골반 염증성 질환 (PID)

그것은 무엇인가?

골반 염증성 질환은 자궁, 난관 또는 난소의 감염입니다. 이는 매년 미국에서 약 1 백만명의 새로운 사례가 진단 된 젊은 여성에게 가장 흔한 심각한 감염입니다. 일반적으로 출산 중 성적으로 활동적인 여성에게 영향을줍니다. 7 명의 여성 중 1 명은 그녀의 삶의 어떤 시점에서 골반 염증성 질환에 대한 치료를받습니다.

골반 염증성 질환은 미국에서 가장 흔히 예방 가능한 불임의 원인입니다. 이 감염으로 난관 내 조직이 상처를 입어 난관을 손상 시키거나 완전히 막을 수 있습니다. 여성이 감염되면 흔히 불임이 될 위험이 커집니다. 위험은 질병의 각 시합마다 두 배가됩니다.

골반염은 젊은 여성의 입원의 주요 원인입니다. 감염으로 인한 합병증으로 수천 건의 수술로 이어진다. 연구자들은 대부분의 경우가 성적 접촉을 통해 전염되는 성병 (성병)으로 발생한다고 생각합니다. 골반 염증성 질환으로 이어질 가능성이 가장 큰 두 가지 질병은 임질과 클라미디아입니다. 치료가 없다면이 질병을 일으키는 박테리아도 골반 염증성 질환을 일으킬 수 있습니다. 골반염은 일반적으로 2 단계 과정으로 진행됩니다. 첫째, 유기체가 자궁 경관을 감염시킵니다 (자궁이 열림). 그런 다음 여성의 약 10 %에서 박테리아가 자궁, 난관 또는 난소로 이동합니다. 덜 일반적으로 골반 내 염증성 질환은 출산 후, 자궁 내 장치 (IUD)를 삽입 한 후 또는 유도 유산 후에 박테리아가 생식 기관의 상부로 들어가면 발생할 수 있습니다. 이 모든 절차는 특히 환자도 성병을 앓고있는 경우 감염의 위험이 있습니다. 성 파트너가 둘 이상인 25 세 미만의 여성에게 골반 염증성 질환이 가장 흔합니다. 성병에 걸린 여성은 이전에 골반에 감염된 여성과 마찬가지로 골반 염증성 질환에 걸릴 위험이 더 큽니다. 성 파트너가 둘 이상의 성 파트너를 갖는 여성은 골반 감염의 위험이 증가합니다. 증상 증상은 심각하거나 사소하거나 존재하지 않을 수 있습니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

골반과 하복부의 통증
질 냄새로 질내에서 배출
발열과 오한
메스꺼움 및 구토
성관계 중 통증

진단 Diagnosis 의사는 당신과 당신의 파트너 또는 파트너 모두의 성행위를 포함하여 병력에 관해 질문 할 것입니다. 의사는 또한 귀하의 증상과 피임 방법에 관해 질문 할 것입니다. 골반 검사는 생식 기관이 부드럽거나 부어 있는지 여부를 나타냅니다. 이것은 감염의 특정 위치를 확인하는 데 도움이됩니다. 골반 염증성 질환의 진단은 감염의 위치를 쉽게 검사 할 수 없기 때문에 항상 쉬운 것은 아닙니다. 또한 증상은 때때로 맹장염과 같은 다른 증상의 증상을 모방합니다. 골반 검사시 의사는 자궁 경부의 내부를 살균 된 면봉으로 닦을 수 있습니다. 실험실에서 임질과 클라미디아에 대한 샘플을 테스트합니다. 의사는 백혈구 수가 높은지를 알기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 이는 골반 염증성 질환이 더 심하게 나타낼 수 있습니다. 진단이 확실하지 않은 경우 다음을 포함한 다른 절차를 수행 할 수 있습니다 :

복강경 검사 – 날씬한 망원경 모양의기구가 배꼽의 작은 절개 부나 그 바로 아래에 삽입됩니다. 의사가 골반 장기를 볼 수 있습니다.
초음파 – 전자 장치가 복부 위로 움직이거나 질에 삽입되어 화면에서 볼 수있는 장기 이미지로 변환되는 반향 음을 생성합니다. 초음파는 의사가 나팔관이 부어 졌는지 또는 감염된 물의 모음 인 농양이 있는지 확인할 수 있습니다.

