소아마비는 바이러스를 통한 바이러스 폴리오 감염으로 인한 심각한 전염병입니다. 바이러스는 입이나 흡입으로 어린이의 몸에 들어가고 혈액을 통해 중추 신경계에 바이러스가 들어와 척수 세포에 정착합니다 (선호 위치) 말초 신경의 마비를 일으킨다. 이 질병은 19 세기 상반기부터 알려졌으며 1834 년 영국의 Badham이 첫 번째 보고서와 설명을 받았습니다.
이 바이러스에는 유형 I, II 및 III의 세 가지 유형이 있으며, 이러한 유형의 면역은 흔하지 않으므로 세 종에서 같은 사람을 감염시킬 수 있으므로 백신이 다릅니다.
임상 적으로 세 가지 유형의 감염이 있습니다. 첫 번째 유형에서 증상은 가벼운 통증 증상과 유사합니다. 이러한 증상의 대부분은 임상 효과없이 XNUMX 주일 이내에 종료됩니다.
두 번째 유형에서 증상은 소아마비가없는 바이러스 성 수막염의 증상입니다.
세 번째 유형에서는 수막염의 징후가있는 증상이 마비로 발전합니다.
이 유형의 마비 질환에서는 세 단계를 통해 진행됩니다.
1. 급성기 (5 ~ 10 일), 마비는 보통 열이 시작된 후 XNUMX 일, 마비 열은 두통, 목 근육의 경련, 통증 경련과 같은 증상을 동반합니다.
어떤 경우는 뇌간에 영향을 받고 호흡 근육의 마비와 관련이 있습니다.
2. 복구 단계 (최대 18 개월) 후 자동 개선이 이루어질 수 있습니다.
3. 만성 단계 – 근육의 마비로 인한 질병의 안정성 단계와 근육 손상의 크기를 최종적으로 결정하고 완전히 또는 부분적으로 마비 된 단계.
하지의 근육에 마비가 퍼지면 환자가 다양한 각도로 걷는 능력이 제한됩니다. 한쪽 다리가 정상이고 근육이 양호하고 다른 쪽 다리가 마비되면 환자는 마비 된 팔다리에 대한 외부지지없이 걷는 것이 어렵습니다. 무릎 관절의 위치는 환자가 자신의 허벅지에 손을 대고 뒷받침을 받쳐 무게를 지탱할 수 있도록 강제합니다. 대퇴사 두근이 완전히 마비되면 외부지지 장치를 사용하지 않으면 걷기가 거의 불가능합니다.
이러한 상황에서, 무릎 위치의 조정은 매우 중요 해지고 무릎 관절이 독특 해지고 환자의 보행을 놀라 울 정도로 개선시키고 장치 및 손의 사용을 생략 할 수 있습니다. 무릎 관절을 지원합니다. 수동 무릎은 극도로 피곤하고 고통스럽고 정신에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 환자들은 종종 팔다리에 골절을 일으킬 수있는 낙상에 노출됩니다.
비 관절 고정은 보행 과정과 관련된 모든 관절에 부식, 손상 및 마찰을 유발합니다. 오른쪽 다리의 관절에 과도한 압력을 가하면 부상당한 당사자가 일반적으로 성장이 뒤 떨어지고 일반적으로 짧아지고 건강한 다리의 피로를 유발하기 때문에 단조로운 관절염의 출현을 가속화합니다.
XNUMX 세기 이상 동안 의사와 외과의는 마비 환자를 도울 방법과 수단을 찾고있었습니다. 외과 적 치료뿐만 아니라 근육과 팔다리를 지원하는 수십 개의 외부 장치가 환자를 돕고 통증과 고통을 완화시키는 데 도움이되는 많은 제안이있었습니다.
이것은 1987 년에 시작되었으며 오늘날까지도 계속 시도되고 있습니다. 이 분야에서 엄청난 성공을 거두었지만, 질병의 다양성과 기능적 및 구조적 다양성은 거의 마지막 해결책에 명백한 장애물로 남아 있습니다.
소아마비 문제의 외과 치료 단계를 두 가지 기본 단계로 나눌 수 있습니다.
1- 첫 단계 약 90 년 동안 지속 된이 단계는 질병에 대한 정보의 축적과 전 세계 백신 및 예방 캠페인을 개발하고 찾는 방법을 특징으로했습니다. 요르단은 세계에서 가장 주목 한 국가 중 하나입니다 이 악의적이며 전염성 질병의 예방에 매우 일찍 성공했습니다. 이 단계에서, 당사자들이 고통을 걷거나 돕도록 수십 개의 재건 수술이 제안되었습니다. 이것은 야자 로프 시대 이전이었다. 이 특정 나이에이 질병은 비교적 늦은 나이에 부상당한 루즈 벨트 미국 대통령조차 배제하지 않았습니다.
2. XNUMX 단계 그리고 약 40 세의 나이 – 야자 로프의 단계 – 치료 결과가 나타나기 시작하고 – 한 번에 여러 가지 문제를 해결할 수 있습니다 – 예를 들어, 고관절과 다리의 길이와 길이를 수정할 수 있습니다. 발의 위치 및 발목 안정화를 한 번에 조정하여 손 및지지 장치의 사용 및지지 장치의 사용 및 만성 통증을 크게 개선하고 사지의 혈액 순환 개선을 포함한 인장 뼈의 효과를 얻습니다. . 치료 중 야자 로프의 일일 문제, 합병증 및 일일 합병증에도 불구하고,이 방법은 소아마비 발병 환자의 외과 치료에서 주요한 획기적인 방법이었습니다.
무릎 관절 굴곡의 외과 적 또는 보수적 치료 및 손 보조 보행의 폐기 시도는 주로 굴곡 정도에 달려 있습니다. 일부 외과의 사는 XNUMX 개의 그룹이 있고 일부는 XNUMX 개의 그룹으로 나누고 있다고 말합니다. 이것이 우리가 채택한 것입니다 (Leong JC, Alade CO, Fang D.).
첫 번째 그룹 15도 이하로 제한; 보수적으로 취급 할 수 있습니다.
두 번째 그룹 각도는 15도에서 50 도로 제한됩니다. 보수적으로 치료할 수 없으며, 허벅지를 낮추어 축을 수정하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다.
그룹 III 50도 이상의 제한이 바람직합니다. 이러한 유형의 치료는 두 단계로 선호되는데, 각도 50 이하를 얻기 위해 무릎 관절의 연조직의 후방 방출. 두 번째 단계는 하부 허벅지를 절단하여 축을 수정하는 수술입니다
이러한 수술은 적응증에 따라 수행되고 Yazarov 방법과 함께 사용될 때 좋은 결과를 제공하며 나중에 제시 할 것입니다.