간염

간염이란 무엇입니까?

간염은 간장의 염증성 질환을 말합니다. 일반적으로 바이러스 감염으로 발생하지만 간염의 다른 가능한 원인이 있습니다. 여기에는 약물, 약물, 독소 및 알코올의 2 차 결과로 발생하는자가 면역 간염 및 간염이 포함됩니다. 자가 면역 간염은 신체가 간 조직에 항체를 생성 할 때 발생하는 질병입니다.

간은 복부의 오른쪽 위 부분에 있습니다. 몸 전체의 신진 대사에 영향을주는 중요한 기능을 수행합니다.

• 소화에 필수적인 담즙 생성
• 몸에서 독소를 걸러 내기
• 배란 된 적혈구의 생성물 인 빌리루빈 (Bilirubin), 콜레스테롤, 호르몬 및 약물의 배설
• 탄수화물, 지방, 단백질 분해
• 신체 기능에 필수적인 특수 단백질 인 효소의 활성화
• 글리코겐 (당의 형태), 미네랄 및 비타민 (A, D, E 및 K)의 저장
• 알부민과 같은 혈액 단백질의 합성
• 응고 인자의 합성

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 현재 약 440 만명의 미국인이 만성 B 형 간염과 C 형 간염으로 살고 있습니다. 많은 사람들이 간염에 걸렸다는 사실조차 모릅니다.

치료 옵션은 보유하고있는 간염 유형에 따라 다릅니다. 예방 접종과 생활 습관 예방 조치를 통해 간염을 예방할 수 있습니다.

5 가지 유형의 바이러스 성 간염

간염으로 분류되는 간염의 바이러스 성 감염에는 A 형, B 형, C 형, D 형 및 E 형 간염이 포함됩니다. 서로 다른 바이러스가 바이러스 전파 형 간염의 각 유형을 담당합니다.

A 형 간염은 항상 급성, 단기간의 질병이며 B 형 간염, C 형 및 D 형 간염은 계속 진행되고 만성화 될 가능성이 가장 큽니다. E 형 간염은 일반적으로 급성이지만 임산부에게 특히 위험 할 수 있습니다.

A 형 간염

A 형 간염은 A 형 간염 바이러스 (HAV) 감염으로 발생합니다. 이 유형의 간염은 A 형 간염에 감염된 사람의 대변으로 오염 된 음식물이나 물을 섭취함으로써 가장 일반적으로 전염됩니다.

B 형 간염

B 형 간염은 B 형 간염 바이러스 (HBV)가 포함 된 혈액, 질 분비물 또는 정액과 같은 감염성 체액과의 접촉을 통해 전염됩니다. 감염된 파트너와 성관계를 가지거나 감염자와 면도기를 공유하는 주사 약을 사용하면 B 형 간염에 걸릴 위험이 높아집니다.

CDC에 따르면 미국의 120 만 명과 전세계의 3 억 5 천만 명이이 만성 질환으로 살고 있습니다.

C 형 간염

C 형 간염은 C 형 간염 바이러스 (HCV)에서 유래합니다. C 형 간염은 일반적으로 주사제 사용 및 성적 접촉을 통해 감염된 체액과 직접 접촉하여 전염됩니다. HCV는 미국에서 가장 흔한 혈액 매개 바이러스 감염 중 하나입니다. 약 2.7-390 만 미국인이 현재이 감염의 만성 형태로 살고 있습니다.

D 형 간염

델타 간염이라고도하는 D 형 간염은 D 형 간염 바이러스 (HDV)에 의한 심각한 간 질환입니다. HDV는 감염된 혈액과 직접 접촉하여 수축됩니다. D 형 간염은 희귀 한 형태의 간염으로 B 형 간염과 만 발생합니다. D 형 간염 바이러스는 B 형 간염의 존재없이 증식 할 수 없습니다. 미국에서는 매우 드뭅니다.

E 형 간염

E 형 간염은 E 형 간염 바이러스 (HEV)에 의한 수 인성 질환입니다. E 형 간염은 주로 위생이 약한 지역에서 발견되며 물 공급을 오염시키는 대변을 섭취함으로써 발생합니다. 이 질병은 미국에서는 흔하지 않습니다. 그러나 CDC에 따르면 중동, 아시아, 중앙 아메리카 및 아프리카에서 E 형 간염 사례가보고되었습니다.

비 감염성 간염의 원인

알코올 및 기타 독소

과도한 음주는 간 손상과 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 종종 알콜 성 간염이라고도합니다. 알코올은 간 세포를 직접 손상시킵니다. 시간이 지남에 따라 영구적 인 손상을 입을 수 있으며 간 기능 저하 및 간경변, 간장의 짙어 짐 및 흉터로 이어질 수 있습니다.

간염의 다른 독성 원인으로는 약물의 과다 사용 또는 과다 복용 및 독극물에 노출이 있습니다.

