통풍 진단

환자의 주요 불만이 단일 관절의 급성 염증 인 경우, 감염성 감염으로 인한 관절의 염증을 배제하고 통풍 또는 거짓 진단을 확인하기 위해 철회 후 관절에서 활액을 분석하는 것이 결정적이고 결정적입니다. 결정을 식별하여 통풍. 통풍의 경우 요산 결정이 활액에서 확인됩니다. 편광 현미경으로 이러한 결정의 존재는 진단을 확인시켜줍니다.

통풍의 경우, 결정은 바늘과 유사하고 양쪽에 뾰족한 일 수화물 나트륨 요 산염 결정입니다. 방사선이 평행하고 청색 일 때 편광 시험이 황색 일 때, 수직 복굴절이므로 음의 복굴절이 발생하는 경우, 잘못된 통풍의 경우 결정은 칼슘 파이로 인산이 날카롭지 않은 막대 형태로 형성됩니다. 편광이 검사 될 때, 방사선이 평행 일 때 청색이고, 수직 일 때 황색이며, 따라서 양의 복굴절이다. 항생제에 대한 알레르기 반응으로 감염 및 통풍, 특히 만성 통풍의 염증 가능성을 위해 활액을 배양 할 수 있으며 알부민 문제의 대립 유전자 검사는 증가를 나타냅니다 백혈구, 특히 질병의 급성 발작과 자연 액의 설탕 수준이 역전되어 세균성 관절염 (패 혈성 관절염)에 무엇이 있고 설탕의 수준이 낮습니다.

혈액에서 요산 검사는 진단에서 중요하지만 잘못 사용됩니다. 증상이없는 요산의 증가가 통풍의 존재를 의미하지는 않습니다. 연구에 따르면 통풍 환자의 10 %가 증상에 대해 불평하며 혈액 중 요산 수치는 정상입니다. 요산이 높은 사람 (7 mg / dL 이상)의 환자는 5-20 %입니다. 그들은 통풍. 박테리아 성 관절염 환자의 일부 혈액에는 요산 수치가 높을 수 있으며, 활액의 배출 및 검사, 일반적으로 증상이없는 사람은 치료를하지 않으면 진단에 실수를 할 수 있습니다. 11 Mg / dL 및 요로 배설이 증가 된 요산 혈액의 증가는 신장 결석 및 신부전이 가능하고 혈액 내 요산의 비율이 높기 때문에 통풍의 위험이 있기 때문에 신장 기능 검사를 수행 해야하는 경우 포함되어 있습니다.

소변은 환자에게 혈액 내 요산 생성을 증가시키는 약을 투여 한 후 24 시간 이내에 소변에 사용됩니다. 800mg / 24 시간 이상의 배설시, 산 수준을 낮추기 위해 propencid 대신 allopurinol을 투여해야하며, 1,100mg / 24 시간 이상을 배설 할 경우 신장 기능을 검사해야합니다. 신장 결석, 신장 손상 및 신부전의 위험은 신장에 산성 염이 축적되어 발생합니다. 신장 결석 또는 신장 결석의 병력 및 병력이있는 환자 24 시간 이내에 요산을 점검 할 필요없이 프로 파나 제를 제공하지 않고 알로 푸리 놀을 제공합니다.

통풍 치료 결정을 내리기 전에 신장의 기능을 검사하고 통풍의 환자에서 당뇨병의 가능성을 높이기 위해 혈액의 설탕 수준을 확인하는 작업을 포함하여 수행해야 할 중요한 테스트도 있습니다. 비정상적인 기능이 적절한 치료의 선택에 영향을 미치기 때문에 간 기능을 점검하는 것도 중요합니다.
또한 백혈구 세포는 혈액에서, 특히 관절보다 더 많은 급성 발작 중에 높으며 트리글리세리드가 증가하고 HDL (고밀도 지질)이 낮습니다.

엑스레이는 종종 질병의 초기 단계에 있거나 연조직 부종에서 부어 오른 것처럼 보입니다. 질병의 영상 특성의 결과는 질병의 존재 첫해 이후에 나타나며 뚜렷한 침식 (침식 침식) 또는 가장자리가있는 뼈의 분해 영역 (용해 영역)을 포함합니다 교수형. 초음파, 클래스 이미지 또는 자기 공명 이미지를 사용하여 관절의 변화를 볼 수도 있습니다.
층화 된 이미지는 또한 신장에서 자갈의 존재를 검출하는데 사용될 수있다.