 후속 방문을 다시받을시기를 알려줍니다. 점차 일상적인 일상 활동을 재개합니다. 이렇게하면 남은 폐가 파트너의 손실을 천천히 보충합니다. 대부분의 사람들은 복구 속도가 느려지는 경향이 있습니다. 수술 후 6 개월이 지난 후에도 많은 폐렴 절제술 환자가 호흡 곤란으로 인해 운동 능력이 제한됩니다. 위험 흉부 외과의 사는 환자의 개인적인 위험을 설명합니다. 단기간의 수술 후 합병증은 다음과 같습니다.

  • 장기간 기계 호흡 보호구에 대한 의존성
  • 심장 부정맥 및 심장 마비를 포함한 심장 문제
  • 폐렴
  • 상처 감염
  • 폐에 박힌 혈전
  • 컷된 기관지의 그루터기와 늑막 공간 사이의 비정상적인 연결
  • 늑막 공간에서의 고름 축적
  • 폐에서의 유체 축적
  • 신부전

하나의 장기적인 위험은 호흡 곤란입니다. 어떤 사람들은 산소가 필요할 수 있습니다. 산소는 수술 후 수 개월 또는 수년 동안 집에서 관리 할 수 ​​있습니다. 전문가에게 전화 할 때는 다음과 같은 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

  • 흉통, 기침 또는 호흡 곤란이 발생합니다.
  • 너는 열이있다.
  • 절개창이 붉어지고, 부어 오르고 아프거나, 피를 흘립니다.