자가 면역계 반응

어떤 경우에는 면역 체계가 간을 유해 개체로 잘못 인식하여 공격하기 시작합니다. 염증의 원인이 경증에서 중증까지 나타나며 간 기능을 방해합니다. 여성보다 남성보다 3 배나 흔합니다.

간염의 일반적인 증상

만성 B 형 간염과 C 형 간염과 같은 전염성 간염이 있으면 처음에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 손상이 간 기능에 영향을 미치기 전까지는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

급성 간염의 징후와 증상이 빠르게 나타납니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 피로
• 독감 같은 증상
• 어두운 소변
• 창백한 변
• 복통
• 식욕 감퇴
• 설명되지 않는 체중 감량
• 노란 피부와 눈, 이는 황달의 징후 일 수 있습니다.

만성 간염은 천천히 진행되므로 이러한 징후와 증상이 너무 미묘하여주의를 기울일 수 없습니다.

간염 진단 방법

역사 및 신체 검사

간염 진단을 위해 먼저 의사는 감염성 또는 비 감염성 간염에 걸릴 위험성을 파악하기 위해 내역을 기록합니다.

신체 검사를받는 동안 의사는 복부를 부드럽게 눌러 고통이나 압통이 있는지 확인할 수 있습니다. 의사는 간이 확대되었는지도 느낄 것입니다. 피부 나 눈이 노랗다면 의사는 시험 중에 이것을 메모 할 것입니다.

간 기능 검사

간 기능 검사는 혈액 샘플을 사용하여 간이 얼마나 효과적인지 판단합니다. 이 검사의 이상 결과는 특히 간 질환의 신체 검사에서 어떤 징후도 보이지 않는 경우 문제가 있음을 나타내는 첫 번째 징후 일 수 있습니다. 간 효소 수치가 높으면 간장에 스트레스가 가해 졌거나 손상되거나 제대로 기능하지 않을 수 있습니다.

기타 혈액 검사

간 기능 테스트가 비정상 인 경우, 의사는 다른 혈액 검사 결과에 문제의 원인을 찾아 낼 가능성이 높습니다. 이 검사는 간염을 일으키는 바이러스를 검사 할 수 있습니다. 또한자가 면역성 간염과 같은 상태에서 흔히 나타나는 항체 검사에도 사용할 수 있습니다.

초음파

복부 초음파는 초음파를 사용하여 복부 내 장기의 이미지를 만듭니다. 이 검사를 통해 의사는 간과 주변 기관을 가까이에서 관찰 할 수 있습니다. 그것은 밝힐 수 있습니다 :

• 복부에 액체가있다.
• 간 손상 또는 확대
• 간 종양
• 담낭의 이상

때때로 췌장은 초음파 이미지에도 나타납니다. 이것은 비정상적인 간 기능의 원인을 결정하는 데 유용한 테스트가 될 수 있습니다.

간 생검

간 생검은 의사가 간 조직 샘플을 채취하는 것과 관련된 침습적 인 절차입니다. 그것은 바늘로 피부를 통해 이루어질 수 있으며 수술을 필요로하지 않습니다. 일반적으로 초음파는 생검 샘플을 채취 할 때 의사를 안내하는 데 사용됩니다.

이 검사는 감염이나 염증이 간에 어떤 영향을 주 었는지 의사가 결정할 수있게합니다. 또한 간에서 비정상적으로 보이는 부분을 샘플링하는데도 사용할 수 있습니다.

간염 치료 방법

치료 옵션은 보유하고있는 간염의 유형과 감염이 급성인지 만성인지에 따라 결정됩니다.

A 형 간염

A 형 간염은 단기간의 질병이기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 증상이 큰 불편 함을 유발할 경우 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 구토 나 설사를 경험하면 수분과 영양에 대한 의사의 지시를 따르십시오.

이 감염을 예방하기 위해 A 형 간염 백신을 사용할 수 있습니다. 대부분의 어린이들은 12 개월에서 18 개월 사이에 예방 접종을 시작합니다. 그것은 두 가지 백신 시리즈입니다. 성인에게 A 형 간염 백신 접종도 가능하며 B 형 간염 백신과 병용 할 수 있습니다.

B 형 간염

급성 B 형 간염은 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

만성 B 형 간염은 항 바이러스제로 치료됩니다. 이 치료법은 수개월 또는 수년 동안 지속되어야하므로 비용이 많이 든다. 만성 B 형 간염 치료는 바이러스가 치료에 반응하는지 여부를 결정하기 위해 정기적 인 의학적 평가와 모니터링이 필요합니다.

B 형 간염 예방 접종을 통해 예방할 수 있습니다. CDC는 모든 신생아에게 B 형 간염 예방 접종을 권장합니다. 세 가지 백신 시리즈는 일반적으로 어린 시절의 첫 6 개월 동안 완료됩니다. 백신은 모든 의료진 및 의료진에게도 권장됩니다.

