경피 경간 췌관 조영술 (PTCA)

시험은 무엇입니까?

경피 경간 담관 조영법은 간이나 담관에 파열이 있는지 여부를 알 수있는 x- 선 검사입니다. 간과 그 배수 시스템은 엑스레이 상에 정상적으로 나타나지 않기 때문에, 엑스레이를하는 의사는 특별한 염료를 간장의 배수 시스템에 직접 주사해야합니다. 엑스레이에서 볼 수있는이 염료는 전체 배수 시스템을 채우기 위해 펼쳐 져야합니다. 그렇지 않으면 방해가 있다는 뜻입니다. 이런 종류의 막힘은 담석이나 간암으로 생길 수 있습니다.

시험 준비는 어떻게합니까?

리도카인에 대한 알레르기 반응이나 치과 의사의 진료실 또는 엑스레이 염료에 사용 된 적이 있다면 의사에게 알리십시오. 엑스레이는 개발 도상 아기를 해칠 수 있기 때문에 임신 가능성이있는 경우 의사에게 알리십시오. 당뇨병이 있고 인슐린을 먹는다면, 검사 전에 의사와상의하십시오.

대부분의 사람들은 출혈 합병증에 걸릴 위험이 높은지 확인하기 위해 시술 전에 약간의 시간 동안 혈액 검사를 받아야합니다. 아스피린, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 비타민 E 또는 혈액 응고에 영향을 미치는 다른 약을 복용하는 경우 의사와 상담하십시오. 검사 전에 이러한 약의 복용량을 중지하거나 조정해야 할 수도 있습니다.

시험 아침에 아무것도 먹지 말라는 말을 듣고 배가 비어 있습니다. 드물게 출혈과 같은 수술이 필요할 수있는 합병증이있는 경우 안전 조치입니다.

테스트가 수행되면 어떻게됩니까?

병원 가운을 입은 탁자 위에 누워 있습니다. IV (정맥 주사) 선은 수술 중에 약이나 액체가 필요할 경우를 대비하여 정맥에 삽입됩니다. 오른쪽 흉곽 위의 영역을 항균 비누로 닦습니다. 그런 다음 방사선 의사는 머리 위 카메라로 복부 사진을 찍을 수 있습니다. 작은 바늘을 통해 약을 주입하여 염료가 주입되는 부위의 피부 아래의 조직과 피부를 마비시킵니다. 당신은 마비 약에서 약간의 찌르기를 느낄 수 있습니다.

별도의 바늘을 오른쪽 늑골 사이에 삽입합니다. 바늘이 간으로 진행됩니다. 소량의 x- 선 염료가 주입되고 비디오 화면에서 볼 수있는 일부 사진이 촬영됩니다. 염료가 간 내부 덕트 (배수 튜브)를 통해 쉽게 흐를 때까지 의사는 바늘의 위치를 ​​조정합니다.

엑스선 사진을 찍는 데는 때로는 상당한 시간이 걸리기 때문에 의사는 바늘을 부드러운 플라스틱 튜브로 교체합니다. 먼저 염료가 들어있는 주사기를 바늘 위쪽에서 분리하여 바늘을 제자리에 놓습니다. 그런 다음 의사는 바늘을 통해 가늘고 긴 와이어를 부드럽게 밀어 바늘이 앉아있는 덕트 안으로 밀어 넣습니다. 다음으로 바늘을 당겨 와이어 바깥 쪽 끝을 미끄러 져 내립니다. 와이어는 바늘이 있던 위치를 유지하기 위해 간 내부에 한쪽 끝이 남아 있습니다. 그런 다음 의사는 철사를 따라 IV 선과 비슷한 얇은 플라스틱 튜브를 끈에 붙인 긴 구슬처럼 미끄러 져서 바늘이 있던 곳과 같은 곳에 둡니다. 그 후 와이어를 빼내고 염료가 든 주사기를 튜브에 다시 부착합니다.

그런 다음 플라스틱 튜브를 통해 더 많은 염료가 주입되고 염료가 간 내부로 퍼지면서 비디오 카메라로 사진을 찍습니다. 막힘이 없다면 담즙 덕트를 통해 간에서 염료가 배출되어 소장의 엑스레이에 나타나기 시작합니다. 필요한 모든 사진을 찍은 후에는 플라스틱 튜브를 꺼내고 작은 붕대를 옆으로 눕습니다. 전체 검사는 보통 1 시간 미만이 소요됩니다.

시험에서 어떤 위험이 있습니까?

이 검사에서 심각한 출혈이있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈액이 간 외부 표면으로 누출되어 거기에 혈액이 축적됩니다. 다른 경우에는 혈액이 간장의 배수 시스템으로 직접 누출 될 수 있으며,이 경우 소화기가 장에서 나타나서 피가 나는 창자를 일으킬 수 있습니다. 이것이 드물기는하지만 시험 후에 감염을 일으킬 수 있습니다. 당신이 가질 수있는 유일한 통증은 바늘이 들어간 피부 표면에 있습니다. 이것은 하루나 이틀 동안 지속됩니다.

드물지만 시험에 사용 된 염료가 신장에 손상을 줄 수 있습니다. 이 신장 효과는 거의 항상 일시적이지만 일부 사람들에게는 영구적 인 손상이 있습니다.

엑스레이가 사용되기 때문에 방사선에 약간의 노출이 있습니다. 다량의 방사선에 노출되면 암이나 (임신부에서) 선천성 기형을 유발할 수 있습니다. 이 테스트에서 비디오 x- 레이의 방사선 량은 너무 작아서 해를 입힐 수 없을만큼 작습니다. (시험을 수행하는 사람들은 그렇지 않으면이 방사선에 계속해서 노출 될 것이기 때문에 납 방패를 착용하게됩니다.)

시험이 끝나면 특별한 일을해야합니까?

오른쪽 복부 또는 어깨에 통증이 있거나 발열, 현기증이 있거나 대변 색이 검은 색 또는 빨간색으로 변하면 의사에게 즉시 연락하십시오.

검사 결과가 알려지기까지 얼마나 걸립니까?

테스트가 끝나면 곧 테스트 결과를 알려줄 수 있습니다. 방사선 전문의가 엑스레이를보다 철저히 검토하고 의사에게 전체 보고서를 제공하는 데 하루 이틀이 소요됩니다.