유병 기간 Expected Duration 골반 내 염증성 질환의 대부분의 경우 항생제 치료 후 10 일에서 14 일 사이에 치료가 완료됩니다. 더 심한 경우에는 병원에서 치료해야 할 수도 있습니다. 예방 성행위를 피하는 것 이외에도 골반 염증성 질환을 예방할 수있는 확실한 방법이 없습니다. 그러나 한 파트너와 안정적인 성적 관계에있는 여성은 이전 파트너의 성병에 감염된 사람이 없으면 위험이 거의 없습니다. 콘돔은 성병에 대한 보호를 제공합니다. 경구 피임약은 임신을 예방할 수 있지만, 성 파트너가 여러 개인 여성도 성관계를 가질 때마다 파트너가 콘돔을 사용해야합니다. 대부분의 골반 염증성 질환이 성병과 관련되어 있기 때문에 여성의 성 파트너를 치료하는 것이 필수적입니다. 반복 감염. 골반 염증성 질환을 앓고있는 여성의 최근 성 파트너들은 모두 의사가 검사를 받아 임질과 클라미디아가 모두있는 것처럼 치료해야합니다. 골반 내 염증성 질환을 앓고있는 여성은 성 파트너를 치료할 때까지 다시 성관계를해서는 안됩니다. 치료 골반 염증성 질환의 주요 치료법은 항생제이며 대부분의 경우 항생제만으로 감염을 치료할 수 있습니다. 골반 염증성 질환은 흔히 여러 종류의 유기체에 의해 유발되기 때문에 두 가지 이상의 항생제가 필요할 수 있습니다. 항생제는 입이나 정맥으로 (정맥을 통해) 복용 할 수 있습니다. 경구 용 항생제를 사용하는 경우 증상이 사라지더라도 모든 약을 마치는 것이 중요합니다. 이는 증상이 사라진 후에도 감염이 여전히 존재할 수 있기 때문입니다. 대부분의 경우 항생제를 10 일에서 14 일 동안 복용해야합니다. 골반 염증성 질환으로 치료받는 경우 치료를 시작한 후 2 ~ 3 일 후에 의사에게 진찰 결과를보고하십시오. 상태가 호전되지 않으면 다시 검사를 받아야합니다. 심한 감염을 가진 일부 여성은 항생제를 정맥 주사하기 위해 입원해야합니다. 며칠 후에 고열과 통증이 호전되지 않으면 농양이 형성되었는지 확인하기 위해 골반 초음파 또는 전산화 단층 촬영 (CT) 검사가 필요할 수 있습니다. 농양이있는 경우 감염을 치료하기 위해 항생제 외에도 수술이 필요할 것입니다. 심각한 감염이있는 경우 병상 안정 또는 활동 감소가 회복을 촉진하는 데 중요합니다. 허리와 복부에 적용된 진통제, 온욕 및 난방 패드로 통증과 불편 함을 완화 할 수 있습니다. 전문가에게 전화 할 때 골반 염증성 질환의 증상이 나타나면 즉시 의사를 방문하십시오. 예후 신속한 치료 및 후속 관리 골반 염증성 질환을 치료할 수 있고 더 이상의 문제를 일으키는 것을 막을 수 있습니다. 의사의 조언을 자세히 따르고 모든 약물 치료를 마친 후 모든 정기 검진을 받기 위해 의사에게 복귀하십시오. 재감염을 피하기 위해서는 성 파트너도 치료해야하며 예방을 위해 모든 권장 사항을 따라야합니다.