C 형 간염

항 바이러스 약물은 급성 및 만성 형태의 C 형 간염을 치료하는 데 사용됩니다. 만성 C 형 간염을 앓는 사람은 대개 항 바이러스 약물 요법의 병용 요법으로 치료됩니다. 또한 최상의 치료 방법을 결정하기 위해 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.

만성 C 형 간염의 결과로 간경화 (간경화) 또는 간 질환을 앓는 사람은 간 이식의 후보자가 될 수 있습니다.

현재 C 형 간염 예방 접종은 없습니다.

D 형 간염

현재 D 형 간염 치료를위한 항 바이러스제는 없습니다. 2013 년 연구에 따르면 알파 인터페론이라는 약물이 D 형 간염 치료제로 사용될 수 있지만 약 25 ~ 30 %의 사람들에게만 개선 효과가 있다고합니다.

B 형 간염에 대한 예방 접종을 받으면 B 형 간염 예방 접종을받을 수 있으므로 B 형 간염 감염이 필요합니다.

E 형 간염

현재 E 형 간염 치료에 사용할 수있는 특정 의학 요법이 없습니다. 감염은 종종 심각하기 때문에 일반적으로 자체적으로 해결합니다. 이 유형의 감염자는 종종 충분한 휴식과 충분한 수분 섭취, 충분한 영양분 섭취, 술 마시는 것을 권장합니다. 그러나,이 감염이 발생하는 임산부는 면밀한 모니터링과 관리가 필요합니다.

자가 면역성 간염

프레드니손 (prednisone)이나 부데소니드 (budesonide)와 같은 부신 피질 호르몬은자가 면역성 간염의 조기 치료에 매우 중요합니다. 그들은이 상태를 가진 사람들의 약 80 %에서 효과적입니다.

면역 체계를 억제하는 약물 인 아조 티오 프린 (이무 란)은 종종 치료에 포함됩니다. 스테로이드 유무와 상관없이 사용할 수 있습니다.

mycophenolate (CellCept), tacrolimus (Prograf), cyclosporine (Neoral)과 같은 다른 면역 억제 약물도 치료를위한 azathioprine의 대안으로 사용할 수 있습니다.

간염 예방 팁

위생

좋은 위생을 실천하는 것은 A 형 간염과 E 형 간염을 예방하는 중요한 방법 중 하나입니다. 개발 도상국으로 여행하는 경우 다음 사항을 피해야합니다.

• 지방의 물
• 얼음
• 생가죽 또는 덜 익힌 조개 및 굴
• 생과일과 채소

오염 된 혈액을 통해 수축 된 B 형 간염, C 형 및 D 형 간염은 다음과 같은 방법으로 예방할 수 있습니다.

• 약물 바늘을 공유하지 않는다.
• 면도기를 공유하지 않는다.
• 다른 사람의 칫솔을 사용하지 않는다.
• 엎질러 진 피를 만지지 말라.

B 형 간염과 C 형 간염은 성행위와 친밀한 성적 접촉을 통해 계약을 맺을 수도 있습니다. 콘돔과 치과 댐을 사용하여 안전한 성생활을하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

백신

백신의 사용은 간염을 예방하는 중요한 열쇠입니다. 예방 접종은 A 형 간염과 B 형 간염의 발병을 예방하기 위해 사용할 수 있습니다. 전문가들은 현재 C 형 간염 백신 개발 중입니다. 중국에서는 E 형 간염 예방 접종이 있지만 미국에서는 사용할 수 없습니다.

합병증
간염의

만성 B 형 간염 또는 C 형 간염은 종종 더 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 바이러스가간에 영향을 미치기 때문에 만성 B 형 간염 또는 C 형 간염 환자는 다음과 같은 위험이 있습니다.

• 만성 간 질환
• 경화증
• 간 암

간이 정상적으로 기능을 중지하면 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 간부전의 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 출혈 장애
• 복수로 알려진 복부에 액체가 축적된다.
• 문맥 고혈압으로 알려진 간문맥의 혈압 상승
• 신부전
• 뇌 기능에 영향을 미치는 암모니아와 같은 독소의 축적으로 인한 피로, 기억 상실 및 정신 능력의 저하를 포함 할 수있는 간 뇌증 (hepatic encephalopathy)
• 간암의 한 형태 인 간세포 암종
• 죽음

만성 B 형 간염과 C 형 간염을 가진 사람들은 간 질환과 실패를 가속화 할 수 있으므로 알코올을 피하도록 권장됩니다. 특정 보충제 및 약물 또한 간 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 만성 B 형 간염이나 C 형 간염이 있으면 새로운 약을 복용하기 전에 의사와상의하십시오.